„Tyrėjai sugebėjo sutramdyti kasos vėžį moteriai, kurios vėžys buvo toli
pažengęs ir po to, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Eksperimentas, kuris jai padėjo, yra sudėtingas ir labai
individualizuotas ir nėra iš karto taikomas daugumai vėžiu sergančių pacientų.
Kita kasos vėžiu serganti pacientė, kuriai buvo skirtas toks pat gydymas,
nereagavo į gydymą ir nuo ligos mirė.
Nepaisant to, vienas iš pirmaujančių žurnalų – The New England Journal
of Medicine – trečiadienį paskelbė tyrimo ataskaitą.
Dr. Ericas Rubinas, žurnalo vyriausiasis redaktorius, koncepcijos
eksperimento įrodymą pavadino „svarbiu žingsniu kelyje“ kuriant panašius gydymo
būdus, kurie galėtų būti taikomi plaučių, storosios žarnos ir kitoms vėžio
formoms gydyti.
Eksperimento metu buvo genetiškai perprogramuotos paciento T ląstelės,
imuninės sistemos baltųjų kraujo kūnelių tipas, kad jie galėtų atpažinti ir
nužudyti vėžines ląsteles.
Šią techniką sukūrė Ericas Tranas ir daktaras Romas Leidneris iš Earle
A. Chiles tyrimų instituto, Providenso vėžio instituto padalinio Portlande,
Ore.
Norėdami vėžiu sergančio paciento T ląsteles paversti gyvu vaistu,
mokslininkai turėjo įveikti rimtus iššūkius. Kasos vėžys yra vienas iš
sunkiausiai gydomų. Nors nauji gydymo būdai leido pacientams, sergantiems
kitomis vėžio formomis, gyventi ilgiau ir turėti geresnę gyvenimo kokybę, kasos
vėžys atkakliai priešinosi šiai pažangai. Mažiau, nei 10 procentų pacientų, gyvena penkerius metus.
Daugumai pacientų, sakė daktaras Williamas Jarnaginas, kasos vėžio
specialistas iš Memorial Sloan Kettering Cancer Center, kuris nedalyvavo
dabartiniame eksperimente, kol buvo atrastas, vėžys jau išplitęs. Net ir sugavus
navikus kasoje ir chirurginiu būdu pašalinus, apie 85 proc. pacientų
vėžys atsinaujina.
„Mūsų gydymas neatlieka savo darbo“, – sakė daktaras Jarnaginas.
Technika, aprašyta naujame dokumente, „nėra paruošta“, sakė dr. Tran.
Jis pridūrė, kad „T ląstelių gamybai reikia specializuotų įrenginių ir
patirties“.
Tačiau, pasak daktaro Leidnerio, „grožis“ yra tai, kad perprogramuotos T
ląstelės užpuls tik vėžio ląsteles. Kitos ląstelės bus paliktos ramybėje.
Pirmoji problema, bandant suvilioti T ląsteles nužudyti vėžines ląsteles
yra ta, kad mutuoti baltymai, skatinantys vėžio augimą, yra paslėpti ląstelių
viduje.
Vis dėlto imuninei sistemai yra užuomina, kad vėžio ląstelės yra
nenormalios. Jų paviršiuje yra mutavusių vėžio baltymų fragmentų, „kaip
molekulinių duonos trupinių“, – sakė daktaras Leidneris. Iššūkis buvo priversti
T ląsteles pamatyti tuos trupinius.
Naudotas sprendimas buvo surinkti paties paciento T ląsteles ir jas
genetiškai modifikuoti laboratorijoje, kad atpažintų ir prisitvirtintų prie tų
mutavusių baltymų dalelių. Tada T ląstelės buvo suleistos atgal į pacientą.
Šiuo atveju taikinys buvo KRAS, mutavęs baltymas, susijęs su 25
procentais visų vėžio atvejų, įskaitant maždaug 95 procentus kasos vėžio, 40
procentų storosios žarnos vėžio ir trečdalį plaučių vėžio.
„Žmonės daugiau, nei 20 metų bandė imunologiškai nusitaikyti į KRAS“, –
sakė daktaras Robertas Vonderheide'as, kasos vėžio specialistas ir
Pensilvanijos universiteto Abramsono vėžio centro direktorius.
Mutavęs KRAS genas „yra toks jaučio akis“, – sakė dr. Vonderheide, kad
vėžio ląstelių naikinimas užpuolant ląsteles su KRAS mutacijomis turi „didelių
pasekmių“.
Tačiau džiuginantis rezultatas ateina su tam tikrais įspėjimais.
Pirmiausia neaišku, kodėl kita mirus pacientė nereagavo į gydymą.
Gydytoja Elizabeth Jaffee, kasos vėžio specialistė iš Johns Hopkins
Medicine taip pat pabrėžė paciento metastazių vietą arba vietą, kur vėžys
išplito. Metastazės atsirado tik paciento plaučiuose. Daugumos kasos vėžiu
sergančių pacientų kepenyse yra metastazių, kurias sunkiau gydyti.
„Norėčiau, kad kepenų pažeidimai išnyktų“, – sakė daktaras Jaffee.
Sėkmingai išgydytai pacientei Kathy Wilkes yra 71 metai ir ji gyvena
Ormond-by-the-Sea mieste, Fla. Dar per anksti žinoti, ar vėžys sugrįš.
M. Wilkes vėžys buvo sunkus.
„Ši ponia turėjo visus galimus gydymo būdus ir jai nepavyko“, – sakė
daktaras Jarnaginas, kuris negydė ponios Wilkes, bet peržiūrėjo jos atvejį.
Paprastai tokiais atvejais vėžys išvysto atsparumą bet kokiems papildomiems
gydymo būdams.
„Daugumai tokioje situacijoje vėžys greitai nugalės“, – sakė jis.
Pirmą kartą ponia Wilkes 2015 m. pastebėjo simptomus, kurie vėliau buvo
priskirti kasos vėžiui. Ji buvo pavargusi, mieguista ir jautė stiprų skausmą.
Iš pradžių skenuojant augliai neatsirado. Tačiau 2018-ųjų pradžioje jos kasos
galvoje pasirodė auglys – 3,5 centimetro masė.
Jai buvo atlikta chemoterapija, po kurios buvo atlikta varginanti
operacija – Whipple procedūra – kurios metu chirurgai pašalino kasos galvą,
pirmąją plonosios žarnos dalį, tulžies pūslę ir tulžies lataką. Tada jai buvo skirta
daugiau chemoterapijos, vėliau – spinduliuotės ir dar daugiau chemoterapijos.
Vėžys išnyko iš kasos, bet plaučiuose atsirado mazgų – metastazių.
Chemoterapija ir spinduliuotė tęsėsi visus 2018 m.
„Aš ką tik tai išgyvenau. Tikrai nebuvau pasirengusi mirti“, – sakė M.
Wilkes. „Mano viduje buvo toks balsas, sakantis: „Tu gali tai padaryti geriausiai“.
2020 m. ji pradėjo klinikinį imunoterapijos tyrimą Pitsburge. Iš pradžių
jos augliai sumažėjo, bet vėliau išaugo.
Ji turėjo sekvenuoti plaučių metastazių genus, o sužinojusi, kad juos
lemia tam tikra KRAS mutacija, ji pradėjo ieškoti klinikinių tyrimų.
Ji surado daktarą Traną, lyderį, naudojantį T ląsteles prieš vėžio
mutacijas, ir jam paskambino. Ji sakė, kad keliauti gydytis į Oregoną nebuvo
problemų. Anksčiau ji gyveno Oregone ir ten turėjo šeimą.
2021 m. birželio 14 d. buvo pradėtas jos gydymas. Po mėnesio jos plaučių
augliai sumažėjo 67 procentais ir buvo per maži, kad būtų galima atlikti
biopsiją. Rugsėjo mėn. jie atrodė labiau susitraukę. Praėjusią savaitę, gegužės
25 d., jai buvo atliktas dar vienas skenavimas. Dėmės ant jos plaučių
nepasikeitė. Galbūt dabar jas sudarė negyvos ląstelės.
„Esame atsargūs optimistai“, – sakė ji.
Ji pridūrė, kad ji jaučiasi puikiai, kaip senovėje."
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą