„Gerų naujienų iš covid-19 palatų sunku rasti. Nenumaldomas infekcijų antplūdis užvaldo viso pasaulio ligonines. Tačiau sausio 7 d. paskelbto dviejų vaistų klinikinio tyrimo rezultatai pagerino pacientų ir ligoninių prognozes. Šie vaistai - tocilizumabas ir sarilumabas - šiuo metu vartojami artritu sergančių pacientų uždegimui mažinti.
Covid-19 yra linkęs žudyti dėl hiper uždegimo, kai imuninė sistema pernelyg aktyvi ir sunaikina paciento organus.
Ieškant tinkamų priešuždegiminių vaistų jai gydyti, jau buvo rasta deksametazono. Tai yra pigus steroidas, kuris silpnina imuninę sistemą. Tocilizumabas ir sarilumabas, priešingai, yra labiau sutelkti. Jie abu yra antikūnai, blokuojantys interleukino-6, baltymo, stimuliuojančio imuninį atsaką, poveikį ir kuris buvo pastebimas pacientams, sergantiems covid-19. Į tocilizumabo ir sarilumabo tyrimą buvo įtraukti 800 pacientų, paguldytų į ligoninę su covid-19, kurie buvo pakankamai sergantys, kad juos būtų galima perkelti į intensyviosios terapijos skyrius. Šešiose šalyse jį vykdė tarptautinis bendradarbiavimas REMAP-CAP, skirtas pagerinti plaučių uždegimo gydymą, o dauguma dalyvių buvo Didžiojoje Britanijoje. (Didžiojoje Britanijoje yra veiksminga „covid-19“ vaistų tyrimų programa, į kurią įtraukta ketvirtadalis ligonių, sergančių šia liga.)
Pusė savanorių be standartinio gydymo, įskaitant deksametazoną, papildomai gavo vieną iš dviejų vaistų. Kita pusė buvo gydoma tik standartiniu būdu Atrodo, kad abu vaistai veikia vienodai gerai, nors rezultatai yra aiškesni dėl tocilizumabo, senesnio, plačiau prieinamo vaisto, kuris buvo skirtas daugumai naujo tyrimo grupės dalyvių. Beveik 36% pacientų iš standartinio gydymo grupės mirė, palyginti su 27% grupės pacientų, kurie taip pat vartojo arba tocilizumabą, arba sarilumabą - mirčių skaičius sumažėjo maždaug ketvirtadaliu. Be to, šie vaistai gydėsi greičiau ir pacientai iš ligoninės buvo išrašyti septynias – dešimt dienų anksčiau, nei būtų galima tikėtis. Sumažinus tokiu dydžiu buvimą ligoninėje, būtų galima išlaisvinti daug lovų intensyviosios terapijos skyriuje - sveikintinos naujienos tokiose vietose kaip Didžioji Britanija ir Amerika, kur daugelyje ligoninių trūksta tokių lovų.
Nei vienas, nei kitas vaistas nėra pigus, todėl jie gali būti viršijantys vargingesnių šalių galimybes. Didžiojoje Britanijoje gydymo kursas kainuoja 750–1 000 svarų (apie 1 000–1 400 dolerių). Tačiau trumpesnis buvimas intensyviosios terapijos skyriuje, kurį tas gydymas leidžia daugiau nei atsverti, nes šalies nacionalinei sveikatos tarnybai (NHS) paciento išlaikymas tokiame skyriuje kainuoja 2 000 svarų sterlingų per dieną. Be to, apskritai tie, kurie mažiau dienų praleidžia reanimacijoje, anksčiau pasveiksta ir jiems reikia mažiau reabilitacijos. NHS tcilizumabą tuoj pat pradės vartoti covid pacientams, gydomiems intensyvios terapijos skyriuose. Ligoninės jau turi atsargų, o vyriausybė bendradarbiauja su gamintoju „Roche“, kad padidintų tiekimą. Kol kas Didžioji Britanija uždraudė eksportuoti tiek tocilizumabą, tiek sarilumabą. Ar kitos šalys paseks šiuo pavyzdžiu, dar neaišku “. [1]
1. "A pair of aces; Repurposing drugs." The Economist, 16 Jan. 2021, p. 66(US).
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą