"Ibseno idėja buvo pūsti orą tiesiai į plaučius, kad jie išsiplėstų, o paskui kūnas galėtų pasyviai atsipalaiduoti ir iškvėpti. Jis pasiūlė naudoti tracheostomiją: įpjovimą kakle, per kurią vamzdelis eina į trachėją ir tiekia deguonį į plaučius, ir taikyti teigiamo slėgio ventiliaciją. Tuo metu tai dažnai buvo daroma trumpai operacijos metu, tačiau retai buvo naudojama ligoninės palatoje.
Ibsenui buvo duotas leidimas išbandyti techniką kitą dieną. Mes net žinome jo pirmosios pacientės vardą: Vivi Ebert, dvylikametė mergaitė, esanti ant mirties slenksčio nuo paralyžiaus poliomielito. Ibsenas pademonstravo, kad tai veikia. Tracheostomija apsaugojo jos plaučius nuo aspiracijos, o išspausdamas prie vamzdelio pritvirtintą maišą Ibsenas ją palaikė gyvą. Ebert išgyveno iki 1971 m., kol galiausiai mirė nuo infekcijos toje pačioje ligoninėje, beveik po 20 metų.
Buvo planuojama naudoti šią techniką visiems Blegdamo ligoninės Kopenhage pacientams, kuriems reikėjo pagalbos kvėpuoti. Vienintelė problema? Ventiliatorių nebuvo.
Labai ankstyvosios teigiamo slėgio ventiliatorių versijos buvo maždaug nuo 1900 m., jos buvo naudojamos operacijoms ir gelbėtojams kasybos avarijų metu. Tolesni techniniai patobulinimai per Antrąjį pasaulinį karą padėjo pilotams įkvėpti sumažėjusio slėgio dideliame aukštyje. Tačiau šiuolaikiniai ventiliatoriai, skirti palaikyti žmogų valandomis ar dienomis, dar nebuvo išrasti.
Tai, kas sekė, buvo vienas iš įspūdingiausių epizodų sveikatos priežiūros istorijoje: Kopenhagos universiteto medicinos ir stomatologijos studentai šešių valandų pamainomis sėdėjo prie kiekvieno paralyžiuoto žmogaus lovos ir rankomis vėdindavo jų plaučius. Studentai išspaudė maišelį, sujungtą su tracheostomijos vamzdeliu, priversdami orą įeiti į plaučius. Jiems buvo paaiškinta, kiek įkvėpimų reikia atlikti kiekvieną minutę, ir jie sėdėjo ten valandą po valandos. Tai tęsėsi kelias savaites, o vėliau - mėnesius, kai šimtai studentų dirbo šį darbą. Iki rugsėjo vidurio pacientų, sergančių poliomielitu, kuriems buvo kvėpavimo nepakankamumas, mirtingumas sumažėjo iki 31%. Manoma, kad ši didvyriška schema išgelbėjo 120 žmonių." [1]
1. Hannah Wunsch, Nature,
03 April 2020
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą