Kaip nuo koronaviruso gali sunkiai susirgti vaikai

"Pasak paskelbto įspėjimo, vaikų susirgimas pasižymi sunkiais COVID-19 požymiais. Kai kurie susirgimo požymiai taip pat primena toksinio šoko sindromą ir netipinius Kavasakio ligos, dėl kurios ištinka kraujagyslių uždegimas ir jos ima tinti, atvejus. Dažniausiai vaikams pasitaikantys ligos simptomai“ buvo pilvo skausmas, virškinamojo trakto problemos ir širdies uždegimas."

Bendradarbiavimas tarp UK žvalgybos ir UK verslo

"Bendrovės gali gauti prieigą prie žvalgybos iškapstytų paslapčių. Anot buvusio žvalgybos pareigūno, UK žvalgyba  „MI6“ perduodavo naudingą slaptą informaciją tokiems šalies verslo čempionams, kaip „BP“ ir „British Airways“." [1] 

Gerai, kad britai išsikrausto iš ES. Jie aiškiai nežino, kas yra reputacijos išsaugojimas. Interneto laikais tai yra brangiai kainuojantis apsileidimas.


1. Generalinis direktorius, kuris mane mylėjo; Schumpeteris. Data: 2020 m. vasario 22 d
Iš: The Economist (434 tomas, leidimas 9182)

Pastaruoju metu Lietuvoje daug besimptomių Covid ligos formų

"„Dabar epideminė kreivė plokštėja, kiekvieną dieną nustatoma vis mažiau atvejų, o tie, kurie nustatomi, yra susiję su konkrečiais židiniais. Pastaruoju metu daug besimptomių ligos formų, kurios išaiškinamos atliekant profilaktinius patikrinimus, taip pat išlieka nemažai šeiminių židinių“, – per spaudos konferenciją pirmadienį sakė Nacionalinio visuomenės sveikatos centro Vilniaus departamento direktorė Rolanda Lingienė. Ji pabrėžė, kad būtent dėl šių besimptomių formų reikia viešose vietose dėvėti veido kaukes, plauti, dezinfekuoti rankas. Anot jos, iki šiol Lietuvoje visi susirgimų pikai buvo susiję su ligos protrūkiais sveikatos priežiūros įstaigose, išskyrus Nemenčinės atvejį, kur užsikrėtė siuvimo įmonės „Vilnika“ darbuotojai. Čia iš viso fiksuoti 89 įmonės darbuotojų ir dar 16 susijusių asmenų susirgimai."

Kiekvienas iš mūsų gali būti pavojingas besimtomis Covid ligos nešiotojas.

Kas iš mūsų turi būti aprūpinti geriausia apsauga nuo koronaviruso?

Tie, kurie darbo metu artimai susiduria su didesniu skaičiumi žmonių, ypač Vilniuje.

"Dideliems, tankiai apgyvendintiems, miestams reikės atsargesnio plano. Taip yra ne tik todėl, kad perpildytos teritorijos padidina plitimo riziką, bet ir todėl, kad mes sužinojome, kad pats žmonių tankumas taip pat gali paveikti mirčių skaičių. Ryšys tarp viruso, nuo kurio sergama, kiekio ir ligos sunkumo yra daugelyje infekcinių ligų. 1918 m. Ispanijos gripo epidemijos rezultatus vertinantys modeliai atskleidžia, kad mirties tikimybė priklausė nuo užkrėstų asmenų, su kuriais tas asmuo susidūrė, skaičiaus. Kai šeima užsikrečia vėjaraupiais, antrasis vaikas, užsikrėtęs virusu, dažnai sunkiau suserga, greičiausiai todėl, kad jis buvo paveiktas didesnio kiekio virusų.

Nors mes dar tik stengiamės aptikti tas pačias asociacijas „SARS-CoV-2“, yra pagrindo manyti, kad jos yra. Kai kurie gydytojai sunkiai susirgo šia epidemija, įskaitant daugiau nei 100 gydytojų, mirusių Italijoje. Tikėtina, kad jų sąveika su dideliu viruso kiekiu netolimoje aplinkoje be tinkamos apsaugos buvo neatleistinai pavojinga jų gyvybei. Tos pačios priežastys galėtų paaiškinti, kodėl maisto produktų parduotuvių, restoranų ir masinio tranzito darbuotojai, kurių rizika gerokai viršija kitas profesijas, taip pat buvo neproporcingai paveikti šio viruso.

Lengvesnio perdavimo ir didesnio virusų kiekio sinergija iš dalies gali paaiškinti, kodėl koronavirusu užkrėstų asmenų Niujorke mirštamumas buvo įvertintas 0,9 procento, remiantis naujausiais serologiniais tyrimais, daug didesnis nei apskaičiuota kituose JAV rajonuose." 

 Prieiname išvados, kad visi medikai, produktų parduotuvių, restoranų ir masinio tranzito darbuotojai turi gauti pačias geriausias prieinamas apsaugos priemones. Šituo turi pasirūpinti patys darbuotojai, jų profsąjungos, darbdaviai ir valstybė. Visiems bus blogiau, jei šie būtini mūsų išgyvenimui darbuotojai supras jiems iškilusią riziką dėl didelių gaunamų koronaviruso dozių ir išvažiuos saugiai rinkti šparagų Vokietijoje už puikų pagal Lietuvos standartus atlyginimą. Taip pat aišku, kad sušvelninti karantiną Vilniuje būtina vėliau, negu provincijoje. Kiekvieno iš mūsų mirties rizika išauga, jei mes pandemijos metu važiuojame iš provincijos į Vilnių.

Kaip Kopenhagos gydytojas Ibsenas išrado plaučių ventiliavimą, naudojamą Covid gydymui

"Ibseno idėja buvo pūsti orą tiesiai į plaučius, kad jie išsiplėstų, o paskui kūnas galėtų pasyviai atsipalaiduoti ir iškvėpti. Jis pasiūlė naudoti tracheostomiją: įpjovimą kakle, per kurią vamzdelis eina į trachėją ir tiekia deguonį į plaučius, ir taikyti teigiamo slėgio ventiliaciją. Tuo metu tai dažnai buvo daroma trumpai operacijos metu, tačiau retai buvo naudojama ligoninės palatoje.

Ibsenui buvo duotas leidimas išbandyti techniką kitą dieną. Mes net žinome jo pirmosios pacientės vardą: Vivi Ebert, dvylikametė mergaitė, esanti ant mirties slenksčio nuo paralyžiaus poliomielito. Ibsenas pademonstravo, kad tai veikia. Tracheostomija apsaugojo jos plaučius nuo aspiracijos, o išspausdamas prie vamzdelio pritvirtintą maišą Ibsenas ją palaikė gyvą. Ebert išgyveno iki 1971 m., kol galiausiai mirė nuo infekcijos toje pačioje ligoninėje, beveik po 20 metų.

Buvo planuojama naudoti šią techniką visiems Blegdamo ligoninės Kopenhage pacientams, kuriems reikėjo pagalbos kvėpuoti. Vienintelė problema? Ventiliatorių nebuvo.

Labai ankstyvosios teigiamo slėgio ventiliatorių versijos buvo maždaug nuo 1900 m., jos buvo naudojamos operacijoms ir gelbėtojams kasybos avarijų metu. Tolesni techniniai patobulinimai per Antrąjį pasaulinį karą padėjo pilotams įkvėpti sumažėjusio slėgio dideliame aukštyje. Tačiau šiuolaikiniai ventiliatoriai, skirti palaikyti žmogų valandomis ar dienomis, dar nebuvo išrasti.

Tai, kas sekė, buvo vienas iš įspūdingiausių epizodų sveikatos priežiūros istorijoje: Kopenhagos universiteto medicinos ir stomatologijos studentai šešių valandų pamainomis sėdėjo prie kiekvieno paralyžiuoto žmogaus lovos ir rankomis vėdindavo jų plaučius. Studentai išspaudė maišelį, sujungtą su tracheostomijos vamzdeliu, priversdami orą įeiti į plaučius. Jiems buvo paaiškinta, kiek įkvėpimų reikia atlikti kiekvieną minutę, ir jie sėdėjo ten valandą po valandos. Tai tęsėsi kelias savaites, o vėliau - mėnesius, kai šimtai studentų dirbo šį darbą. Iki rugsėjo vidurio pacientų, sergančių poliomielitu, kuriems buvo kvėpavimo nepakankamumas, mirtingumas sumažėjo iki 31%. Manoma, kad ši didvyriška schema išgelbėjo 120 žmonių." [1]

1. Hannah Wunsch, Nature,
03 April 2020

Ką iš mūsų privalome testuoti kas penkias dienas, jei norime rimtai išlaisvinti ekonomiką?

"Turime agresyviai ieškoti besimptomių nešiotojų, ypač tarp žmonių, kurie dažnai kontaktuoja su visuomene, ir tarp pažeidžiamų gyventojų. Tai apima tuos, kurie yra užkrečiami, bet niekada to nesužinos, ir tuos, kurie susirgs, praėjus kelioms dienoms po tyrimo.

Tarp aukštos rizikos asimptominių grupių, į kurias būtina skubiai atkreipti dėmesį, yra sveikatos priežiūros darbuotojai, ypač dirbantys ilgalaikės priežiūros įstaigose; benamiai ir jų prieglaudose dirbantys asmenys; maisto prekių parduotuvių darbuotojai ir pristatymo vairuotojai, taksi vairuotojai, greitosios pagalbos darbuotojai, darbuotojai didelio tankio darbo vietose, tokiose kaip pristatymo sandėliai ir mėsos perdirbimo įmonės; ir visi, kurie artimai bendravo su žinomu „Covid-19“ pacientu. Šias padidintos rizikos grupes reikia tikrinti dažnai, kas penkias dienas, atsižvelgiant į tai, ką žinome apie simptomų atsiradimo po užkrėtimo laiką, o užsikrėtusieji turėtų nedelsdami savarankiškai izoliuotis, ir jų kontaktai turėtų būti karantine 14 dienų.

Norėdami tai padaryti, valstybės turi išplėsti mobiliųjų testų programas, kad darbuotojai, tokie kaip maisto prekių parduotuvėse ir didelio tankio darbo vietose, galėtų būti pakartotinai testuojami vietoje. Jos taip pat turėtų įkurti apylinkių testų svetaines, kad visi kiti būtų skatinami pasitikrinti be vargo.

Jei negalėsime užkirsti kelio „Covid-19“ plitimui, ekonomika negalės atsinaujinti. Vienintelis būdas pandemiją suvaldyti iki to, kol bus veiksminga „Covid-19“ vakcina, - greitai surasti ir išskirti visus užkrėstus pacientus, sutelkiant dėmesį į didelį užkrėstų besimptomių žmonių būrį ir išlaikant jų artimus kontaktus karantine, prieš jiems suteikiant galimybę užkrėsti kitus."

Pradinis Kinijos pandemijos epicentras, savo ligoninėse dabar neturi koronaviruso pacientų

"Wuhanas, pradinis Kinijos pandemijos epicentras, savo ligoninėse dabar visai neturi koronaviruso pacientų, sekmadienį pranešė vyriausybės pareigūnas.

Miestas, 11 milijonų pramoninis metropolis, pirmasis patyrė visišką užrakinimą ir kelionių uždraudimą, nes jo ligoninės buvo perpildytos pacientų. Pareigūnai pranešė iš viso anksčiau buvus apie 46 452 užkrėstų ir 3869 mirčių Wuhane, nors kritikai mano, kad tikrieji skaičiai yra didesni.Kai virusas nusilpo, Wuhanas parodė pasveikimo požymius ir buvo švenčiamas kiekvienas etapas. Kovo mėnesį buvo uždarytos kapsulės ligoninės, kurios buvo įkurtos Wuhano stadionuose ir gimnazijose, o vyriausybė leido išvažiuojamąjį srautą balandžio 7 d., pasibaigus šio miesto uždarymui."

Tai yra milžiniškas simbolinis Kinijos valdžios laimėjimas ir pavyzdys Lietuvos valdžiai, kaip reikia susitvarkyti su koronavirusu.