Skiepų nuo vėžio pažanga

   „Moderna Inc. vakcina nuo vėžio padėjo išvengti atkryčio melanoma sergantiems pacientams, parodė vidurio tyrimo rezultatai, rodantys pažangą, ieškant skiepų, siekiant apsisaugoti nuo vėžio, suaktyvinant imuninę sistemą.

 

     Sekmadienį pranešė tyrėjai, kad apie 79% didelės rizikos melanoma sergančių pacientų, kuriems buvo paskirta individualizuota Moderna vakcina ir Merck & Co. imunoterapija Keytruda, 18 mėnesių buvo gyvi ir nesirgo vėžiu. Tyrimas, kuriame dalyvavo 157 asmenys, yra vieni stipriausių iki šiol įrodymų, kad tokios vakcinos gali būti naudingos vėžiu sergantiems pacientams.

 

     „Esu labai padrąsintas, kad tai atvers visiškai naujus tyrimus“, – sakė tyrimo vyresnysis tyrėjas ir Perlmuterio vėžio centro NYU Langone Health direktoriaus pavaduotojas Jeffrey'us Weberis.

 

     „Moderna“ ir „Merck“ teigė, kad jie išplės savo tyrimus kitų tipų navikams, įskaitant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Bendrovės teigė planuojančios atlikti didesnį tyrimą, kad patvirtintų vakcinos saugumą ir veiksmingumą, gydant didelės rizikos melanomą. Gruodžio mėnesį jie paskelbė ribotą rezultatų apžvalgą.

 

     Išsamesni rezultatai bus pristatyti Amerikos vėžio tyrimų asociacijos konferencijoje Orlande, Fla., kur kiti mokslininkai planuoja pateikti duomenis apie vakcinas, skirtas gydyti vėžį, įskaitant kasos ir galvos bei kaklo vėžį. Darbas, kurį reikia patvirtinti sudėtingesniais bandymais, rodo pažangą po dešimtmečių ambicijų, bet ribotos sėkmės.

 

     „Jaučiasi, kad artėja derliaus nuėmimo metas“, – sakė Andrew Allenas, „Gritstone bio Inc.“, atliekančios individualizuotos vakcinos, skirtos metastazavusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti, bandymą.

 

     Daugeliu eksperimentinių vakcinų nuo vėžio siekiama gydyti vėžį arba užkirsti kelią jo atsinaujinimui, o ne užkirsti kelią jo atsiradimui. Pasak onkologų, pažanga imunoterapijos, genomo sekos nustatymo ir dirbtinio intelekto srityse padėjo, į vėžį nukreiptas, vakcinas padaryti perspektyvesnes. „Covid-19“ pandemija pademonstravo mRNR technologijos, kurią „Moderna“ ir kiti išbando vėžio skiepuose, galią.

 

     „Tai pirmas kartas, kai galėjome panaudoti vakcinų technologiją, kad iš tikrųjų galėtume pakeisti vėžio eigą“, – sakė Eliavas Barras, Merck pasaulinės klinikinės plėtros vadovas ir vyriausiasis medicinos pareigūnas.

 

     „Moderna“ skiepas yra pritaikytas kiekvienam pacientui. Bendrovė analizuoja paciento naviko mutacijas ir pasirenka iki 34 taikinių, vadinamų neoantigenais, kurie, jos manymu, sukurs stipriausią imuninį atsaką. Pacientas gauna devynias vakcinos dozes, po vieną kas tris savaites, kartu su 18 imunoterapijos ciklų.

 

     Buvo įtraukti maždaug 157 pacientai, sergantys trečios ar ketvirtos stadijos melanoma, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti vėžį. Maždaug 107 pacientai po operacijos gavo injekciją ir imunoterapiją, o 50 buvo gydomi vien imunoterapija po operacijos.

 

     Vėžio pasikartojimas arba mirtis buvo pranešta 22% pacientų, kuriems buvo atlikta imunoterapija Keytruda ir 40% pacientų, kuriems buvo skirta tik imunoterapija.

 

     Pasak mokslininkų, derinys su vakcina padėjo sumažinti melanomos pacientų pasikartojimo ir mirties riziką maždaug 44%, palyginti su vien Keytruda." [1]

 

1. U.S. News: Progress Shown On Cancer Vaccine
Abbott, Brianna.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 17 Apr 2023: A.3.

Progress Shown On Cancer Vaccine

"Moderna Inc.'s cancer vaccine helped prevent relapse for melanoma patients, results from a midstage trial showed, demonstrating progress in the pursuit of shots to ward off cancer by jump-starting the immune system.

About 79% of high-risk melanoma patients who got Moderna's personalized vaccine and Merck & Co.'s immunotherapy Keytruda were alive and cancer-free at 18 months, compared with about 62% of patients who received immunotherapy alone, researchers said Sunday. The 157-person trial offers some of the strongest evidence yet that such vaccines could benefit cancer patients.

"I am fairly encouraged that this will open up a whole new set of trials," said Jeffrey Weber, the senior investigator on the trial and deputy director of the Perlmutter Cancer Center at NYU Langone Health.

Moderna and Merck said they would expand their research into other tumor types including non-small cell lung cancer. The companies have said they plan to run a larger study to confirm the vaccine's safety and efficacy in treating high-risk melanoma. They released a limited overview of the results in December.

Fuller results are to be presented at an American Association for Cancer Research conference in Orlando, Fla., where other researchers plan to present data on vaccines meant to treat cancers including pancreatic and head and neck. The work, which needs to be confirmed in more advanced trials, represents progress after decades of ambition but limited success.

"It feels as though harvest time is coming," said Andrew Allen, co-founder and chief executive officer at Gritstone bio Inc., which is conducting a midstage trial for a personalized vaccine that aims to treat metastatic colorectal cancer.

Many experimental cancer vaccines aim to treat cancer or prevent it from coming back rather than preventing it from developing in the first place. Advances in immunotherapies, genomic sequencing and artificial intelligence have helped make cancer-targeting vaccines more promising, oncologists said. The Covid-19 pandemic demonstrated the power of mRNA technology that Moderna and others are testing in cancer shots.

"This is the first time we've been able to use vaccine technology to really be able to change the course of a cancer," said Eliav Barr, Merck's head of global clinical development and chief medical officer.

Moderna's shot is tailored to each patient. The company analyzes a patient's tumor for mutations and chooses up to 34 targets called neoantigens that it suspects will create the strongest immune response. The patient receives nine doses of the vaccine, one every three weeks, on top of up to 18 cycles of immunotherapy.

Some 157 patients with stage three or four melanoma were enrolled and underwent surgery to remove the cancer. Around 107 patients received the shot and immunotherapy after surgery, while 50 were treated with immunotherapy after surgery alone.

Recurrence of cancer or death was reported in 22% of patients who got the shot and the immunotherapy Keytruda and in 40% of patients who got immunotherapy alone.

The combination with the vaccine helped reduce the risk of recurrence and death for the melanoma patients in the trial by some 44% compared with Keytruda alone, the researchers said." [1]

 

1. U.S. News: Progress Shown On Cancer Vaccine
Abbott, Brianna.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 17 Apr 2023: A.3.

 

JAV sąjungininkai Artimuosiuose Rytuose kreipiasi į Rusiją dėl kariuomenės

 „DUBAJUS – nutekinti JAV žvalgybos dokumentai pabrėžia, kaip kariniai santykiai tarp Rusijos ir JAV sąjungininkų Artimuosiuose Rytuose pasėjo nesantaiką su Vašingtonu.

 

     Viename dokumente buvo atskleisti Rusijos gynybos įmonės planai Jungtiniuose Arabų Emyratuose statyti regioninį rusiškų raketų ir kovinių transporto priemonių, kurias įsigijo Persijos įlankos šalis, priežiūros centrą, įskaitant galimą plėtrą aptarnauti kaimyninių šalių rusiškos kilmės įrangą. Kitas teigė, kad Rusijos sukarinta grupuotė „Wagner“ per „turkų kontaktus“ bandė nusipirkti ginklų, pagamintų Šiaurės Atlanto sutarties organizacijos narėje Turkijoje.

 

     Vakarų diplomatai sakė, kad Turkijos vyriausybė greičiausiai neparduos ginklų Wagneriui, tačiau neatmetė juodosios rinkos sandorio. Turkijos gynybos pramonės agentūra, prižiūrinti augančią šalies ginklų pramonę, teigė neturinti informacijos apie nutekintuose dokumentuose esančius kaltinimus.

 

     JAV ir Egipto pareigūnai taip pat atsakė į „Washington Post“ pranešimą, kuriame cituojamas dokumentas, rodantis, kad Egiptas, formalus JAV sąjungininkas, šiais metais planavo pagaminti ir Rusijai parduoti 40 000 raketų. JAV pareigūnai teigė, kad planas niekada nebuvo įgyvendintas, o Egipto užsienio reikalų ministerijos atstovas sakė, kad šalis išlieka neutrali.

 

     „Wall Street Journal“ negalėjo savarankiškai patvirtinti nutekintų dokumentų, tačiau juose yra pakankamai informacijos, kad jie būtų patikimi. Gynybos pareigūnai teigė manantys, kad kai kurie dokumentai gali būti autentiški, nors atrodo, kad kai kurie buvo pakeisti.

 

     Tariami dokumentai rodo, kaip Rusijos karinis aktyvumas Artimuosiuose Rytuose ir ypač Šiaurės Afrikoje vis labiau susilaukia Amerikos politikos formuotojų dėmesio dėl JAV glaudžių saugumo ryšių regione. Tai padidina nerimą dėl to, kaip Artimųjų Rytų partneriai, ypač Turkija ir JAE, padėjo Rusijai išvengti Vakarų prekybos sankcijų.

 

     „Santykiai su Rusija šiandien labai matomi per didžiųjų valstybių konkurencijos objektyvą“, – sakė Sethas Binderis, DC įsikūrusios ne pelno organizacijos Vidurio Rytų demokratijos projekto advokacijos direktorius. „Vašingtone jausmas yra toks, kad tu su mumis arba prieš mus“.

 

     Stokholmo tarptautinio taikos tyrimų instituto duomenimis, Rusijos ginklų eksportas į Egiptą 2018–2022 m., palyginti su 2013–2017 m., padidėjo 44 proc. 2018–2022 m. Rusija sudarė 19% Turkijos ginklų importo, o tai atsilieka tik nuo Italijos ir Ispanijos.

 

     Per pastarąjį dešimtmetį JAE politiniai ir komerciniai ryšiai su Rusija stiprėjo, nors Rusija sudarė tik 5,4 % JAE importuojamų ginklų, nors pastaraisiais metais rusai gerokai atsilieka nuo eksporto iš JAV ir Turkijos.

 

     JAV tebėra svarbiausias Artimųjų Rytų saugumo garantas pagal dydį. Remiantis Londone įsikūrusio ekspertų centro Tarptautinio strateginių studijų instituto duomenimis, JAV suteikė 67,5% Artimųjų Rytų ir Šiaurės Afrikai priklausančių kovinių orlaivių, o tai atspindi regiono pirmenybę ir priklausomybę nuo JAV technologijų bei saugumo. Likusią dalį sudaro Prancūzija, JK ir Rusija.

 

     JAV pareigūnai Artimųjų Rytų sąjungininkams sakė, kad ekonominių ir politinių santykių plėtojimas su Vašingtono konkurentais, tokiais, kaip Rusija ir Kinija, gali būti toleruojamas, tačiau karinis bendradarbiavimas buvo raudona linija. JAV sunerimo sužinojusi, kad kinai stato karinę bazę Abu Dabyje, kuriai JAE pareigūnai padarė galą po Vašingtono protestų.

 

     Rusija turėjo palyginti nedidelę karinę įtaką Artimuosiuose Rytuose, kol Arabų pavasaris nepradėjo keisti regiono aljansus daugiau, nei prieš dešimtmetį. Nuo tada Rusija įsikišo į Sirijos pilietinį karą, gilino karinį bendradarbiavimą su Iranu ir užmezgė nuoširdžius santykius su Saudo Arabija ir JAE.

 

     Vašingtonas buvo pasirinktas Egipto ginklų tiekėjas, bet tai baigėsi po to, kai 2013 m. karinis perversmas atvedė prezidentą Abdel Fattah Al Sisi į valdžią ir JAV sustabdė karinę pagalbą Kairui. Valdant ponui Sisi, Egipto kariuomenė pasirinko strategiją diversifikuoti savo pirkimus, kreipiantis į Rusiją, taip pat į Europą. Anot IISS, Egiptas pradėjo užsakyti lėktuvus iš Rusijos su sutartimis 2015 ir 2018 m.

 

     „Egiptas Rusiją panaudoja, kaip pleištą, tai  buvo gana sąmoninga ir akivaizdu“, – sakė Tarptautinės krizių grupės JAV programų direktorius Michaelas Wahidas Hanna. „Rusija aprūpina aparatūrą su politiniais atspalviais, kurie buvo naudingi Sisi“.

 

     Vašingtonas kasmet vis dar teikia apie 1 milijardo dolerių karinę pagalbą Kairui.“ [1]

 

1. World News: U.S. Allies in Middle East Turn to Russia on Military
Deng, Chao; Kalin, Stephen.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 17 Apr 2023: A.8.

U.S. Allies in Middle East Turn to Russia on Military

"DUBAI -- Leaked U.S. intelligence documents highlight how military relationships between Russia and U.S. allies in the Middle East have sown discord with Washington.

One document disclosed plans for a Russian defense firm to build a regional maintenance center in the United Arab Emirates for Russian missiles and combat vehicles that the Persian Gulf country had bought, including the possible expansion to service neighboring countries' Russia-origin equipment. Another said the Russian paramilitary group Wagner tried to buy weapons made in Turkey, a member of the North Atlantic Treaty Organization, through "Turkish contacts."

Western diplomats said Turkey's government was unlikely to sell weapons to Wagner, but didn't rule out a black-market deal. Turkey's Defense Industry Agency, which oversees the country's growing weapons industry, said it had no information about the allegations in the leaked documents.

U.S. and Egyptian officials have also responded to a Washington Post report citing a document showing that Egypt, a formal U.S. ally, planned to produce and sell 40,000 rockets to Russia this year. U.S. officials said the plan never materialized, while an Egyptian Foreign Ministry spokesman said the country remained neutral.

The Wall Street Journal wasn't able to independently authenticate the leaked documents, but they contain enough detail to give them credibility. Defense officials have said they believe some of the documents could be authentic, though some appear to have been altered.

The purported documents show how Russia's military heft in the Middle East and North Africa in particular has increasingly garnered attention from American policy makers because of the U.S.'s deep security ties in the region. It adds to worries about how Middle East partners, especially Turkey and the U.A.E., have helped Russia evade Western trade sanctions.

"Having relations with Russia is very much seen through a lens of great-power competition today," said Seth Binder, director of advocacy at D.C.-based nonprofit Project on Middle East Democracy. "The feeling in D.C. is you're with us or against us."

Russian arms exports to Egypt increased 44% in the 2018-to-2022 period versus the 2013-to-2017 period, according to the Stockholm International Peace Research Institute. Between 2018 and 2022, Russia made up 19% of Turkey's arms imports, closely tailing Italy and Spain.

The U.A.E.'s political and commercial ties with Russia have deepened over the past decade, although Russia has made up only 5.4% of arms imports by the U.A.E. in recent years, trailing exports from the U.S. and Turkey by a long shot.

The U.S. remains the Middle East's most important security guarantor by orders of magnitude. The U.S. has provided 67.5% of combat aircraft owned by the Middle East and North Africa, reflecting the region's preference and reliance on U.S. technology and security, according to the London-based think tank International Institute for Strategic Studies. France, the U.K. and Russia make up the remainder.

U.S. officials have told Middle East allies that developing economic and political relations with Washington's rivals like Russia and China could be tolerated, but military cooperation was a red line. The U.S. was alarmed when it learned the Chinese were building a military base in Abu Dhabi, which U.A.E. officials put an end to after protests from Washington.

Russia had relatively little military influence in the Middle East until the Arab Spring began shifting the region's alliances more than a decade ago. Since then, Russia has intervened in Syria's civil war, deepened its military cooperation with Iran and developed cordial relations with Saudi Arabia and the U.A.E.

Washington had been Egypt's weapons provider of choice, but that ended after a military coup brought President Abdel Fattah Al Sisi to power in 2013 and the U.S. suspended military assistance to Cairo. Under Mr. Sisi, the Egyptian military has made it a strategy to diversify its purchases by turning to Russia, as well as Europe. Egypt began ordering aircraft from Russia with contracts in 2015 and 2018, according to IISS.

"Egypt's use of Russia as a wedge has been quite deliberate and obvious," said Michael Wahid Hanna, U.S. program director at the International Crisis Group. "Russia is providing hardware with political overtones that have been useful for Sisi."

Washington still provides about $1 billion worth of military aid to Cairo each year." [1]

1. World News: U.S. Allies in Middle East Turn to Russia on Military
Deng, Chao; Kalin, Stephen.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 17 Apr 2023: A.8.