Kaip Lietuvoje gauti nemokamas medicinos paslaugas?

"Lietuvos buhalterių ir auditorių asociacijos prezidentė D.Čibirienė sakė, kad nenustebtų, jei įsidarbinimas keliose darbovietėse tam tikrais atvejais būtų ir fiktyvus, mat įstatymai, anot jos, yra skylėti, priimami greituoju būdu, neskaičiuojant ir nevertinant galimų variantų. Pašnekovė nurodė, kad pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymą, darbdaviui nereikia mokėti "Sodros" mokesčių nuo skirtumo tarp MMA ir gaunamos algos, mažesnės už minimalų atlygį, jei darbuotojas dirba keliuose darbuose. Pavyzdžiui, 20 eurų dydžio algai taikomi mokesčiai siekia 4,25 euro per mėnesį (mokami tik "Sodros" mokesčiai – gyventojų pajamų mokestis nemokamas, nes taikomas neapmokestinamasis pajamų dydis). Tokių 4,25 euro per mėnesį dydžio mokesčių užtenka gauti privalomąjį sveikatos draudimą (PSD), kurio kaina, jei niekur nedirbi arba vykdai savarankišką veiklą, siekia 42,37 euro per mėnesį. "Gyventojai, nenorėdami mokėti 42,37 euro mėnesinių PSD įmokų nuo MMA, įsidarbina dviejuose darbuose, kad ir už 10 eurų per mėnesį, ir tada jiems dingsta prievolė mokėti mėnesines 42,37 euro PSD įmokas, nors tokiu atveju privalomasis sveikatos draudimas išlieka. Gyventojas turi teisę į nemokamą gydymą, kai mokesčių dėl tokios garantijos yra sumokėta labai mažai", – aiškino D.Čibirienė."

Mes viską tvarkome neteisingai.

Mes stengiamės optimizuoti BVP, proporcingą pinigų sumai, kuri patenka į mūsų banko sąskaitas. Nežinome, kaip optimizuoti atsparumą, nes mes to neišmatuojame. Mes galėtume modeliuoti mūsų atsparumo augimą ir palyginti modelio reikalavimų ir realybės skirtumą. Tuomet investicijos turėtų būti skiriamos tam skirtumui sumažinti, prieš atsidurdamos mūsų banko sąskaitose. Tada mums pakaktų ventiliatorių pandemijai įveikti, pavyzdžiui, „Covid-19“ atveju. Tada mums pakaktų dekarbonizacijos greičio, kad galėtume išspręsti globalinio atšilimo iššūkius.

Pinigai mūsų banko sąskaitose nėra pakankamai svarbūs, kai griauname mūsų gyvenimą, kad juos gautume.

We are running things the wrong way.

 We are trying to optimize the GDP which is proportional to the amount of the money that ends up in our bank accounts. We do not know how to optimize our resilience since we are not measuring it. We could model our resilience growth and compare the difference between the model requirements and the reality, Then the investments should go to the reduction of the difference before ending up in our bank accounts. Then we would have enough ventilators to meet pandemic, like Covid-19. Then we would have enough decarbonization to meet global warming challenge.

Money in our bank accounts is not important enough when we are ruining our life to get it.

Kiek žmonių Vakaruose yra chroniški ligoniai ir ką koronavirusas daro tiems chroniškiems ligoniams?

"Aukštas kraujo spaudimas pasireiškia beveik vienam iš trijų suaugusiųjų JAV, įskaitant trečdalį suaugusiųjų nuo 40 iki 50 metų. Daugiau nei vienas iš 10 suaugusiųjų serga 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu, įskaitant 17 procentų suaugusiųjų nuo 45 iki 64 metų amžiaus. Mažiausiai 16 milijonų amerikiečių kovoja su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis.

Tyrimas, kuriame dalyvavo 1 590 pacientų Kinijoje, nustatė, kad koronavirusu užkrėstiems žmonėms, kurie jau buvo susidūrę su chroniškomis arba lėtinėmis ligomis, 1,8 karto didesnė tikimybė, kad jie turės „prastą rezultatą“, pavyzdžiui, bus prijungti prie ventiliatoriaus ar mirs, nei tie, kurie yra be lėtinių ligų.

O tiems, kurie serga dviem lėtinėmis ligomis, rizika yra 2,6  kartų didesnė, palyginti su asmenimis, kurie nė vienos neturi. Tyrimas parodo, kad beveik 20 procentų pacientų, kuriems buvo bent viena lėtinė liga, rezultatai yra prasti, palyginti su 4,5 procento pacientų, kuriems nėra jokių lėtinių negalavimų.

Jei sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, labai griežta cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali padėti sustiprinti imunitetą, sakė dr. Sandra Weber, Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos prezidentė.

„Mes žinome, kad jei jūs netinkamai kontroliuojate gliukozę, rizikuojate užsikrėsti, įskaitant virusais ir, tikėtina, kad ir šiuo“, - sako Dr. Weber. Net pagerinus gliukozės kontrolę per ateinančias vieną ar dvi savaites „padėtų jums susidaryti geresnę imuninę funkciją“, - sako ji. Žmonės, sergantys 1 tipo diabetu, dažniau serga sunkia liga, jei užsikrečia. Pajutę virusinius simptomus, tokius kaip pykinimas, viduriavimas ir vėmimas, jie labiau linkę gauti rimtą komplikaciją, vadinamą gyvybei pavojinga ketoacidoze.

Kvėpavimo takų liga, tokia kaip „Covid-19“, yra rizikinga visiems, sergantiems širdies ligomis, nes padidėja medžiagų apykaita, verčiant širdį sunkiau dirbti, pumpuojant kraują, sakė Orly Vardeny, kuris studijuoja gripą ir širdies ligas Minesotos universitete. „Dėl papildomo streso pablogėja jų pagrindinė širdies liga“, - sakė ji. "Tai neapsiribos karščiavimu, kosuliu, plaučių uždegimu. Tai taip pat paveiks bet kokią pagrindinę jų būklę ir pablogins ją".

 Žmonės su pažeista imunine sistema yra ypač pažeidžiami kvėpavimo takų infekcijos. Į šią grupę patenka tie, kurie serga autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip vilkligė ir artritas, tie, kuriems buvo persodinti organai, pacientai, kuriems buvo taikoma chemoterapija ir kiti vėžio gydymo būdai, ir visi, kurie gydosi steroidais.

Vėžio chemoterapija arba radiacija, du įprasti gydymo būdai, ypač silpnina imuninę sistemą, pažymėjo Dr. Cardinale Smith, Mount Sinai sveikatos sistemos Niujorke išgyvenusių nuo vėžio gyvenimo kokybės direktorė. Vėžiu sergantys pacientai, kurie buvo neseniai gydomi, turėtų vengti kontakto su visais virusu sergančiais asmenimis ir kiek įmanoma likti patalpose."

Ką koronavirusas daro pagyvenusiems žmonėms?

"Didžiausiame iki šiol tyrime, atliktame Kinijoje, didžiausia mirties nuo Covid-19 ligos, kurią sukėlė naujas koronavirusas, rizika buvo nustatyta tarp 80 metų ir vyresnių pacientų, iš kurių 15 procentų mirė. Nors mirė tik 1,3 proc. 50-ies metų pacientų, mirštamumas didėjo su kiekvienu papildomu gyvenimo dešimtmečiu, t.y. padidėjo iki 3,6 proc.  60-mečiams ir iki 8 proc. pacientų - 70-ies.

Virusas nužudė ir jaunesnius žmones: Dr. Li Wenliangui, gydytojui, mirusiam po to, kai jis sukėlė pavojaus signalą apie paslaptingą naują ligą, buvo tik 34-eri. Tačiau vaikai nukentėjo labai nedaug, o jaunesni suaugusieji irgi parodė didesnį atsparumą.
Net sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra aktyvūs ir energingi, reikia imtis atsargumo priemonių, sakė dr. Richardas Baronas, internistas ir geriatrikas, vadovaujantis Amerikos vidaus ligų tarybai.
„Mūsų organai turi daugybę rezervų, tačiau sensta dėl to, kad palaipsniui praranda tuos rezervus“, - teigė Dr. Baronas. "Jūs galite greitai patekti į bėdą".

Kas mūsų dar laukia?

"JAV Vašingtono valstijoje nuo koronaviruso mirė 31 žmogus, daugiau nei kitur JAV, todėl valdžia išsiplėtė veiklą per daugiausiai 13 žingsnių strategijos kontrolinį sąrašą, skirtą kontroliuoti infekcinius protrūkius, ir dabar liko tik keletas galimybių: uždaryti darbo vietas, apriboti žmones sėdėti jų namuose ir tikslinių teritorijų kordonavimas, kad būtų galima kontroliuoti infekcijos plitimą.

Vašingtono sveikatos departamento šios problemos komandos vadas Kevinas Wickershamas teigė, kad nė vienas iš variantų nėra dar pasiektas, tačiau pareigūnai atsimena didžiulę naštą, kurią tokie apribojimai gali užkrauti šeimoms ir verslui.
Jis sakė, kad įsakymai uždaryti verslą bus svarstomi tik tuo atveju, jei viruso perdavimo duomenys parodys, kad toks eskalavimas yra būtinas. Apriboti žmones sėdėjimaui jų namuose, jo teigimu, būtų galima griežtai, tačiau ne taip, kad tai sutrikdytų jų galimybes gauti maistą, vaistus ar gydytis. Jis sakė, kad vietinės jurisdikcijos gali apsvarstyti galimybę riboti žmonių patekimą į tam tikrus regionus, tačiau tikriausiai tik mažose vietovėse, galbūt, siekiant apsaugoti teritoriją, kurioje gyvena gyventojai, ypač pažeidžiami šios ligos."

Lietuvoje sąžinės neliko nei už centą, todėl tokius apribojimus reikia įvesti galimai anksčiau.

Tuoj galėsim remontuoti

"Siekdama sumažinti šiltnamio efektą sukeliančių dujų išmetimą, Europos Sąjunga siekia padėti vartotojams nustatyti ar patobulinti telefonus ir kitus buities prietaisus, o ne juos pakeisti.

Šį mėnesį pristatyto plataus masto politikos paketo, žinomo kaip „Žaliasis susitarimas“, dalis „Teisė remontuoti“ yra paskutinis Europos Sąjungos siekio skatinti tvaresnį ekonomikos augimą ir užkirsti kelią švaistymui pavyzdys. Tai praplečia praėjusiais metais priimtus standartus, kurie kai kurių didelių prietaisų gamintojams jau įpareigoja įgalinti „taisyti“.

„Linijinis „imk, naudok, išmesk“ augimo modelis pasiekė savo ribas“, - Briuselyje žurnalistams sakė sąjungos už aplinką atsakingas Komisijos narys Virginijus Sinkevičius, pristatydamas „Žiedinės ekonomikos veiksmų planą“, apimantį „teisę į remontą “iniciatyva.

„Mes norime įsitikinti, kad gaminiai, pateikti į E.S. rinką yra sukurti taip, kad jie tarnautų ilgiau, juos būtų lengviau taisyti ir atnaujinti, lengviau perdirbti ir lengviau pakartotinai naudoti “, - pridūrė jis.Tokius planus siūlo bloko vykdomoji valdžia - Europos Komisija. Proceso ekspertai sako, kad norint, kad projektas taptų įstatymu, reikia Europos Sąjungos parlamento ir 27 valstybių narių vyriausybių pritarimo. Šių procesų specialistai sako, kad tai užtruktų mažiausiai ketverius metus.

Kai kurie gamintojai, tokie kaip „Apple“, seną „iPhone“ atsiima, kai vartotojai perka naują, tačiau E.S. planas nori, kad jie žengtų dar vieną žingsnį į priekį: jei jis bus įgyvendintas, tai paskatins vartotojus mažiau pirkti ir kuo ilgiau išlaikyti gaminį, taip pat paskatins pramonės įmones apsvarstyti perdirbimą tik tada, kai prietaisą nebebus įmanoma naudoti."