Sekėjai

Ieškoti šiame dienoraštyje

2020 m. kovo 22 d., sekmadienis

Kas mūsų laukia?

Azijos patyrimas rodo, kad pandemijai suvaldyti neužtenka to, ką mes darome dabar. Kyla klausimas, ką mums reikia dar daryti ir kodėl?
"Epidemiologai sako, kad jei būtų įmanoma panaudoti stebuklingą lazdelę ir priversti visus piliečius 14 dienų užšalti vietoje, sėdint dviejų metrų atstumu, visa epidemija sustotų. Virusas numirtų ant kiekvieno užteršto paviršiaus.
Akivaizdu, kad nėra stebuklingos lazdelės. Tačiau užsiblokavimo ir socialinio atitolimo tikslas yra apytiksliai pakartoti tokį visišką izolivimąsi. Ekspertų teigimu, norint tai padaryti, kelionių ir žmonių sąveikas reikia sumažinti iki minimumo. Italija judėjo palaipsniui: valdininkai lėtai ir nenoriai uždarė restoranus, bažnyčias ir muziejus, uždraudė vestuves ir laidotuves. Nepaisant to, mirčių skaičius šalyje didėja.
Priešingai, Kinija uždarė Wuhaną - tautos protrūkio epicentrą - ir apribojo judėjimą didžiojoje šalies dalyje sausio 23 d., kai šalyje buvo tik 500 atvejų ir 17 mirčių.
Greitas jų veikimas turėjo svarų poveikį: kadangi virusas dažniausiai buvo išskirtas vienoje provincijoje, likusi Kinija sugebėjo išgelbėti Wuhaną. Nors daugelis miestų kovojo su jų pačių mažesniais protrūkiais, jie išsiuntė 40 000 medicinos darbuotojų į Wuhaną, apytiksliai padvigubindami jo medicinos pajėgas.

Norint sustabdyti sprogimą, reikia apriboti miestų veiklą. Vis dėlto kai kurie piliečiai turi likti dirbti: gydytojai, slaugytojai, greitosios pagalbos vairuotojai; policijos pareigūnai ir ugniagesiai gelbėtojai; technikai, prižiūrintys elektros tinklą, dujų ir telefono linijas. Maistas ir vaistai turi būti tiekiami toliau, kad žmonės, pririšti prie jų namų, nukentėtų tik nuo nuobodulio. Šiems būtiniausiems darbuotojams gali prireikti leidimų ir jų išdavimo proceso, jei reikia policijos, kad būtų įvykdyti įsakymai dėl buvimo namuose, kaip buvo Kinijoje ir Italijoje. Užsiblokavę žmonės prisitaiko. Wuhano apartamentų kompleksai teikia grupinius maisto, vaistų, sauskelnių ir kitų būtiniausių prekių užsakymus. Siuntos surenkamos maisto prekių sandėliuose ar vyriausybiniuose sandėliuose ir išvežamos. Italijoje įstrigę kaimynai serenuoja vienas kitą. Tai bauginantis paveikslas. Bet kuo silpnesnis izoliavimas, tuo daugiau žmonių miršta perkrautose ligoninėse - ir tuo ilgiau ekonomika atsigauna.
Pietų Korėja vengė užrakinti bet kurį miestą, bet tik judėdama anksti ir nepaprastu greičiu. Sausio mėn. šalyje buvo keturios įmonės, atliekančios testus, o kovo 9 d. buvo patikrinusios 210 000 piliečių - tai atitinka 2,3 milijono amerikiečių testus.

Kiekvienas užsikrėtęs Pietų Korėjoje patenka į izoliaciją vyriausybės prieglaudose, o telefonai ir kreditinės kortelės yra naudojami, norint atsekti jų ankstesnį judėjimą ir surasti jų kontaktus. Tai, kur jie vaikščiojo prieš susirgdami, transliuojama į visų netoliese esančių telefonų numerius.
Kiekvienas net potencialiai užkrėstas asmuo karantine laikomas namuose; GPS programa praneša policijai, jei tas asmuo išeina į lauką. Bauda už tokį išėjimą yra 8000 JAV dolerių.
Kaip įmanoma greičiau, pasak ekspertų, turime sukurti alternatyvą užsikrėtusių asmenų izoliavimui namuose, nes tai kelia pavojų šeimoms. Kinijoje nuo 75 iki 80 procentų visų infekcijų perduodama šeimų grupėse. Vietoj politikos, kuria patariama užkrėstiems likti namuose, ekspertai teigė, kad miestai turėtų įsteigti patalpas, kuriose lengvi ir vidutinio sunkumo ligoniai galėtų atsigauti prižiūrimi ir stebimi slaugytojų. Wuhanas sukūrė daugybę tokių centrų, vadinamų „laikinosiomis ligoninėmis“, kiekviename pastate iš bendrabučio ar pirmosios pagalbos klinikos. Jie turėjo lovas ir deguonies bakus, bet ne pažangias mašinas, naudojamas intensyviosios terapijos skyriuose.
Daugelyje paveiktų Azijos šalių miestų įprasta prieš įvažiuojant į bet kurią autobusų, traukinių ar metro stotį, biurų pastatą, teatrą ar net restoraną patikrinti temperatūrą. Taip pat dažnai reikia plauti rankas chlorintame vandenyje. Kinijoje karščiavimas reiškia privalomą kelionę į karščiavimo kliniką pasitikrinti dėl koronaviruso. Wuhano srityje skirtingi miestai laikėsi skirtingo požiūrio. Vaizdo įrašai iš mobiliųjų telefonų iš Kinijos rodo, kad policijos pareigūnai beldžiasi į duris ir tikrina temperatūrą. Kai kurie žmonės, kurie pasipriešina, yra atitraukiami jėga. Ningbo miestas pasiūlė 1 400 JAV dolerių įmokų kiekvienam, kuris kreipėsi į tikrintojus, įskųsdamas koronaviruso nešiotoją.
Qianjiang miestas, atvirkščiai, pasiūlė tokią pat pinigų sumą kiekvienam, savo noru atvykusiam sergančiam gyventojui.

Kinijos strategija yra gana intriguojanti: norėdami naudotis metro kai kuriuose miestuose, piliečiai turi atsisiųsti programą, kuri įvertina, koks didelis pavojus jų sveikatai. Pietų Korėjos programos tiksliai nurodo vartotojams, kur keliavo užkrėsti žmonės.
Kai jis skaitė paskaitas Singapūro universitete, sakė daktaras Heymannas, kambaryje buvo dešimtys studentų. Bet prieš pat jam pradedant klasę, jie buvo fotografuojami, kad įrašytų, kur visi sėdėjo.
„Tokiu būdu, jei kas nors vėliau pasirodys užkrėstas, galite sužinoti, kas sėdėjo šalia jų“, - sakė daktaras Heymannas. „Tai tikrai protinga“.

Duomenų, kad plokščios chirurginės kaukės apsaugo sveikus asmenis nuo ligos, yra labai mažai. Nepaisant to, Azijos šalys paprastai įpareigoja visus žmones jas nešioti. Kinijoje policija netgi naudojosi dronais, kad išvyti žmogų iš kiemo į namus užsidėti kaukę.

Manoma, kad maždaug 175 000 ventiliatorių yra visose Amerikos ligoninėse ir nacionalinis atsargų kiekis bus kur kas mažesnis, nei reikia norint patenkinti pacientų, norinčių jų pagalba kvėpuoti, antplūdį. Mašinos siurbia orą ir deguonį į plaučius, tačiau paprastai kiekviena kainuoja 25 000 JAV dolerių arba daugiau, ir nei atskiroms ligoninėms, nei federalinei skubios pagalbos atsargai niekada neužteko  tvarkyti pneumonija sergančių pacientų, kuriuos, tikimasi, sukels ši pandemija. Pavyzdžiui, Niujorkas visame pasaulyje rado apie 6000 ventiliatorių, kuriuos galima nusipirkti, sakė gubernatorius Cuomo. Jis apskaičiavo, kad valstijai reikės apie 30 000.
Gamintojai, įskaitant keliolika JAV, sako, kad nėra lengvo būdo greitai padidinti produkciją. Bet įmanoma, kad kiti gamintojai, įskaitant aviacijos ir kosmoso kompanijas, galėtų būti įdarbinti. Ventiliatoriai iš esmės yra oro siurbliai, kurių varikliai valdomi grandinėmis, kurios priverčia juos veikti kaip plaučiai: siurblys įstumia orą į pacientą, tada sustoja, kad krūtinės svoris galėtų išstumti orą atgal. Automobiliuose ir lėktuvuose yra daug mažų siurblių, tokių kaip alyvos, vandens ir oro kondicionavimo skysčių siurbliai, kurie gali būti modifikuoti veikti kaip pagrindiniai ventiliatoriai. Sekmadienį ponas Trumpas tviteryje pareiškė, kad „Ford“ ir „General Motors“ buvo suteikta teisė gaminti ventiliatorius.
Tuo tarpu paslaugų teikėjai ieško alternatyvų. Kanados slaugytojai platina 2006 m. dokumentą, kuriame aprašoma, kaip galima modifikuoti vieną ventiliatorių, kad tuo pačiu metu būtų gydomi keturi pacientai. Išradėjai pasiūlė derinti C-PAP aparatus, kurie priklauso daugeliui apnėja sergančių žmonių, ir deguonies bakus, kad būtų galima patobulinti ventiliatorių. JAV taip pat turi stengtis padidinti deguonies tiekimą vamzdynais ir tankintuvu, sakė daktaras Aylwardas.
Jis pažymėjo, kad viena iš Kinijos pamokų buvo tokia, kad daugeliui „Covid-19“ pacientų, kurie paprastai būdavo intubuoti ir naudojo ventiliatorius, pavyktų išgyventi vien naudojant deguonį.
Wuhane Kinijos vyriausybė per dvi savaites pastatė dvi naujas ligonines. Visos kitos ligoninės buvo padalytos: 48 buvo paskirtos prižiūrėti 10000 rimtų ar kritinių koronaviruso pacientų, kitos buvo skirtos tik ekstremalioms situacijoms, tokioms kaip širdies priepuoliai ir gimimai. Kur tai buvo nepraktiška, ligoninės buvo suskirstytos į „švarias“ ir „nešvarias“ zonas, o medikų komandos neperėjo iš vienos zonos į kitą. Buvo pastatytos sienos, skirtos izoliuoti ištisas palatas, ir - kaip ir Ebolos palatose - gydytojai viename kambario gale įeidavo, dėvėdami apsauginius įtaisus, o kitame gale išeidavo, kur jie, norėdami išvengti infekcijos, persirengdavo, stebint slaugytojoms, kad išvengti klaidų.
Ekspertai teigė, kad Kinijos pastangos pavyko, iš dalies dėl šimtų tūkstančių savanorių. Vyriausybė paskelbė „žmonių karą“ ir paskelbė „Kovok, Wuhanai! Kovok toliau, Kinija! “ kampaniją.Joje buvo sukurti įkvepiantys filmai, kuriuose oro linijų skelbimai buvo derinami su 1940-ųjų stiliaus karo propaganda. Skelbimai buvo šiek tiek keisti, tačiau jie sukėlė visuomenės susidomėjimą.Daugelis žmonių, būdami karantine, ėmė veikti kaip karščiavimo tikrintojai, kontaktų stebėtojai, ligoninių statybų darbuotojai, maisto tiekėjai, net auklės, prižiūrinčios kovos su infekcija paslaugas teikiančių darbuotojų vaikus, arba kaip kremavimo darbuotojai."


Komentarų nėra: