„53 metų moteris, serganti inkstų nepakankamumu, aštuonerius metus laukusi organo persodinimo, gavo inkstą, paimtą iš genetiškai modifikuotos kiaulės, antradienį paskelbė NYU Langone Health chirurgai.
Pacientei Towana Looney buvo atlikta operacija prieš pat Padėkos dieną. Jos sveikata buvo geresnė, nei kitų, kurios iki šiol gavo kiaulių organus ir ji paliko ligoninę, praėjus 11 dienų po procedūros.
Tačiau p. Looney grįžo penktadienį ir atliko keletą intraveninių infuzinių procedūrų. Dar prieš transplantaciją ji turėjo didelį antikūnų kiekį, todėl buvo sunku rasti suderinamą žmogaus donoro inkstą.
Atvejį atidžiai stebės transplantacijos bendruomenė, nes sėkmė gali paspartinti klinikinio tyrimo pradžią, priartindama kiaulių transplantaciją prie realybės ir padėsianti išspręsti organų tiekimo trūkumą.
Pasak gydytojų, po transplantacijos p. Looney netaikoma dializė, o jos kraujospūdis, kuris dešimtmečius buvo atkakliai aukštas, nepaisant vaistų kokteilio, dabar kontroliuojamas.
Inkstas, kurį ji gavo, pradėjo gaminti šlapimą dar prieš jai pabudus po operacijos, o kraujo tyrimai rodo, kad jis pašalina kreatininą, atliekas iš jos kūno.
Praėjusią savaitę duodamas interviu, kol ji vėl buvo paguldyta į ligoninę, ji buvo kupina energijos.
„Niekada nesijaučiau geriau“, – sakė ponia Looney iš Gadsdeno, Ala., apibūdindama, kaip lengva buvo atlikti namų ruošos darbus ar paruošti maistą, sunkius darbus, kai jai buvo atliekama dializė.
„Anksčiau atlikdavau vieną užduotį, atsisėsdavau ir pailsėdavau, tada eidavau daryti kitą užduotį. Dabar aš atlieku kelias užduotis!
Jos apetitas, kurį ilgus metus temdė pykinimas, dažnai lydimas dializės, taip pat ėmė riaumoti, o ponia Looney gali valgyti sočiai, o ne tik užsigerti sriuba, sakė ji. (Ji teikia pirmenybę ligoninių maistui, tai ji priskiria daugybei ligoninėse praleistų metų.)
Ji jau planavo keliones – „Disney World“ užima pirmaujančią vietą sąraše – į kurias dabar gali leistis nesijaudindama, kad keliaudama ieškos dializės paslaugų.
Kitos kelios savaitės yra kritinės, sakė daktaras Robertas Montgomery, NYU Langone transplantacijos instituto direktorius.
Gydytojas Montgomery kartu su transplantacijos chirurgu daktaru Jayme'u Locke'u vadovavo operacijai, kai prieš dvejus metus kreipėsi dėl leidimo iš Maisto ir vaistų administracijos atlikti operaciją p. Looney.
Tuo metu daktaras Lokas buvo Alabamos universiteto Birmingeme nesuderinamos inkstų transplantacijos programos direktorius.
Rasti suderinamą žmogaus inkstą p. Looney buvo iššūkis, nes jos kraujyje buvo antikūnų, sakė daktaras Locke'as ir pridūrė: „Daugeliu atžvilgių tai buvo jos vienintelė galimybė“.
Daugiau, nei 100 000 amerikiečių, sergančių sunkia organų liga ar organų nepakankamumu, yra laukiančiųjų žmogaus donoro organo sąrašuose. Didžioji dauguma – per 90 000 – laukia inksto.
Tačiau labai trūksta visų tipų organų. Kasmet persodinama mažiau, nei 30 000 inkstų, paimtų iš mirusių donorų arba kai kuriais atvejais gyvų donorų.
Laukiančiųjų sąrašuose esantys pacientai sudaro tik dalį iš daugiau, nei 550 000, kuriems atliekama dializė. Daugelis pacientų nepatenka į laukiančiųjų sąrašus, kuriuose kandidatai tikrinami kruopščiai, nes organų labai trūksta.
Net ir tie, kurie atitinka reikalavimus, dažnai pastebi, kad jų sveikata pablogėja, kol jiems atliekama dializė; tik maždaug pusė išgyvena ilgiau, nei penkerius metus.
Juodaodžiai pacientai, kaip ir ponia Looney, sudaro 35 procentus dializuojamų pacientų, nepaisant to, kad jie sudaro tik 13,5 procento gyventojų, iš dalies dėl rizikos veiksnių, tokių, kaip didelis hipertenzijos, diabeto ir širdies ligų dažnis.
Jei gyvūnus būtų galima sėkmingai genetiškai modifikuoti, kad jų organai būtų mažiau linkę sukelti įnirtingą imuninį atsaką žmogaus organizme, jie galėtų būti reikšmingas gyvybiškai svarbių organų šaltinis žmonėms, kuriems reikia transplantacijos.
M. Looney yra penkta pacientė, kuri nuo 2022 metų gavo genetiškai modifikuotos kiaulės organą Jungtinėse Valstijose, ir tik trečioji, gavusi inkstą. (Du vyrai gavo kiaulių širdis; abu netrukus mirė.)
Eksperimentinę procedūrą patvirtino Maisto ir vaistų administracija pagal išplėstinės prieigos arba labdaros naudojimo programą, kuri leidžia naudoti nepatvirtintus produktus, kai pacientai turi gyvybei pavojingų sąlygų.
Inkstas atsirado iš kiaulės su 10 genetinių pakitimų. Jį pateikė „Revivicor“, „United Therapeutics Corporation“ dukterinė įmonė, viena iš mažiausiai dviejų bendrovių, dabar gaminančių, genetiškai modifikuotas, kiaules organų transplantacijai.
Keturi ankstesni pacientai, kuriems buvo atlikta vadinamoji ksenotransplantacija arba gyvūno organas, buvo daug blogesni, o jų gydymo galimybės buvo ribotos. Ankstesni organų gavėjai mirė per kelis mėnesius.
62 metų Richardas Slaymanas iš Veimuto (Masado valstija) buvo vienintelis gavėjas, kuris po operacijos galėjo palikti ligoninę. Tačiau jis sirgo staziniu širdies nepakankamumu ir mirė nuo akivaizdaus širdies sutrikimo mažiau, nei du mėnesius, po operacijos.
P. Looney buvo pakankamai sveika, kad būtų įtraukta į laukiančiųjų žmogaus donoro inksto sąrašą ir iš tikrųjų buvo aukštai įvertinta, nes ji pati buvo organų donorė. 1999 metais ji mamai buvo padovanojusi inkstą, o tai suteikė jai pirmenybę.
Jai tuo metu buvo 20 metų ir ji buvo sveika. Tačiau 2002 m., kai ji buvo nėščia su antru vaiku, p. Looney išsivystė gyvybei pavojingas sutrikimas, vadinamas preeklampsija, dėl kurio po gimdymo ji patyrė nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį.
Aukštas kraujospūdis pažeidžia inkstus.
Iki 2016 m. gydytojai M. Looney pasakė, kad ji turi pradėti dializę, o socialinė darbuotoja įtikino ją kitais metais prisijungti prie laukiančiųjų sąrašo.
P. Looney matė televizijos žinių laidą apie ankstyvuosius kiaulių organų panaudojimo žmonėms tyrimus, ir ją sužavėjo ši idėja.
„Nuėjau pas mano dializės socialinę darbuotoją ir pasakiau: „Paskambinkite, kam reikia ir sužinokite, kaip aš galiu patekti į šią programą“, – sakė p. Looney.
Per kelerius ateinančius metus ji išsiaiškino, kad tikimybė rasti suderinamą žmogaus donoro inkstą buvo labai maža. Ji turėjo neįprastai daug kenksmingų antikūnų, todėl tikėtina, kad jos imuninė sistema atmes organą.
Maždaug prieš dvejus metus daktaras Loke'as susisiekė su ponia Looney. Dr. Locke'as siekė rasti geresnių sprendimų pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kuris siaučia Alabamoje ir daro neproporcingai didelę įtaką juodaodžiams valstijos gyventojams.
Tai buvo pokalbio, trukusio beveik dvejus metus, pradžia, kai gydytojas ieškojo specialaus F.D.A. leidimo atlikti ksenotransplantaciją poniai Looney, kuri nekantravo pradėti.
„Aš pasakiau: „Gerai, kur man pasirašyti?“ – prisiminė p. Looney.
„Bet ji pasakė: „Tai nauja teritorija. Tai nauja žemė. Nežinau, kas gali nutikti, ir čia gali nutikti daug dalykų.“ Aš pasakiau: „Gerai, kada mes tai padarysime? “
Dialogas tęsėsi ir ištisus mėnesius. „Kiekvieną dieną kalbėdavomės, ir kiekvieną dieną ji kalbėdavo: „Ar tu tikra?“ O aš atsakiau: „Esu nusiteikus pozityviai. Mano protas yra apsisprendęs“, – sakė p. Looney.
Praėjusį mėnesį p. Looney rytinio gydymo metu sėdint dializės kėdėje, suskambo jos telefonas. Tai buvo daktaras Loke'as, kuris paklausė: „Kaip tu jautiesi skrisdamas į Niujorką?
Dr. Locke'as paaiškino, kad jis atliks operaciją su daktaru Montgomery, mentoriumi, kuris jį apmokė.
„Aš pasakiau: „O kaip su Kalėdomis? O kaip su Padėkos diena?“ – sakė p. Looney.
„Jis pasakė: „Tai bus geriausia kalėdinė dovana, kurią kada nors gavote.“ Aš pasakiau: „Taip, tai yra“.“ [1]
1. Alabama Woman Receives Nation’s Third Pig Kidney Transplant. Rabin, Roni Caryn. New York Times (Online) New York Times Company. Dec 17, 2024.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą