“Tyrimų apie metformino ir žmogaus ilgaamžiškumo ryšį atlikta nedaug, tačiau tai nesustabdė kai kurių žmonių nuo eksperimentų su juo.
Prieš kelerius metus Marcas Provissiero, artėjantis prie 55-ies vidurio, pradėjo galvoti apie ateinančius savo gyvenimo dešimtmečius. Jis įstojo į prabangią ilgaamžiškumo kliniką už kelis šimtus dolerių per mėnesį ir pradėjo stebėti savo kraujo tyrimus, geriau maitintis ir gerinti miegą. Jis norėjo išlikti aktyvus senstant – žaisti tenisą, nardyti, žygiuoti pėsčiomis ir leisti laiką su savo maža dukra.
Tačiau per kasmetinį pono Provissiero sveikatos patikrinimą ilgaamžiškumo klinikoje jo gydytojas dr. Darshanas Shahas pateikė jam nerimą keliantį įspėjimą. Nepaisant sveikų įpročių, pono Provissiero cukraus kiekis kraujyje artėjo prie prediabetinio lygio. Šeimos anamnezė padidino jo riziką susirgti diabetu, kuris gali sutrumpinti žmogaus gyvenimo trukmę metais. Kai griežtesnė dieta ir mankštos režimas nepadėjo, dr. Shahas paskyrė metformino.
Mokslininkai jau dešimtmečius žino, kad metforminas mažina cukraus kiekį kraujyje. Maisto ir vaistų administracija jį patvirtino 2 tipo diabetui gydyti, taip pat dažnai skiriamas svorio metimui ir policistinių kiaušidžių sindromui gydyti.
Tačiau kai kurie gydytojai, įskaitant ir p. Provissiero, lažinasi, kad tas pats vaistas gali užkirsti kelią daugeliui lėtinių ligų dar prieš joms išsivystant, kad padėtų sveikiems žmonėms gyventi ilgiau ir geriau.
„Tikimės, kad tai leis jums gyventi ilgiau ir sveikiau“, – sakė p. Provissiero, gyvenantis Malibu, Kalifornijoje. Po metų metformino vartojimo jis teigė, kad jaučiasi mažiau išsipūtęs, energingesnis ir geriau kontroliuoja savo svorį bei cukraus kiekį kraujyje.
Tyrimų apie metformino poveikį žmogaus gyvenimo trukmei yra nedaug. Esami tyrimai, kurių dauguma atlikti su pelėmis, yra „visiškai įvairūs“, rodantys skirtingą poveikį, priklausantį nuo gyvūnų lyties ir rūšies, teigė Rafaelis de Cabo, vyresnysis Nacionalinio senėjimo instituto tyrėjas, kuris daugiau, nei du dešimtmečius tyrinėjo metformino poveikį pelėms. Žmonių tyrimai, daugiausia skirti, diabetu sergantiems, pacientams, pateikia prieštaringų išvadų apie metformino naudą sveikiems žmonėms, sakė jis.
Vis dėlto susidomėjimas metformino senėjimą stabdančiu potencialu išlieka didelis, nes mokslininkai randa ankstyvų, bet daug žadančių įrodymų, kad jis taip pat gali valdyti arba atidėti kitas ligas, tokias kaip širdies ir kraujagyslių ligos, vėžys ir demencija. „Metforminas gali būti nukreiptas į pagrindinę daugelio kitų ligų, kurių rizika didėja su amžiumi, priežastį“, galbūt, dėl to, kad jis reguliuoja hormonus, atkuria audinius ir palengvina imuninės sistemos uždegimą, sakė dr. de Cabo.
Vieno vaisto, kuris galėtų „išspręsti viską“, pažadas daro jį ypač patraukliu taikiniu žmonėms, norintiems išvengti mirtinų, su amžiumi susijusių ligų, teigė S. Jay Olshansky, Ilinojaus Čikagos universiteto visuomenės sveikatos profesorius.
Įrodymai, kad metforminas gali padėti žmonėms gyventi ilgiau, yra „silpni, bet jie nėra absoliučiai neigiami“, pridūrė dr. Richardas Milleris, Mičigano universiteto patologijos profesorius, tyrinėjantis senėjimą.
Laukiama didžiojo žmonių tyrimo
Mokslininkai vis dar tiria, kaip metforminas veikia molekuliniu lygmeniu. Atrodo, kad jis mažina ląstelių pažeidimus, apsaugodamas chromosomas nuo skaidymo ir panaikindamas su senėjimu susijusius cheminius žymenis DNR, be kitų funkcijų, teigė dr. Niras Barzilai, Alberto Einšteino medicinos koledžo Senėjimo tyrimų instituto direktorius.
Iš pradžių gautas iš prancūzinės alyvos augalo, vaistas pirmą kartą buvo sukurtas maždaug prieš 100 metų gyvūnų cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti.
Gydytojai pradėjo siūlyti jį, kaip diabeto gydymą žmonėms šeštajame dešimtmetyje, nes jis slopina natūralią organizmo gliukozės gamybą ir absorbciją, sakė dr. de Cabo.
2000-ųjų pradžioje tyrėjai pradėjo pastebėti, kad diabetu ir prediabetinėmis pelės, kurioms buvo duodamas metforminas, gyveno ilgiau nei sveikomis pelėmis, kurios nevartojo vaisto, o tai rodo, kad jis veikia daugiau nei tik cukraus kiekio kraujyje gydymą, sakė dr. de Cabo.
Pavyzdžiui, 2013 m. atliktame tyrime, kuriam jis vadovavo, nustatyta, kad maža metformino dozė pailgino sveikų pelių patinų gyvenimo trukmę maždaug penkiais procentais (kita vertus, didesnė dozė sutrumpino jų gyvenimo trukmę).
Atrodė, kad tai turėjo tokį patį poveikį kaip ir kalorijų ribojimas, kurį senėjimo sritis laiko viena perspektyviausių galimybių prailginti gyvenimą.
Keletas kitų tyrimų buvo daug žadančių. Vienas praėjusių metų tyrimas parodė, kad metforminas sulėtino beždžionių patinų smegenų ląstelių senėjimą iki šešerių metų.
Kitas plačiai cituojamas stebėjimo tyrimas su žmonėmis, paskelbtas 2014 m., parodė, kad, II tipo diabetu sergantys, žmonės, vartoję metforminą, turėjo mažesnę mirtingumo riziką, nei žmonės, nesergantys diabetu ir jo nevartojantys.
Tačiau kiti tyrimai rodo kitokį vaizdą. 2022 m. atlikta analizė, kuria siekta pakartoti 2014 m. tyrimą, parodė, kad, diabetu sergantys, žmonės, vartojantys metforminą, neturėjo mažesnės mirtingumo rizikos, nei sveikesni pacientai, kurie šio vaisto nevartojo.
Taip pat yra įrodymų, kad metformino nauda žmonėms, nesergantiems diabetu, gali būti trumpalaikė – jų mirtingumo rizika sumažėja vos keleriems metams, kol ji normalizuosis.
Didelis nacionalinis tyrimas, kuriuo būtų tiriamas metformino poveikis vyresnio amžiaus sveikiems asmenims, kuris pagaliau galėtų nustatyti, kiek veiksmingai vaistas padeda išvengti lėtinių ligų ir mirtingumo, buvo atidėtas daugelį metų. Tyrimas, vadinamas „Senėjimas - taikinys metforminui“ (arba T.A.M.E.), kuriam vadovauja dr. Barzilai, siekia palyginti širdies ir kraujagyslių ligų, demencijos, vėžio ir mirties atvejų skaičių tarp žmonių, vartojančių metforminą, ir tų, kurie jo nevartoja. Tačiau dėl biudžeto apribojimų ir sutrikimų tyrimai dar nepradėti rimtai ir, tikėtina, praeis metai, kol bus paskelbti preliminarūs duomenys, sakė dr. Barzilai.
„Tikėjimo šuolis“
Nėra patikimų duomenų apie tai, kiek žmonių vartoja metforminą vien dėl ilgaamžiškumo. Kai kurie, senėjimą stabdantys, nuomonės formuotojai giria metforminą kaip, savo gydymo režimo dalį, o šiai istorijai apklausti gydytojai teigia, kad pacientai (net ir tie, kurie neturi lėtinės ligos rizikos) vis dažniau prašo jų išrašyti šį vaistą.
Nors draudimas neapmoka vaistų, vartojamų vien tik ilgaamžiškumui, metforminas yra gana nebrangus: pacientai, kurie jo nevartoja lėtinėms ligoms gydyti, paprastai moka nuo 10 iki 30 dolerių per mėnesį iš savo kišenės.
Ekspertai ir metformino vartotojai teigia, kad vaisto rizika paprastai yra minimali; dažnas šalutinis poveikis yra viduriavimas ir raumenų auginimo sunkumai, kurie, atrodo, išnyksta, kai pacientai nustoja jį vartoti.
(Kai kurie ilgaamžiškumo entuziastai, kurie anksčiau buvo metformino šalininkai, vėliau jo atsisakė, iš dalies dėl baimės slopinti raumenų augimą, nes, jų teigimu, tai nusvertų galimą ilgaamžiškumo naudą.)
Tačiau galimi ir sunkesni šalutiniai poveikiai. Dr. de Cabo perspėjo, kad vaistas gali pakenkti inkstų funkcijai pacientams, sergantiems inkstų liga, jei jis vartojamas, ne atidžiai prižiūrint gydytojui.
Tokie pacientai, kaip ponas Provissiero mano, kad galima nauda yra verta rizikos. Dabar, vartodamas metforminą, jis teigė, kad dažniau lankosi sporto salėje, kad kompensuotų raumenų auginimo sunkumus, nors iki šiol jokių problemų nepatyrė.
Penkiasdešimt devynerių metų Peteris Bernardas, pensininkas technologijų pardavimų vadovas, gyvenantis Haverforde, Pensilvanijos valstijoje, teigė, kad metforminą vartoja apie septynerius metus. Nors jam niekada nekilo sunkumų, palaikant žemą cukraus kiekį kraujyje, jis manė, kad metforminas gali padėti jam atidėti su amžiumi vykstantį biologinį chaosą.
Ponui Bernardui nėra „daug problemų“ vartoti 500 miligramų tabletę du kartus per dieną, juolab kad jis niekada nepastebėjo jokio neigiamo šalutinio poveikio.
Nors jis nepastebėjo jokios didelės metformino naudos, ponas Bernardas teigė, kad jo kraujo tyrimai ir svoris nuolat išlieka „sveikame“ diapazone ir „vienintelis būdas sužinoti, ar jis neveikia, yra nustoti jį vartoti“.
Dr. Shahas teigė, kad įrodyti, jog vaistas padeda žmonėms gyventi ilgiau, gali prireikti dešimtmečių; ponas Provissiero ir kiti vartotojai „tiki“, kad metforminas turės ilgalaikės naudos.
Net jei tai nėra pats stipriausias vaistas, jis „gali būti naudingas žmonėms“, kuriems sunku išlaikyti cukraus kiekį kraujyje ar svorį sveikose ribose, sakė dr. Milleris, pridurdamas, kad jis „įrodomai gerai“ sulėtina progresavimą nuo prediabeto iki diabeto. Tačiau visiems, teigiantiems, kad metforminas sulėtina senėjimą žmonėms, „kurie neturi jokių prediabeto pėdsakų ar menkiausio užuominos, turėčiau pasakyti: „įrodykite tai“.“
Taip pat sunku nustatyti, ar nauda priskirtina tik metforminui, sakė dr. Milleris. Kai kurie pacientai, kurie jį vartoja ilgaamžiškumui, tuo pačiu metu vartoja kitus vaistus ir papildus, kurie, kaip teigiama, lėtina senėjimą. Pavyzdžiui, ponas Bernardas teigė, kad jis taip pat vartoja testosteroną, išrūgų baltymus ir magnį.
Ir gali būti, kad didžiausia metformino nauda yra tiesiog tai, kad jis sukelia elgesio pokyčius, pripažino ponas Provissiero. Kadangi jis kruopščiai stebi savo gliukozės kiekį ir kas pusmetį atlieka laboratorinius uždegimo tyrimus, jo metformino dozė yra „kasdienis priminimas“, kad sveika mityba ir mankšta gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir pailginti jo gyvenimo trukmę. Kalbėdamas apie gyvenimo būdo pokyčius, jis pasakė: „Turiu būti metformino partneris ir elgtis tinkamai.“ [1]
1. Can Metformin Actually Slow the Aging Process? Ravindranath, Mohana. New York Times (Online) New York Times Company. May 1, 2025.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą