Koronavirusas naikina imuninę sistemą, kaip ir ŽIV

"Nerimą keliantis naujas tyrimas gali paaiškinti, kodėl po koronavirusinės infekcijos gali nebūti imuniteto (visos švedų ir britų mirtys, siekiant bandos imuniteto, yra bereikalingos), ir rodo, kad virusui gali prireikti kokteilio vaistų, kad būtų galima jį kontroliuoti.

Daugelio pacientų, paguldytų į koronaviruso palatas, imuninei sistemai gresia tam tikrų būtinų ląstelių išeikvojimas, kas rodo baisias paraleles su ŽIV.

Rezultatai rodo, kad populiarus gydymas, imantis sunkiai sergančių pacientų imuninės sistemos stabdymo, gali padėti keliems pacientams, tačiau gali pakenkti daugeliui kitų. Tyrime pateikiamos užuominos apie tai, kodėl labai mažai vaikų suserga užsikrėtę, ir pateikiamos užuominos, kad, norint, kad koronavirusas būtų kontroliuojamas, gali prireikti vaistų kokteilio, kaip kad yra ŽIV.  

Gegužės mėnesį daktaras Wherry ir jo kolegos internete paskelbė straipsnį, kuriame aprašomi sunkiai sergančių pacientų imuninės sistemos defektai, įskaitant virusų sukeltą T ląstelių praradimą svarbiose kūno vietose.

Atskirame tyrime tyrėjai nustatė tris imuninių defektų modelius ir padarė išvadą, kad T ląstelės ir B ląstelės, kurios padeda organizuoti imuninį atsaką, buvo neaktyvios maždaug 30 procentų iš 71 jų tirto Covid-19 paciento. 

Tyrėjai Kinijoje pranešė apie panašų T ląstelių išeikvojimą kritiškai sergantiems pacientams, pažymėjo daktaras Wherry.

Vieną iš išsamesnių tyrimų, paskelbtą, kaip išankstinį spausdinimą ir peržiūrai „Nature Medicine“, atliko dr. Adrianas Haydayas, imunologas iš Kingo koledžo Londone. Jis su kolegomis palygino 63 „Covid-19“ pacientus, esančius Šv. Tomo ligoninėje Londone, su 55 sveikais žmonėmis, kai kurie iš jų pasveiko po koronavirusinės infekcijos.

Tyrėjai nustatė, kad vienas ryškiausių „Covid-19“ pacientų aberacijų buvo pastebimas padidėjęs molekulės, vadinamos IP10, lygis, kuris siunčia T ląsteles į kūno vietas, kur jos reikalingos. Paprastai IP10 lygis tik trumpai padidėja, kol siunčiamos T ląstelės. Tačiau Covid-19 pacientams - kaip buvo pacientams, sergantiems SARS ir MERS, kuriuos sukėlė irgi koronavirusai - IP10 lygis auga ir išlieka aukštas.

Tai gali sukelti chaotišką signalą kūne: „Tai yra tarsi Usainas Boltas, išgirdęs pradinį šūvį ir pradėjęs bėgti“, - sakė dr. Hayday, minėdamas olimpinį sprinterį. Tada kažkas vėl ir vėl šaudo su startiniu pistoletu. Ką Boltas darytų? Jis sustotų, sumišęs ir dezorientuotas “.

Rezultatas yra tas, kad kūnas gali beveik atsitiktinai signalizuoti T ląstelėms, painiodamas imuninį atsaką. Kai kurios T ląstelės yra pasirengusios sunaikinti virusus, tačiau atrodo, kad jos yra pažeistos, elgiasi nenormaliai. Matyt, daugelis T ląstelių nuo tokios įtampos miršta, todėl organizmo atsargos išeikvojamos, ypač vyresniems, nei 40 metų amžiaus, kai jų užkrūčio liauka, organas, kuriantis naujas T ląsteles, jau tapo mažiau efektyvus.

Tyrimai taip pat rodo, kad populiari gydymo idėja gali nepadėti daugumai žmonių.

Kai kuriuos pacientus smarkiai veikia koronavirusinės infekcijos, nes jų imuninė sistema per stipriai reaguoja į virusą. Rezultatas, vadinamoji citokinų audra, taip pat buvo pastebėtas vėžiu sergantiems pacientams, gydytiems vaistais, kurie perkrauna T ląsteles, kad jos užpultų navikus.

Šias perdėtas reakcijas galima numalšinti vaistais, kurie blokuoja molekulę, vadinamą IL-6, dar viena imuninių ląstelių reguliatorių organizme. Tačiau šie vaistai nebuvo akivaizdžiai veiksmingi daugumai „Covid-19“ pacientų ir dėl rimtos priežasties sakė gydytojas Hayday.

„Akivaizdu, kad yra pacientų, kurių IL-6 yra padidėjęs, todėl gali jį padėti slopinti“, - aiškino jis. Tačiau „pagrindinis tikslas turėtų būti atkurti ir prikelti imuninę sistemą, o ne ją slopinti“.

Nauji tyrimai gali padėti atsakyti į kitą aktualų klausimą: Kodėl vaikai taip retai suserga koronavirusine liga?

Vaikai turi labai aktyvias užkrūčio liaukas, naujų T ląstelių šaltinį. Tai gali leisti jiems išlikti aukščiau viruso lygio, todėl naujos T ląstelės susidaro greičiau, nei virusas gali jas sunaikinti. Vyresniems suaugusiesiems užkrūčio liauka jau nefunkcionuoja taip gerai.

Atsiradęs paveikslas rodo, kad modelis ŽIV gydyme, antivirusinių vaistų kokteilis, gali būti geras pasirinkimas lengvai ir sunkiai covidu sergantiems žmonėms.
Kai kurie ekspertai domėjosi, ar antivirusinis gydymas yra prasmingas sunkiai sergantiems „Covid-19“ pacientams, jei jų pagrindinis susirgimas yra imuninės sistemos per didelis reagavimas.Bet, jei virusas tiesiogiai sukelia imuninės sistemos veikimo sutrikimus, sako daktaras Hayday, tada antivirusinis vaistas turi prasmę, nes svarbu sustabdyti infekciją, kol ji ardo T ląsteles ir žeidžia kitas imuninės sistemos dalis."