"Infekcijos rizika dabar didėja, tiek aišku. Bet kodėl dažniau užsikrečiate šaltuoju laiku? Aerozolių tyrinėtojai išaiškino gandus ir surūšiavo faktus.
Politikai to reikia, mokslui taip pat reikia: daugiau įžvalgos ir aiškumo apie užsikrėtimo pandemijoje riziką, net kai kalbama apie seniai žinomus dalykus, tokius, kaip kaukių poveikis, atstumas ir higiena. Kas mane ir kitus saugo nuo užsikrėtimo? Kas yra nesąmonė ir kas yra gandas? Tarptautinė aerozolių tyrėjų ir inžinierių grupė, kai kurie iš jų aktyviai dalyvauja „Covid-19“ tyrimuose, susirinko ir iškėlė aktualiausius klausimus dėl koronaviruso perdavimo puikiame dokumente, kurį internete galima rasti daugeliu skirtingų kalbų. Atsakymuose yra keletas staigmenų. Tai ypač pasakytina apie užsikrėtimo aerozoliais klausimą, taigi, tas yra šaltuoju metų laiku vienas svarbiausių virusų perdavimo patalpose aspektų.
Aerozolio perdavimas ilgą laiką buvo laikomas abejotinu, tai prieš šešis mėnesius aiškiai paminėjo Nacionalinė sveikatos komisija Pekine. Tačiau daugelis mokslininkų visame pasaulyje, įskaitant PSO ir Amerikos sveikatos priežiūros institucijas (Ligų kontrolės ir prevencijos centrą), nepaisant daugybės stebėjimo tyrimų ir eksperimentinių įrodymų, vis dar nėra šimtu procentų įsitikinę, kad infekcija per nematomas, viruso turinčias daleles iš kvėpavimo takų yra svarbiausias „Sars-CoV-2“ infekcijos šaltinis. Rezultatas: Internete reguliariai vyksta aršios diskusijos, kurios dažnai tik didina sumaištį.
Bendras aerozolių ekspertų dokumentas, sudarytas kaip klausimų katalogas, šiuo klausimu daug išaiškinta. Atskaitos taškas yra turimi moksliniai įrodymai. Jei norite sužinoti, kodėl interjeras ir ypač nevėdinamas, šildomas interjeras ir minios žmonių per kelias kitas savaites ir mėnesius gali tapti dar didesne problema, čia rasite atsakymus, remdamiesi naujausiais (ir keletu labai senų, galiojančių) tyrimų rezultatais.
Apibendrinome keletą klausimų:
Kodėl aerozoliai staiga yra tokie svarbūs perduodant „Sars-CoV-2“?
Nes aerozolių tyrinėtojai yra įsitikinę, kad jau seniai neteisingas įspūdis apie aerozolių vaidmenį - taip pat tarp svarbiausių sveikatos priežiūros institucijų ir virusologų. Bet kokiu atveju „Sars-CoV-2“ mintis yra neteisinga, kad dauguma infekcijų atsiranda per didelius lašelius. Tam yra ir istorinių priežasčių, kurias mokslininkai išsamiai aprašo savo DUK straipsnyje. Kaip ir aerozoliai, taip ir lašeliai yra seilių ir kvėpavimo skysčių dalelės, tačiau dauguma jų yra didesnės nei šimto mikrometrų (0,1 milimetro) dydžio ir užkrėstų žmonių išmetami, kosint, čiaudint ir, kiek mažiau, kalbant. Jie skrenda balistiškai (kaip patrankos sviedinys) per orą, kaip garsiajame vaizdo žaidime „Angry Birds“. Jie užkrečia, eidami į burną, šnerves ar akis. Jei į ką nors nepataikys, per metro atstumą nukris žemėn. Kita vertus, aerozoliai yra mažesni nei 100 mikrometrų ir gali būti ore nuo dešimties sekundžių iki kelių valandų. Taip pat gali įveikti ilgesnius atstumus. Detaliau, aerozolių dydis ir iškvepiamo viruso kiekis skiriasi priklausomai nuo infekcijos stadijos ir kiekvieno žmogaus. Jau seniai manyta, kad aerozolio dalelės, galinčios ilgiau sklandyti ore, turi būti mažesnės nei 5 mikrometrai. Aerozolių tyrinėtojai aiškiai ištaiso šią klaidą, nes dabar aišku, kad dešimties mikrometrų ir didesni virusų turintys aerozoliai, atsižvelgiant į oro srautą, gali labai gerai plaukti erdvėje kelias valandas. Detaliau, aerozolių dydis ir iškvepiamo viruso kiekis, žinoma, skirsis priklausomai nuo infekcijos stadijos ir kiekvienam asmeniui. Jie taip pat skiriasi priklausomai nuo individualios veiklos, daug mažiau kyla dėl kvėpavimo ir daug daugiau iš kalbėjimo, dainavimo, šaukimo ir (labai tikėtina) aerobinių pratimų. Tyrėjų teigimu, apskritai reikia manyti, kad aerozolio gyvenimo trukmė yra maždaug viena – dvi valandos esant įprastai kambario temperatūrai: „Jei ateini į biurą 8 valandą ryto, jei žmonės išėjo 17 valandą prieš dieną, visi virusai yra negyvi“.
Kritikai dažnai klausia: Jei „Covid-19“ iš tikrųjų būtų perduodamas per aerozolius, ar tai nebūtų taip labai lengvai perduodama, kaip tymai?
Mitas. Aerozoliais perduodami ne tik labai infekciniai virusai, pvz., tymų sukėlėjai, bet ir ne tokie lengvai perduodami virusai, kaip gripas, bent iš dalies (ir nevienodai).
Koks lengviausias būdas užsikrėsti - o kur paprasčiausias būdas užsikrėsti?
Visa išvardyta palengvina perdavimą: patalpose, sausakimša, prasta ventiliacija, artimas nuotolis nuo ligonio, ilga bendravimo trukmė, kalbėjimas, dainavimas, riksmas, sunkus kvėpavimas. Beveik visi žinomi, dokumentais užfiksuoti ir stebimi „superspreader“ renginiai vyko uždarose patalpose. Statistiškai kalbant, keturias iš penkių Sars-CoV-2 infekcijų galima atsekti su tokiais labai infekciniais nešėjais. Ne kiekvienas žmogus yra vienodai ar nuolat labai užkrečiamas. Veikiau yra tam tikrų labai infekcinių fazių, kurių negalima atpažinti iš išorės. Ligoniams nereikia kosėti ar čiaudėti, taip pat jie nebūtinai turi rodyti kitus „Covid 19“ simptomus. Atvirkščiai, didžiausias užkrečiamumas prasideda likus vienai ar dviem dienoms iki pirmųjų simptomų - dar viena priežastis, kodėl mokslininkai pagrindinį įtarimą perduoda aerozoliams. (Linkėjimai Verygai, kuris seniai tvirtino, kad taip būti negali.)
Ar prasminga išlaikyti atstumą uždarose patalpose?
Aerozolių tyrinėtojams čia nėra aišku, tiksliau, jie daro tai priklausomą nuo konkrečios situacijos. Kaip ir kaukės dėvėjimas (žr. toliau), didesni atstumai paprastai sumažina perdavimo riziką, tačiau jos nepanaikina. Aerozoliai labiausiai sutelkti šalia to, kas garsiai kalba ar dainuoja be kaukės. Aerozolių ekspertų nuomone, „labai mažai tikėtina“, kad infekcija atsiras, jei čia ar ten iškvėpsite vieną kartą. Laikas, kurį praleidžiate šalia ar bendrame kambaryje su užkrėstu asmeniu, turi įtakos tam, kiek viruso iš tikrųjų įkvepiate, o tai lemia infekcijos riziką. Straipsnyje sakoma: „Kiek mes žinome, nėra aiškaus laiko intervalo, tačiau atrodo, kad tai vyksta minučių tvarka.“ Daugelio sveikatos priežiūros institucijų teigimu, 15 minučių pokalbis, galintis sukelti infekciją, mokslininkų manymu, yra ilgesnis ar daugmaž savavališkai pasirinktas.
Ar kambario temperatūra ir drėgmė vaidina svarbų vaidmenį?
Iš esmės taip. Virusai labiau mėgsta šaltą ir sausą. Jie blogiau išgyvena esant aukštesnei temperatūrai. Tačiau aukštesnė temperatūra taip pat sumažina santykinę drėgmę, o dėl mažos drėgmės padidėja viruso išgyvenamumas. Todėl sausesnis oras palengvina pernešimą, nes virusų turintys aerozoliai išskiria drėgmę ir todėl gali ilgiau plūduriuoti kambaryje ir susikaupti vidaus patalpose, kurios turėtų būti patogioje vietoje, tai reiškia, kad geriausia per daug nekeisti aplinkos temperatūros.
Kiek svarbu ventiliacija?
Labai svarbu. Vėdinimas reiškia patalpų oro praskiedimą lauko oru. Ventiliatorius, judinantis orą kambaryje, „maišantis“, nėra ventiliacija. Vėdinimas yra naudingas, nes patalpose, kuriose potencialiai yra virusų, oras skiedžiamas oru be virusų iš išorės. Visi naujienose aprašyti užsikrėtimais garsūs renginiai įvyko blogai vėdinamose patalpose - baruose, traukiniuose, salėse, lėktuvų kabinose. Kita vertus, iki šiol nerasta rimtų transmisijų japonų traukiniuose, kuriuose mažai kalbama ir kurie yra gerai vėdinami. Vėdinimo greitį galima reguliuoti per langus ar oro filtrų sistemas, galima apskaičiuoti ventiliacijos laiką. Taip pat aprašytos skirtingos dirbtinio oro filtravimo prietaisais galimybės. Todėl naudingi nešiojamieji ir mobilieji oro filtrai. Išnagrinėjus klases, biurus ir pan., naudojant paprastą anglies dvideginio matuoklį, galima nustatyti, kurie iš jų turi blogiausią ventiliaciją, ir nustatyti mūsų veiksmus ten. Kai išorinis oras patenka į vidinę erdvę, jis maišosi su jau esančiu oru.
Taigi, kiek laiko reikia pakeisti aerozoliais pripildytą orą iš vidaus išoriniu oru?
Tai priklauso nuo oro kambaryje. Gyvenamuosiuose pastatuose 95 procentai patalpų oro greičiausiai per 30 minučių bus pakeisti lauko oru. Viešuose pastatuose 95 procentų mainai gali trukti nuo 12 minučių iki 2 valandų.
Ligoninėje 95 procentų pakeitimas gali užtrukti iki 5 minučių.
Ar germicidinė UV šviesa padeda?
Visiškai. Poveikio stiprumas neaiškus, tačiau aerozolių tyrinėtojai mano, kad labai tikėtina, jog ore plūduriuojančios virusų turinčios dalelės iš esmės darosi nekenksmingos.
Ar kaukės veikia ir viduje, kad sulėtintų aerozolio plitimą?
Taip, tikrai. Žinoma, apsauginis poveikis priklauso nuo medžiagos ir pritaikymo tikslumo, tačiau iš esmės kaukės aerozolių tyrinėtojams yra svarbios uždarose patalpose, jei negalima išlaikyti atstumų ir ilgiau praleidžiate kartu kambaryje. Idealiu atveju jos slopina aerozolių plitimą ir, dėl savo fizinio poveikio, patiems kaukių dėvėtojams siūlo apsaugą „tik šiek tiek mažiau“. Apsaugos laipsnis taip pat priklauso nuo to, kiek audinio sunaudojama. Jei naudojami du ar daugiau audinių sluoksnių, bendras atitinkamų aerozolių sulaikymo efektyvumas gali padidėti iki 90 procentų ar daugiau.
Taip pat išaiškinti kai kurie nesusipratimai dėl kaukių:
„Kaukės neveikia, nes virusas yra daug mažesnis nei kaukės poros.“ Pirma, manoma, kad virusas nėra „nuogas“ ore. Tai nesusipratimas. Kaukės yra tik filtrai, kuriuos mes dėvime. Filtrai gali užfiksuoti aerozolius, kurie yra daug mažesni nei porų dydis.
„Kaukės neveikia.“ Sakyti, kad kaukės neveikia, kad pašalintų kai kuriuos aerozolius (kurie yra įkvepiami arba iškvepiami), prieštarauja pagrindinei fizikai. Tai tarsi sakymas, kad apsivilkęs paltą, nesijaučiate šilčiau. Apsivilkus paltą, šilumos srautas iš jūsų kūno yra iš dalies užblokuotas. Lygiai taip pat kaukė trukdo dalelių srautui, sulaikydama daugelį jų. Kitos galimybės nėra. Faktinis efektyvumas, žinoma, priklausys nuo to, kaip gera kaukės medžiaga yra filtre ir kaip gerai kaukė tinka be jokių tarpų.
"Kaukės apsaugo tik nuo balistinių lašelių, o ne nuo aerozolių." Tai taip pat yra dar vienas nesusipratimas. Kaukės visada suteikia dalinę apsaugą nuo iškvepiamų ir įkvepiamų aerozolių, o apsauga priklauso nuo kaukės medžiagos kokybės, tinkamumo (tarp kaukės ir veido nėra tarpų) ir aerozolių dydžio (žr. aukščiau).
Ar galite užsikrėsti, eidami pro šalį?
Atrodo, kad užkrėsti nuo infekcinio asmenis reikia bent kelių minučių. Pasak mokslininkų, tai nėra neįmanoma, nėra įrodymų, kad „Sars-CoV-2“ buvo perduota žmonėms, einant pro šalį lauke. Todėl ekspertai rekomenduoja visada dėvėti kaukę, jei patalpų erdvės yra ilgą laiką naudojamos, o lauke - daugiausia sausakimšose vietose."
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą