Pati brangiausiai kainuojanti Lietuvai kovos su koronavirusu problema - aerozoliai

Kodėl brangiausiai kainuojanti? Nes Lietuvoje yra brangi energija, kadangi mūsų pajamos daugumoje yra labai mažos. Todėl patalpų šildymas mums brangiai kainuoja. Kai šildymas toks brangus, vengiame pernelyg energingo vėdinimo. O vėdinimas yra vienas iš pagrindinių būdų kovoje su koronaviruso aerozoliais. Todėl verta stropiai susipažinti su tais nelemtais aerozoliais.

"Pagaliau. Dabar Pasaulio sveikatos organizacija (P.S.O.) oficialiai pripažino, kad virusas SARS-CoV-2, sukeliantis „Covid-19“, yra ore ir kad jį gali pernešti mažyčiai aerozoliai.
Kosėdami ir čiaudėdami, kalbėdami ar tiesiog kvėpuodami, mes natūraliai į orą išleidžiame lašelius (mažas skysčio daleles) ir aerozolius (mažesnes skysčio daleles). Vis dėlto iki šio mėnesio pradžios P.S.O. - panašiai kaip JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai ar Anglijos visuomenės sveikatos sistema - daugiausia buvo įspėję apie naujojo koronaviruso perdavimą per tiesioginį kontaktą ir lašelius, išsiskiriančius iš arti nuo ligonio.

Trečiadienį „Nature“ publikuotame tyrime Nebraskos universiteto medicinos centro tyrėjai nustatė, kad „Covid-19“ pacientų ligoninių kabinetuose surinktuose aerozoliuose yra koronavirusas.

Tai patvirtina gegužės pabaigoje atlikto tyrimo, kuriame nustatyta, kad „Covid-19“ pacientai išskiria SARS-CoV-2 tiesiog iškvėpdami - ne kosėdami ar net kalbėdami, rezultatus. To tyrimo autoriai teigė, kad gauta išvada rodo, kad oru perduodami lašeliai „vaidina svarbų vaidmenį“, skleidžiant virusą.

Sutikus su šiomis išvadomis, tai nepakeis to, kas šiuo metu rekomenduojama, kaip geriausios elgsenos. Stipriausia apsauga nuo SARS-CoV-2, nesvarbu, ar virusas dažniausiai yra lašeliuose, ar aerozoliuose, iš esmės išlieka ta pati: laikykitės savo atstumo nuo kitų ir dėvėkite kaukes.

Tačiau naujausios išvados yra svarbus priminimas, kad reikia stropiai atidaryti langus ir pagerinti oro srautą patalpose. Jie yra dar vienas įrodymas, kad svarbu ir kaukių kokybė bei tinkamumas.

P.S.O. „lašeliu“ apibūdina didesnę, nei 5 mikronų dalelę, ir sako, kad lašeliai nekeliauja, toliau nei vienas metras.

Taip, lašeliai paprastai skrieja oru, kaip mini patrankos sviediniai ir gana greitai nukrenta ant žemės, o aerozoliai gali plaukti ore daugybę valandų.

Tačiau pagrindinė fizika taip pat sako, kad 5 mikronų lašelis ore užtrunka maždaug pusvalandį, kol jis nukrenta ant grindų nuo vidutinio ūgio suaugusiojo burnos - ir per tą laiką lašelis oro srove gali nukeliauti daugybę metrų. Kosuliu ar čiauduliu išsiųsti lašeliai taip pat keliauja kur kas toliau, nei vienas metras.

Čia yra dar viena paplitusi klaidinga nuomonė: (iki šiol ribotu mastu), kai aerozolių vaidmuo buvo pripažintas, jie paprastai buvo minimi, kaip sklandantys ore, suspenduoti ir skrendantys į tolį - tolimųjų atstumų grėsmė.

Bet kad aerozoliai galėtų patekti toli, jie turi keliauti oru, kuris yra arti: tai reiškia, kad jie yra pavojingi ir arti. Tuo labiau, kad aerozoliai, kaip ir cigaretės dūmai, yra labiausiai sukoncentruoti šalia užkrėsto asmens (arba rūkančio asmens) ir, sklindant oru, praskiedžiami ore.

Birželio mėn. žurnale „Building and Environment“ paskelbtame Honkongo universiteto ir Zhejiang universiteto (Hangdžou, Kinija) mokslininkų atliktame tyrime buvo padaryta išvada: „Kuo mažesni iškvepiami lašeliai, tuo svarbesnis trumpo nuotolio maršrutas ore. “

Taigi, ką tai tiksliai reiškia praktiškai?

Ar galite įeiti į tuščią kambarį ir užsikrėsti virusu, jei užkrėstas asmuo, kuris jau išėjo, ten buvo prieš jus? Galbūt, bet tikriausiai tik tuo atveju, jei kambarys yra mažas ir tvankus.

Ar virusas gali per oro kanalus ar vamzdžius kilti aukštyn ir žemyn? Galbūt, nors tai nebuvo įrodyta.

Labiau tikėtina, kad tyrimai rodo, jog aerozoliai yra svarbūs, esant labai kasdieniškiems scenarijams.

Apsvarstykite atvejį, kai metų pradžioje buvo restoranas Guangdžou, pietų Kinijoje, kuriame vienas žmogua, užkrėstas SARS-CoV-2 prie vieno stalo, virusą išplatino iš viso devyniems žmonėms, sėdintiems prie jo stalo, o dar dviem - prie kitų stalų.

Yuguo Li, Honkongo universiteto inžinerijos profesorius, kartu su kolegomis išanalizavę vaizdo medžiagą iš restorano ir balandžio mėn. paskelbtame išankstiniame spaudinyje nerado jokių žmonių prie gretimų stalų artimų kontaktų įrodymų

Lašai tokiu atveju negali būti perduoti, bent jau tarp žmonių, esančių ne prie užkrėsto asmens stalo: tie didesni lašai būtų nukritę ant grindų, prieš pasiekiant šiuos tolimesnius žmones.

Bet tie trys stalai buvo prastai vėdinamoje restorano dalyje, o oro kondicionierius per juos pūtė orą. Pažymėtina, kad neužsikrėtė nė vienas restorano darbuotojas ir nė vienas kitas restorano lankytojas, įskaitant prie dviejų stalų tiesiai už oro kondicionieriaus oro srauto.

Panašiai manoma, kad tik vienas asmuo užkrėtė 52 iš kitų 60 žmonių per kovo mėnesį vykusią choro repeticiją Skagit County, Wash., JAV.

Praėjusį mėnesį paskelbtame išankstiniame spaudinyje padaryta išvada, kad, greičiausiai, aerozoliai buvo dominuojanti perdavimo priemonė.

Dalyviai naudojosi rankoms dezinfekuojančiais skysčiais ir vengė apkabinimų bei rankos paspaudimų, ribodami užsikrėtimo tiesioginiu kontaktu ar lašeliais galimybę. Kita vertus, kambarys buvo prastai vėdinamas, repeticija truko ilgai (2,5 valandos), žinoma, kad dainavimas sukelia aerozolius ir palengvina tokių ligų, kaip tuberkuliozė, plitimą.

Gali atrodyti logiška ar intuityvu ta prasme, kad didesniuose lašeliuose būtų daugiau virusų, nei mažesniuose aerozoliuose, tačiau didesnieji to neturi.

Šią savaitę „Lancet Respiratory Medicine“ paskelbtame dokumente, kuriame buvo analizuojami pacientų, sergančių įvairiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kosulio ir iškvėpimo sukeliami aerozoliai, nustatyta, kad „patogenai vyrauja mažose dalelėse“ (iki 5 mikronų). „Nėra jokių įrodymų“, - taip pat padaryta tyrimo išvada, „kad kai kurie patogenai nešami tik dideliais lašeliais“.

Neseniai atliktame Nebraskos universiteto medicinos centro tyrime nustatyta, kad virusų pavyzdžiai, paimti iš „Covid-19“ pacientų skleidžiamų aerozolių, buvo užkrečiami.

Kai kurie mokslininkai teigė, kad vien todėl, kad aerozoliuose gali būti SARS-CoV-2, savaime neįrodo, kad jie gali sukelti infekciją, ir kad jei SARS-CoV-2 pirmiausia skleistų aerozoliai, būtų daugiau įrodymų apie tolimą perdavimą.

Aš sutinku, kad aerozolių sklidimas dideliais atstumais greičiausiai nėra reikšmingas, tačiau aš manau, kad, atsižvelgiant į daugelį iki šiol surinktų įrodymų, aerozolių perdavimas iš arti yra reikšmingas - galbūt labai reikšmingas ir tikrai reikšmingesnis, nei tiesioginis perdavimas didesniais lašeliais. 

Praktiniai padariniai yra aiškūs:

• Socialinis atsiribojimas tikrai yra svarbus. Tai apsaugo mus nuo labiausiai koncentruotų kitų žmonių kvėpavimo takų išskyrų. Taigi būkite atokiau vienas nuo kito, mažiausiai vienu ar dviem metrais - nors toliau yra saugiau.

• Dėvėkite kaukę. Kaukės padeda blokuoti dėvėtojo išleidžiamus aerozolius. Taip pat yra mokslinių įrodymų, kad kaukės apsaugo dėvėtoją nuo kvėpavimo aerozoliais, skleidžiamais žmonių aplink jį.

Kaukėms svarbu lašelių dydis.

Auksinis standartas yra respiratorius FFP2 (Amerikoje N95 arba KN95), kuris, tinkamai užsidėtas, filtruoja ir neleidžia dėvėtojui įkvėpti mažiausiai 95 procentų mažų aerozolių.

Chirurginių kaukių veiksmingumas prieš aerozolius labai skiriasi.

Viename 2013 m. atliktame tyrime nustatyta, kad chirurginės kaukės sumažino gripo virusų poveikį nuo 10 iki 98 procentų (atsižvelgiant į kaukės dizainą).

Neseniai paskelbtame dokumente nustatyta, kad chirurginės kaukės gali visiškai užkirsti kelią sezoninių koronavirusų patekimui į orą.

Mano žiniomis, dar nebuvo atliktas panašus tyrimas dėl SARS-CoV-2, tačiau šios išvados gali būti taikomos ir šiam virusui, nes jo dydis ir struktūra yra panašūs į sezoninius koronavirusus.

Laboratorija išbandė audinio kaukes ant manekeno, realiai siurbdama orą per manekeno burną.  Nustatyta, kad net ant burnos ir nosies laisvai pririšta bandana užblokavo pusę ar daugiau aerozolių, didesnių nei 2 mikronai, patekimą į manekeną.

Taip pat išsiaiškinta, kad, ypač naudojant labai mažus aerozolius - mažesnius nei 1 mikronas, - efektyviau naudoti minkštesnį audinį (kurį lengviau priglausti prie veido), nei standesnį audinį (kuris, net jei tai yra geresnis filtras, linkęs priglusti netobulai, sukurdamas spragas).

• Venkite minios. Kuo daugiau aplinkinių žmonių, tuo didesnė tikimybė, kad kažkas iš jų bus užkrėstas. Ypač venkite minios patalpose, kur gali kauptis aerozoliai.

• Vėdinimo nauda. Atidarykite langus ir duris. Sureguliuokite oro kondicionavimo ir šildymo sistemų sklendes. Atnaujinkite tų sistemų filtrus. Pridėkite nešiojamų oro valiklių arba įdiekite germicidines ultravioletines technologijas, kad pašalintumėte ar sunaikintumėte viruso daleles ore."