Apžvalga - kokią žalą Covid-19 palieka tiems, kurie pasveiksta

"Plaučiai, širdis, kepenys, inkstai, kraujagyslės, kasa, kraujo ląstelės - visuose šiuose ir dar daugiau kūno audinių, atsižvelgiant į amžių, lytį ir polinkį, ACE2 receptorių yra daug.  Su ACE2 receptorių  pagalba virusas plinta per kūną. Viruso „geluonies baltymas“ jungiasi su šiais receptoriais, ir prasideda kūno sunaikinimo darbai. Kaip ir tų atveju, kurie nuo viruso numiršta, dabartiniame savo specializuoto žurnalo leidinyje praneša Amerikos endokrinologų draugijos hormonų ekspertai. „Koronos virusas kenkia hormonų sistemai“, - sakoma.

Diabeto pavyzdys. Cukrinis diabetas, viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp daug antsvorio turinčių žmonių, ilgą laiką buvo pripažintas sunkios Covid-19 tekmės rizikos veiksniu. Dabar paaiškėja, kad virusas per kelias savaites netgi gali sukelti pavojingą diabetą, jei jis dauginasi kasos beta ląstelėse, kuriose gausiai egzistuoja ACE2 receptoriai. Beta ląstelės, gaminančios insuliną, kuris yra būtinas cukraus apykaitai reguliuoti, yra sunaikinamos ir yra prarandamos kartą ir visiems laikams. Tai paveikia daugelį diabetikų, kurie negamina pakankamai insulino, tačiau tai daro įtaką ir kai kuriems jauniems žmonėms, kaip gydytojai praneša  žurnale "Diabetas". Virusas paveikia ligonius taip, kaip 1 tipo cukrinis diabetas, - paaugliškas diabetas, kai kasos ląstelės anksti visiškai sunaikinamos paties organizmo klaidingai nukreiptų imuninių ląstelių. Tas pats hormoninę sistemą ardantis viruso poveikis jau buvo pastebėtas per pirmąją Sarso epidemiją prieš daugelį metų.

Kol kas neaišku, kaip plačiai paplitusi yra tokia žala tarp Covid-19 pacientų. Turime šiek tiek tikslesnį inkstų pažeidimo vaizdą. Kai kovo mėnesį Niujorko klinikos buvo perpildytos intensyvios terapijos Covid-19 pacientais, medikai pirmiausia stengėsi užtikrinti, kad šiems pacientams būtų tinkamai tiekiamas oras, nes plaučiai, kuriuos dažniausiai iš abiejų pusių sunaikino ūminio kvėpavimo distreso sindromas, sunkiai galėjo absorbuoti daugiau deguonies. Tūkstančiams pacientų bus padaryta negrįžtama plaučių žala, o plaučių regeneracijos gebėjimai paprastai yra blogi.

Beveik 5500 Covid-19 pacientų, stebimų nefrologų 13 Niujorko klinikų, tyrimas parodė, kas tuo metu  dar papildomai buvo sunaikinta organizme: trečdalis patyrė gyvybei pavojingą inkstų nepakankamumą, o vienas iš septynių dėl inkstų neišgyveno klinikoje. Inkstų pažeidimai buvo nustatyti 90 procentų pacientų, naudojančių kvėpavimo aparatus, ir 20 procentų pacientų, kuriems deguonies duodavo kaukės.

Iš beveik 2000 pacientų, kuriems buvo inkstų pažeidimai, daugiau nei trečdalis po savaičių vis dar buvo gydomi klinikoje. Kepenų problemos taip pat gali būti rimtos. „Jungtinis Europos gastroenterologijos žurnalas“ praneša, kad pusė pacientų, sergančių „Covid-19“ infekcija, kepenų veikla pablogėjo - tai galima priskirti ne tik viruso padarytai žalai, bet ir vaistų ar uždegimo procesams, kurie paveikia didelę dalį pacientų. Intensyviosios terapijos metu pacientams papildomai arba lemiamai pažeidžiamos organų funkcijos.

Medicinos literatūroje vis dažniau galima skaityti apie „hiper-uždegimą“ - imuninės sistemos nuvažiavimą nuo bėgių, o tai dar labiau padidina viruso žalą. Tokie kaip naujasis „vaikiškas multisisteminis uždegiminis sindromas“, apie kurį pranešta dviejuose dabartiniuose leidiniuose „New England Journal of Medicine“. 186 vaikams ir paaugliams 26-šiose Amerikos valstijose buvo nustatytas vos per du mėnesius. Uždegimas, kuris ilgą laiką buvo laikomas Covid-19 „Kawasaki sindromo“ variantu, keletą savaičių kankino ligonius. Nuo dešimt iki 20 procentų patenka į intensyvios terapijos skyrių su širdies, smegenų ir kitų organų uždegimu. Daugelis jų pasveiksta dėl imunomoduliuojančio gydymo, kuris buvo rekonstruotas iš maždaug 1000 jaunų klinikinių atvejų, nustatytų iki šiol. Bet Michaelas Levinas, vienas garsiausių vaikų gydytojų pasaulyje, baiminasi, kad iki šiol žmonės matė tik „ledkalnio viršūnę“.

Neurologų susirūpinimas ne mažesnis: neseniai atliktas „Jama Neurology“ tyrimas parodė, kad insultai Covid-19 atveju yra daug dažnesni, nei gripo. Viruso pažeidimas ir uždegimas ant užkrėstų kraujagyslių vidinių sienelių gali lengviau sukelti krešulius, kurie galiausiai sustabdo kraujo tekėjimą kai kuriose kraujagyslėse smegenyse. Virusas taip pat tiesiogiai patenka į smegenis, tikėtina, gana anksti užsikrėtimo procese, kai nosiaryklėje pilna virusų, o virusai akivaizdžiai patenka į smegenis per uoslės nervus.

Dėl tiesioginės to priežasties skonio ir kvapo sutrikimai yra užfiksuoti daugumai korona užkrėstų žmonių, tačiau dabar yra šimtai specialistų straipsnių, kuriuose rašoma apie neurologinius sutrikimus - nuo koncentracijos sutrikimų ir pirštų galiukų tirpimo, iki kalbos praradimo ir kitų ryškių smegenų sutrikimų. Vis dar neaišku, ar šią žalą galima išgydyti, kaip daugumą skonio praradimų, ar tai, kas liko. kenks visam likusiam gyvenimui dėl ilgalaikės viruso padarytos žalos. Tačiau virusas vis dar yra tik jo epidemijos pradžioje."