„Covid“ gali sukelti smegenų pokyčius, rodo nauji tyrimo rezultatai

 "Smegenų skenavimas prieš ir po užsikrėtimo parodė daugiau pilkosios medžiagos praradimo ir audinių pažeidimų žmonėms, sirgusiems Covid, nei tiems, kurie nesirgo.

 

   Covid-19“ gali sukelti didesnį pilkosios medžiagos praradimą ir audinių pažeidimus smegenyse, nei natūraliai atsiranda žmonėms, kurie nebuvo užsikrėtę virusu, rodo naujas didelis tyrimas.

 

    Manoma, kad pirmadienį žurnale „Nature“ paskelbtas tyrimas buvo pirmasis, kuriame dalyvavo žmonės, kuriems buvo atliktas smegenų skenavimas prieš užsikrėtimą Covid ir praėjus mėnesiams po jo. Neurologijos ekspertai, kurie nedalyvavo tyrime, teigė, kad tai vertinga ir unikalu, tačiau jie perspėjo, kad pokyčių pasekmės yra neaiškios ir nebūtinai rodo, kad žmonės gali turėti ilgalaikės žalos arba kad pokyčiai gali labai paveikti mąstymą, atmintį ar kt. funkcijas.

 

    Tyrimo, kuriame dalyvavo 51–81 metų žmonės, metu buvo nustatytas susitraukimas ir audinių pažeidimai pirmiausia smegenų srityse, susijusiose su uosle; Kai kurios iš pakenktų sričių taip pat yra susijusios su kitomis smegenų funkcijomis, sakė mokslininkai.

 

    „Man tai yra gana įtikinantis įrodymas, kad šios visos Covid sergančių žmonių grupės smegenyse kažkas pasikeičia“, – sakė Jeilio medicinos mokyklos neurologinių infekcijų ir pasaulinės neurologijos skyriaus vadovė dr. Serena Spudich, kuri nedalyvavo tyrime.

 

    Tačiau ji perspėjo: „Manau, kad daryti išvadą, kad tai turi tam tikrų ilgalaikių klinikinių pasekmių pacientams, yra anksti. Nenorime gąsdinti visuomenės ir priversti ją galvoti: „O, tai įrodymas, kad kiekvienas turės smegenų pažeidimą ir negalės veikti“.

 

    Tyrime dalyvavo 785 JK Biobank, medicininių ir kitų duomenų saugykla, dalyviai iš maždaug pusės milijono žmonių Didžiojoje Britanijoje. Kiekvienam dalyviui buvo atlikti du smegenų skenavimai maždaug trejų metų skirtumu, taip pat kai kurie pagrindiniai pažinimo testai. Per tarp jų dviejų nuskaitymų 401 dalyvio testas buvo teigiamas dėl koronaviruso, visi buvo užsikrėtę nuo 2020 m. kovo iki 2021 m. balandžio mėn.

 

    Kiti 384 dalyviai sudarė kontrolinę grupę, nes jie nebuvo užsikrėtę koronavirusu ir turėjo panašias savybes, kaip užsikrėtę pacientai, pavyzdžiui, amžius, lytis, ligos istorija ir socialinė ir ekonominė padėtis.

 

    Įprastai senstant, žmonės kiekvienais metais praranda mažą pilkosios medžiagos dalelę. Pavyzdžiui, regionuose, susijusiuose su atmintimi, įprastas metinis praradimas yra nuo 0,2 iki 0,3 procento, sakė mokslininkai.

 

    Tačiau tyrime dalyvavę Covid pacientai, kuriems antrasis smegenų skenavimas buvo atliktas, praėjus vidutiniškai keturiems su puse mėnesio po užsikrėtimo, neteko daugiau, nei neužsikrėtusių dalyvių, o per trejus metus jie patyrė nuo 0,2 iki 2 procentų papildomo pilkosios medžiagos praradimo įvairiuose smegenų regionuose tarp nuskaitymų. Jie taip pat prarado daugiau bendro smegenų tūrio ir parodė daugiau audinių pažeidimų tam tikrose srityse.

 

    „Mane stebina tai, kiek daug daugiau buvo prarasta ir kaip tai yra paplitę pakenkimai“, – sakė daktaras Spudichas, tyrinėjęs neurologinį Covid poveikį. Ji pridūrė: „Nesitikėjau, kad pamatysiu tiek daug procentinių pokyčių“.

 

    Poveikis gali būti ypač pastebimas, nes tyrime daugiausia dalyvavo žmonės, kurie, kaip ir daugumą Covid sergančių pacientų, buvo šiek tiek paveikti pradinės Covid infekcijos, nesirgo tiek, kad juos prireiktų hospitalizuoti.

 

    Tyrimo vadovė Gwenaëlle Douaud, Oksfordo universiteto Klinikinių neurologijos katedros profesorė, teigė, kad nors tyrime hospitalizuotų pacientų skaičius (15) buvo per mažas, kad būtų galima gauti įtikinamų duomenų, rezultatai rodo, kad jų smegenys atrofuojasi daugiau ir  buvo blogesni, nei nesunkiai sergančių pacientų.

 

    Žmonių, kurie sirgo Covid virusu, kognityvinis testas, susijęs su dėmesiu ir efektyvumu atliekant sudėtingą užduotį, taip pat parodė didesnį nuosmukį, nei neužkrėstų žmonių.

 

    Tačiau išorės ekspertai ir daktaras Douaud pažymėjo, kad pažinimo testavimas buvo elementarus, todėl tyrimas labai ribotas tame, ką galima pasakyti apie tai, ar pilkosios medžiagos praradimas ir audinių pažeidimai, kuriuos patyrė Covid pacientai, paveikė jų pažinimo įgūdžius.

 

    „Nė vienam iš jų nebuvo atliktas pakankamai išsamus kognityvinis testas, kad sužinotų, ar jie turi didelių trūkumų šiuose regionuose, kur jie nustatė šiuos apimties pokyčius“, – sakė Liverpulio universiteto neurologinių infekcijų docentas dr. Benedictas Michaelas, atliekantis tyrimą neuropsichiatrinį Covid poveikį ir tyrime nedalyvavęs. "Mes nežinome, ar tai iš tikrųjų ką nors reiškia paciento gyvenimo kokybei ar funkcijoms."

 

    Pavyzdžiui, nors kai kurie didžiausi pilkosios medžiagos praradimai buvo su kvapu susijusiose srityse, įskaitant orbitofrontalinę žievę ir parahipokampinę žievę, šios sritys taip pat yra susijusios su atmintimi ir kitomis funkcijomis. Tačiau Covid pacientų atminties testų rezultatai nebuvo prastesni, nei neužkrėstų dalyvių, sakė daktarė Douaud, nors ji pridūrė, kad jų atlikti atminties testai buvo trumpi ir pagrindiniai.

 

    Pagrindinis kognityvinis įvertinimas, kurio metu Covid sergantys pacientai parodė trūkumą, buvo pėdsakų sudarymo testas – pratimas su taškais, kai kintamos raidės ir skaičiai. Covid pacientai užtruko ilgiau, kol atliko užduotį, o tai gali reikšti dėmesio, apdorojimo greičio ir kitų įgūdžių trūkumus.

 

    Daktaras Douaud sakė, kad šis sumažėjęs gebėjimas koreliuoja su pilkosios medžiagos praradimu tam tikrame smegenų smegenėlių regione. Tačiau tyrimas neįrodo priežasties ir pasekmės, sakė dr. Spudich, kuris taip pat teigė, kad smegenėlės, pirmiausia susijusios su pusiausvyra, koordinacija ir judėjimu, „nėra pirmoji smegenų struktūra, apie kurią galvojate“, paaiškinanti gebėjimų pokyčius.

 

    Vienas reikšmingas tyrimo apribojimas, pasak daktaro Douaud, yra tai, kad mokslininkai neturėjo informacijos apie žmonių simptomus, įskaitant tai, ar jie prarado uoslę. Tyrėjai taip pat negalėjo nustatyti, ar pacientai ilgai sirgo Covid, todėl neaišku, ar išvados yra susijusios su ta ilgalaike būkle.

 

    Skirtumai tarp užsikrėtusių ir neužkrėstų žmonių didėjo su amžiumi. Pavyzdžiui, 50 metų ir 60 metų amžiaus žmonių rezultatai abiejose grupėse buvo panašūs, tačiau atotrūkis po to gerokai padidėjo. „Nežinau, ar taip yra dėl to, kad jaunesni žmonės greičiau pasveiksta, ar jie nebuvo taip paveikti, – sakė daktaras Douaud. "Gali būti arba viena, ir kita."

 

    Daktaras Michaelas perspėjo, kad šių išvadų negalima ekstrapoliuoti daugeliui jaunesnių žmonių, kurie po Covido patiria smegenų miglotą ir kitas pažinimo problemas. Ir kadangi pilkosios medžiagos ir audinių pažeidimai buvo matuojami tik vienu momentu po užsikrėtimo, „nežinome, ar tai tik laikinas pokytis, kuris gerėja atsigaunant“, – sakė jis.

 

    Išoriniai ekspertai ir tyrimo autoriai teigė, kad įvairios smegenų sritys, kuriose Covid pacientai patiria daugiau pilkosios medžiagos praradimo, sukėlė intriguojančių klausimų.

 

    „Nėra nė vienos smegenų dalies, kuri darytų vieną dalyką“, – sakė daktaras Douaud. "Yra užsikrėtusių dalyvių smegenų dalių, kuriose papildomai netenka pilkosios medžiagos, kurios neturi nieko bendra su kvapu, o tos, kurios yra susijusios su kvapu, taip pat yra susijusios su kitomis smegenų funkcijomis."

 

    Smegenų pokyčių priežastis neaiški. Autoriai paminėjo teorijas, įskaitant uždegimą, kurio įrodymai buvo rasti kituose tyrimuose, ir „jutimų atėmimą“ nuo sutrikusios uoslės.

 

    Dr. Avindra Nath, Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto nervų sistemos infekcijų skyriaus vedėja, kuri nedalyvavo tyrime, sakė, kad dar vienas „kritinis klausimas“ – ar dėl smegenų pokyčių Covid pacientai gali būti labiau linkę turėti demenciją ar kitus trūkumus ateityje.

 

    Ir nors mokslininkai nerado tų pačių smegenų pokyčių pacientams, sergantiems ne Covid pneumonija, daktaras Nathas rekomendavo tirti pacientus, sergančius kitais koronavirusais ar gripu, „norėdami išsiaiškinti, ar šie atradimai skiriasi nuo COVID-19 ar labiau apibendrinami“.

 

    Dr. Spudich teigė, kad didžiausia tyrimo vertė gali būti parodymas, kad „šių žmonių smegenyse kažkas atsitiko“, pridūrė, kad „manau, kad žmonės jautė, kad tai taip neaišku, taip sunku išmatuoti“.

 

    Kiti mokslininkai dabar gali remtis šiomis išvadomis, sakė ji ir kiti.

 

    „Tai svarbus tyrimas, jie atliko gerą darbą“, – sakė dr. Michaelas ir pridūrė, – „Dabar turime atlikti tyrimus, kad pažvelgtume į pažinimo ir psichikos simptomus, elgesio ir neurologinius dalykus ir išsiaiškintume, ką tai reiškia pacientų gyvenimui."

 

Dauguma kinų nesusirgo Covid. Tiesiog primenu. Jokių išvadų.