„Mano mylima močiutė Evelyn gyveno savarankiškai iki 90-ies. Kiekvieno apsilankymo metu ji stipriai įsikabino į mano ranką, dalindamasi savo baime, kad praras savo nuostabią atmintį – ji galėjo deklamuoti ilgas Šekspyro ištraukas – ir negarbingai atsidurs slaugos namuose. Ji maldavo manęs užkirsti kelią tokiam likimui.
Tačiau būtent taip ir atsitiko. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje bejėgiškai stebėjau, kaip demencija prarijo nuožmų intelektą, kuris apibrėžė mano močiutę. Paskutinius savo gyvenimo metus ji praleido kandžiodama slaugos personalą, negalėdama bendrauti. Jaučiausi, kad ją nuvyliau.
Šekspyras rašė apie septynis žmogaus amžius, kurie niūriai baigėsi: „be dantų, be akių, be skonio, be visko“. Tačiau šios negalios nėra neišvengiamos, ir pastaraisiais metais gydytojai daug daugiau sužinojo apie tai, kaip išvengti demencijos. Šiandien galėčiau padaryti daugiau, kad padėčiau savo močiutei. Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus senstate, galite ir jūs.
Evelyn kraujospūdis pakilo, kai jai buvo virš 70-ies – nieko dramatiško, tik skaičiai, kurie gydytojai tai pavadino „normaliais jos amžiui“. Tačiau aukštas kraujospūdis, kuriuo serga du trečdaliai amerikiečių, gerokai padidina demencijos riziką, smogdamas širdies, smegenų, inkstų ir viso kūno arterijų sieneles. Jei būtume kontroliavę Evelyn kraujospūdį iki 130/80 ar mažiau, naudodami vaistus ir mažai natrio bei daug kalio turinčią dietą, jos kognityvinis nuosmukis galėjo būti atidėtas arba jo būtų išvengta.
Jos cholesterolio kiekis taip pat buvo laikomas priimtinu pagal to meto standartus. Gydytojai nespaudė statinų, kurie ką tik buvo prieinami, jam kontroliuoti, ir ji vartojo daug sočiųjų riebalų. Perėjimas prie tokių maisto produktų kaip alyvuogių aliejus, riešutai ir žuvis galėjo padėti. Tradiciniai MTL cholesterolio tikslai buvo 150 arba 120; jei mano močiutė būtų galėjusi sumažinti savo kiekį iki mažiau nei 70, tai galbūt būtų apsaugojusi jos smegenis.
Deja, dabar, kai sveikatos apsaugos sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis atšaukė JAV prevencinių paslaugų darbo grupės, kuri nepriklausomai ir griežtai vertino cholesterolio valdymą, susitikimą, amerikiečiai gali nesužinoti apie naujas priemones, kurios galėtų apsaugoti mus.
Evelyn pradėjo rūkyti 65-erių, manydama, kad tokiame amžiuje tabakas jos nepasivys. Ji klydo. Tabakas ne tik sutrumpina gyvenimo metus; jis padaro paskutinę trumpesnio gyvenimo dalį nemalonesnę, spartina kognityvinį nuosmukį ir didina demencijos riziką. Bet kuriam rūkaliui, nepriklausomai nuo amžiaus, niekas neprilygsta metimo rūkyti sveikatai naudai. Tabakas išlieka pagrindine išvengiama sveikatos problemų priežastimi. Rūkymas taip pat bent dvigubai padidina geltonosios dėmės degeneracijos, kuria sirgo Evelyn, riziką. Tai veda prie regėjimo praradimo ir aklumo, o tai savo ruožtu labai pagreitina demencijos vystymąsi.
Evelyn taip pat buvo sėsli. Ji daug skaitė, bet retai vaikščiojo. Fizinis aktyvumas yra arčiausiai stebuklingo vaisto: net jei neprarandate nė gramo svorio, jis sumažina demencijos, vėžio, širdies ligų ir diabeto riziką. Veikla, kuri padeda išlaikyti protą aštrų, nereikalauja sportinių įgūdžių – jai reikia nuoseklumo. Keturi greiti pasivaikščiojimai per savaitę po 30 minučių, geriausia lauke, gali padaryti stebuklus.
Mano močiutė kiekvieno apsilankymo metu aprūpindavo mano smaližius sausainiais ir šokoladu. Diskutuojama apie tai, kas sveika mityba susideda iš daugelio priežasčių, tačiau paprasti mitybos pokyčiai galėjo padėti.
Geriausias būdas yra ne laikytis dietos, kuri paprastai neveikia, o valgyti daugiau sveiko maisto, kurį mėgstate: nesūdytų arba lengvai sūdytų riešutų, daržovių, vaisių ir žuvies.
Maistas, kuriame gausu kalio – saldžiosios bulvės, lašiša, špinatai, avokadai, bananai – taip pat yra sveikas. Idealu, jei jūsų mityboje kalio būtų tiek pat arba daugiau, kiek natrio, o tai labai sunku, nes mūsų maisto aplinka skendi druskoje. Vienoje duonos riekelėje gali būti tiek pat natrio, kiek bulvių traškučių pakelyje; mūsų pusryčių dribsniuose yra tiek pat natrio, kiek keliuose dideliuose druskos kokteiliuose; o viename restorano patiekale gali būti daugiau nei rekomenduojamas dienos maksimalus natrio kiekis.
Vienas paprastas žingsnis – pereiti prie mažai natrio turinčios, kaliu praturtintos druskos, kurios galima įsigyti internetu ir daugelyje prekybos centrų. Jos skonis toks pat kaip įprastos druskos ir, remiantis 2021 m. žurnale „New England Journal of Medicine“ paskelbtu tyrimu, ji gali sumažinti širdies smūgio ar insulto tikimybę 10–15 %. (Žmonės, sergantys inkstų liga neturėtų naudoti šio produkto, nebent juos stebėtų gydytojas.)
Evelyn daugelį metų skundėsi prastu miegu. Mes manėme, kad tai normalus senėjimas, tačiau prastas miegas padidina demencijos riziką, taip pat nutukimo, diabeto ir depresijos riziką. Geresnė miego higiena galėjo turėti įtakos. Reguliarus miego režimas, tamsus ir vėsus miegamasis bei kofeino ar nikotino vengimas prieš pat miegą padidina gero nakties miego tikimybę. Streso valdymas atsipalaidavimo metodais ir ilgo ekrano naudojimo ribojimas prieš miegą gali pagerinti miego trukmę ir kokybę.
Galiausiai, mano močiutė sunkiai girdėjo ir nenorėjo reguliariai nešioti klausos aparatų. Tvirti įrodymai rodo, kad regėjimo ir klausos praradimo korekcija, įskaitant klausos aparatų nešiojimą beveik visą budrumą, sumažina demencijos riziką. Regėjimo ir klausos paslaugos padeda išvengti demencijos ir padidinti savarankišką gyvenimą, galbūt mažinant sensorinį deprivaciją, apsaugant kognityvinę energiją ir mažinant socialinę izoliaciją.
Kalbant apie sveiką senėjimą, asmeninė atsakomybė yra svarbi. Tačiau Amerikos sveikatos apsauga taip pat kenčia nuo sisteminių nesėkmių. Nepaisant to, kad kasmet išleidžiame daugiau nei 4 trilijonus dolerių, svarbiausius dalykus, tokius kaip kraujospūdžio kontrolė, gauname daugiausia pusę laiko. Mūsų sistema neskatina gydytojų teikti svarbiausios prevencinės priežiūros. Pavyzdžiui, jiems mokama mažai arba visai nemokama už pastangas kontroliuoti paciento kraujospūdį.
Sveikos, be demencijos ateities priemonės jau egzistuoja: kraujospūdžio kontrolė, tinkama statinų ir kita terapija, rūkymo prevencija ir metimo rūkyti parama bei visapusiška pirminė sveikatos priežiūra, orientuota į prevenciją. Mums reikia sveikatos priežiūros sistemos, kuri jas teiktų patikimai, visų mūsų labui.
---
Dr. Tomas Friedenas yra „Resolve to Save Lives“ prezidentas ir generalinis direktorius bei buvęs Ligų kontrolės ir prevencijos centrų direktorius. Šis esė yra adaptuota iš jo naujos knygos „Geresnės sveikatos formulė: kaip išgelbėti milijonus gyvybių – įskaitant ir savo“, kurią išleido „MIT Press“.” [1]
1. REVIEW --- The Simple Steps That Can Prevent Dementia --- My grandmother was terrified of losing her memory, but in the end she did. Here's what could have helped her -- and can help you. Frieden, Tom. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 11 Oct 2025: C5.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą