Ko labiausiai vengti, išėjus vėl į darbą?

"Jūs tikriausiai girdėjote apie SARS-CoV-2 parametrą R0  arba pagrindinį reprodukcinį skaičių - vidutinį žmonių, kuriems užkrėstas asmuo perduoda naują virusą, skaičių, kai nebuvo imtasi jokių priemonių jo sustabdymui. Manoma, kad šio koronaviruso R0 svyruoja nuo 2 iki 3; epidemija sustabdoma, kai šis skaičius nukrenta žemiau 1, pakeitimo dažnio.

Tačiau šis skaičius turi trūkumų: jis nenurodo plataus diapazono tarp to, kiek daug vieni užkrėsti žmonės perduoda virusą, o kiek mažai - kiti.

Štai kodėl epidemiologai taip pat nagrinėja viruso sklaidos faktorių, žinomą kaip „k“, kuris atspindi šį diapazoną ir taip pat ir padidėjusio galimo įvykio galimybę kai kurių infrkcijos nešiotojų atvejais. Paprasčiau tariant: kuo mažiau už visus perdavimus atsakingų infekcijos nešiotojų, tuo žemesnis k lygis paprastai yra (nors svarbūs ir kiti veiksniai, tokie kaip R0).

Neseniai paskelbėme parengiamąjį spaudinį (preliminarų dokumentą, kuris vis dar turi būti recenzuojamas) apie 1 038 išnagrinėtus SARS-CoV-2 atvejus Honkonge nuo sausio 23 iki balandžio 28 dienos, kuriuose, naudodamiesi kontaktų sekimo duomenimis, nustatėme visas vietines infekcijų grupes.

Išsiaiškinome, kad aukštesniojo lygmens nešiotojai labai prisidėjo prie SARS-CoV-2 perdavimo mieste.

Iš 349 nustatytų vietinių atvejų - likę 689 atvejai buvo importuoti iš kitų teritorijų - 196 buvo susiję tik su šešiais viršesniais infekcijos nešiotojais. Atrodo, kad vienas žmogus užkrėtė 73 asmenis, kovo pabaigoje aplankydamas kelis barus. Vestuvės, šventyklos, vakarienės prie karštų puodų, darbo vakarėliai ir karaoke renginiai buvo matomi kituose klasteriuose.

Mūsų tyrime tik 20 procentų užkrėstų žmonių, visų susijusių su socialiniais susibūrimais, sukėlė stulbinantį 80 procentų viruso perdavimo atvejų. (Tai, kaip ir kiti dalykai, rodo, kad SARS-CoV-2 dispersijos koeficientas k yra apie 0,45).

Kiti 10 procentų užkrėstų žmonių sukėlė likusius 20 procentų perdavimo atvejų - kiekvienam iš šių užsikrėtusiųjų virusas vidutiniškai plinta tik vienam kitam asmeniui, galbūt dviem žmonėms. Dažniausiai tai įvyko namų ūkiuose.

Ne mažiau nustebino šis išvada: septyniasdešimt procentų užkrėstų žmonių niekam neperdavė viruso.

Kodėl? Neaišku. Vis dėlto daug kas yra žinoma: SARS-CoV-2 užkrečiamumas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias kelias dienas nuo Covid-19 simptomų atsiradimo, o vėliau, laikui bėgant, mažėja. Nepaisant to, žmogus gali būti užkrečiamas prieš pasireiškiant simptomams ar niekada nerodant jokių simptomų. (Taigi veido kaukės yra svarbios.)
Taip pat savaime suprantama, kad labai efektyvus užkrečiamas asmuo infekciją labiau linkęs išplatinti minioje (vestuvėse, bare, sporto renginio metu) nei tik nedidelėje grupėje (namų ūkyje) ir jei kontaktas tuo metu yra ilgas ar pakartotas.

Perdavimas yra labiau tikėtinas susibūrimų metu patalpose, o ne lauke.

Paprasčiausias kambario vėdinimas gali padėti. Mes manome, kad esant Pietų Korėjos skambučių centro infekcijų grupei, pagrindinis perdavimo veiksnys buvo laikas, praleistas perkrautoje biurų zonoje.

Šie faktai tuo pat metu kelia nerimą ir ramina.Tai kelia nerimą, nes rodo žaibišką ir veiksmingą virusą, kuris todėl atrodo nesustabdomas.

Iš esmės Japonija priėmė teisingą antivirusinę strategiją. Jos požiūris buvo skirtas apriboti tai, ką kai kurie Tohoku universiteto tyrėjai pavadino „trimis Cs“: uždaros erdvės (closed spaces), minios (crowds) ir artimi kontaktai (close contacts)."