„Gwendolyn Jackson buvo finansiškai tvirta, prieš diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį – ji dirbo apmokamą darbą, buvo apdrausta ir saugi jos namuose.
Tačiau dabar 53 metų moteris turi dešimčių tūkstančių dolerių medicininių skolų. Chemoterapija išsunkė jos energiją, ji patyrė kitų sveikatos problemų, įskaitant insultą. Dėl fizinių sunkumų ji neteko būsto koordinatorės darbo. Ant Jackson durų pasirodė pranešimas apie iškeldinimą, o jos sunkvežimis buvo atimtas.
„Vieną rytą pabudau ir buvau aukščiausio lygio bylų vadybininkė“, – sakė, Hiustone gyvenanti, Jackson. – Tada staiga aš viską praradau.
Ekonominė vėžio diagnozės našta JAV smarkiai pablogėja, nes didėja vaistų ir medicinos išlaidos ir vis daugiau pacientų gyvena ilgiau. Pasak Iqvia Žmogaus duomenų mokslo instituto, maždaug 55% nuo 2019 m. iki 2023 m. pristatytų vaistų nuo vėžio kainuoja mažiausiai 200 000 dolerių per metus. Vis daugiau pacientų yra darbingo amžiaus – grupė, kuri dažniau praneša apie finansinius sunkumus po diagnozės, palyginti su vyresnio amžiaus žmonėmis.
Beveik 60 % darbingo amžiaus, vėžį išgyvenusių, asmenų praneša, kad susiduria su finansiniais sunkumais. Daugelis pacientų stengiasi sau leisti slaugą ir galiausiai prisiima skolų, kai kurie gauna paskolas iki atlyginimo arba naudoja kreditines korteles. Tyrimai rodo, kad vien vėžys sudaro apie 40 % medicininių kampanijų, kuriose ieškoma pagalbos GoFundMe.
"Sumažinti vaistų. Sumažinti apsilankymų pas gydytojus. Netekti savo namų. Maisto mažinimas – tai nėra dalykai, kuriais norime tikėti, kad atsitinka vėžiu sergantiems žmonėms šioje šalyje", - sakė radiacinė onkologė daktarė Reshma Jagsi, dirbanti Emory universiteto medicinos mokykloje ir Winship vėžio institute.
Tarp įprastų ligų vėžys sukelia išskirtinai sudėtingą finansinę įtampą, vadinamą finansiniu toksiškumu. Gydymas brangiais vaistais pradedamas iš karto, o tai apima ir daugybę nemedicininių išlaidų. Chemoterapija ir kiti gydymo būdai gali palikti pacientus per silpnus, kad galėtų dirbti kelias savaites ar mėnesius. Tai gali sukelti dvigubą smūgį – pacientai neteks pajamų ir darbdavio remiamo sveikatos draudimo.
„Tai gali sukelti šį turto sukrėtimą, kuris gali banguoti ilgai“, – sakė daktarė Fumiko Chino, radiacijos onkologė iš Memorial Sloan Kettering vėžio centro Niujorke, kurios vyras mirė nuo vėžio daugiau, nei prieš dešimtmetį. Skolų išieškotojai jai vis dar skambina dėl neapmokėtų sąskaitų.
Problema prasideda dėl medicininės priežiūros ir vaistų nuo vėžio išlaidų, kurios viršijo infliacijos lygį arba turi aukštas pradines kainas. Įprastų vaistų nuo vėžio sąraše yra šešių skaitmenų: Imbruvica, kuri gydo leukemiją, sąrašo kaina yra daugiau nei 213 000 dolerių už visus metus. Vidutinis Medicare pacientas, jį vartojantis, 2022 m. iš savo kišenės sumokėjo 5 247 dolerių, rodo federaliniai duomenys.
„AbbVie“, viena iš šio vaisto platintojų, atsisakė komentuoti.
Tagrisso, geriausiai parduodamo vaisto nuo plaučių vėžio, sąrašo kaina yra apie 208 000 dolerių per metus.
Jo gamintoja „AstraZeneca“ teigė, kad individualaus paciento išlaidos retai būna sąraše nurodytos kainos, o kaina priklausys nuo paciento draudimo. Bendrovė teigė, kad turi pagalbos pacientams programas ir yra įsipareigojusi atsakingai nustatyti kainas ir padaryti jos vaistus prieinamus pacientams.
Daugelis draudikų didėjančias sveikatos priežiūros išlaidas perkėlė pacientams. Kai kuriuose darbdavių remiamuose planuose reikalaujama, kad pacientai sumokėtų procentą nuo vaisto kainos, kuri gali sudaryti iki tūkstančių dolerių. Vienoje ataskaitoje nustatyta, kad nuo 2009 m. iki 2016 m. privačiai apdraustų darbingo amžiaus vėžiu sergančių pacientų išlaidos iš savo kišenės padidėjo 15 %. Pacientai taip pat apmoka transportavimo, apgyvendinimo, vaikų priežiūros ir automobilių stovėjimo išlaidas.
Papildomos išlaidos yra tik dalis rinkliavos, taip pat kyla pavojus žmonių pragyvenimui. Daugelis pacientų po vėžio diagnozės turi pailsėti arba iš tikrųjų nustoti dirbti. Pacientai, kuriems taikoma chemoterapija, labiau linkę nustoti dirbti per ketverius metus nei tie, kurie to nedaro.
Ši našta dažnai paliečia visas šeimas, o giminaičiai padeda finansiškai arba rūpinasi jų sergančiais artimaisiais.
Erica Olenski gerokai sutrumpino jos darbo valandas, kai gydytojai 2019 m. jos kūdikiui Augustui diagnozavo smegenų vėžį. Keturis mėnesius Olenski važinėjo pirmyn ir atgal iš Makkinio (Teksaso) į Augusto ligoninę Dalase. Augustas kiekvieną mėnesį ligoninėje praleisdavo mažiausiai vieną savaitę, jei karščiavo, daugiau.
Tada Augustą ištiko insultas, kuris paralyžiavo jo balso stygas ir prireikė daugiau procedūrų. Olenski priėmė darbo skambučius iš skubios pagalbos skyrių ir ligoninių kambarių. Medicaid padengė medicinines sąskaitas, tačiau šeimai vis tiek teko išgyventi iš sumažėjusių jos pajamų.
„Tai buvo transportas, benzinas, mokesčiai, maistas ligoninėje, nes negali nusipirkti bakalėjos parduotuvėje, kaip pirktum namuose“, – sakė Olenski.
2020 m. rugpjūčio mėnesio gydymo pabaigoje Olenski išsiskyrė su savo vyru ir dėl proceso prarado apie 20 000 dolerių. Gyvenimas ilgainiui stabilizavosi. Tačiau teisinė kova su buvusiu Olenski vyru privertė likviduoti didžiąją dalį jos pensijinių santaupų 401(k), kad padengtų jos sąskaitas, o vėžys vėl atsirado aplink Augusto smegenų kamieną 2023 m., o vėliau ir jo stuburo apačioje.
Tada Olenski kreipėsi į kreditines korteles, naudodama jas jos hipotekai, automobilio mokėjimui ir kitoms būtiniausioms reikmėms. Netrukus ji suprato, kad negalės padengti minimalių įmokų. Balandžio mėnesį ji iškėlė bankroto bylą, turėdama daugiau, nei 100 000 dolerių skolų.
„Galiu tik didžiuotis savimi, kad atlaikiau audrą taip ilgai, kaip aš“, – sakė ji.
Remiantis tyrimu, kurį kartu parašė Hutchinsono vėžio tyrimų instituto direktorius Scottas Ramsey, vėžiu sergantiems žmonėms gresia didesnė rizika vėluoti mokėjimus kreditinėms kortelėms, hipotekos mokėjimus ir patirti kitų finansinių problemų, nei nesergantiems vėžiu pacientams.
Kiti tyrimai rodo, kad pacientai, kurių išlaidos yra didesnės iš kišenės, dažniau atideda pradėti vartoti vaistus arba nustoja juos vartoti. Ramsey ir jo bendraautoriai taip pat nustatė, kad vėžiu sergantiems pacientams, kurie pateikė bankroto bylą, rizika mirti buvo 80% didesnė, nei vėžiu sergantiems pacientams, kurie nepateikė bankroto bylos.
„Iš tikrųjų išgyvenimui buvo padaryta gana didelė žala“, - sakė jis.
Jai diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, Jackson gyvenimas susitraukė – nuo kasdienių bėgimų ir laimės valandų išgėrimų iki daugybės apsilankymų pas gydytojus. Kai 2022 m. ji neteko darbo, jos 83 metų motina kas mėnesį mokėjo apie 800 dolerių už sveikatos draudimą, kol tai tapo per didelė įtampa. Tada Jackson nusipirko pigesnį draudimo planą, tačiau sąskaitos už skenavimą, chemoterapiją ir fizinę terapiją buvo nepaliaujamos.
Jackson išnaudojo jos kreditines korteles. Draugai ir šeima siuntė jai pinigus per „Cash App“, kai ji laukė ilgalaikės negalios pensijos. Po to, kai Jackson prarado nuomojamą miestelio namą ir automobilį, ji persikėlė gyventi su dukra ir dalijosi kambariu su anūku. Ji negalėjo sau leisti nusipirkti dantų pastos ar tualetinio popieriaus.
„Tai mane atvedė į bankrotą“, – sakė Jackson.
31 metų Jackson dukra Darian Butler pasirinko antrą darbą. „Jaučiu, kad iš jos buvo atimtas gyvenimas“, – sakė Jackson.
Didėjantys sunkumai paskatino advokatus ir gydytojus ieškoti sudėtingų sprendimų, tačiau saugos tinkle vis dar yra didelių spragų.
Daugiau vėžio centrų teikia pagalbą finansinių problemų turintiems pacientams, o ne pelno organizacijos padeda pacientams susimokėti už maistą, keliones ir kitus poreikius. Tačiau jų finansavimas yra ribotas, ir daugelis žmonių nežino, kaip rasti šių išteklių.
Iš pradžių Jackson kreipėsi pagalbos į įvairias grupes, tačiau tuo metu jos pajamos buvo per didelės. Vėliau ji bandė gauti darbą nuotoliniu būdu, bet negalėjo suspėti.
Dabar dėl negalios Jackson padeda susimokėti už bakalėjos prekes, benziną ir kartais komunalines paslaugas bei vaistus. Šį mėnesį paštu atėjo laiškas, kuriame teigiama, kad ji netrukus bus įtraukta į Medicare. Tačiau ji turi apie 38 000 dolerių medicininių skolų, kurių ji negali sumokėti po jos mėnesinių išlaidų.
Skolų išieškotojai „skambins ir siųs laiškus“, – sakė ji. „Bet aš negaliu mokėti to, ko neturiu.“ [1]
Kaip vėžys netikėtai pasirodo, gerai aprašyta „Meistre ir Margaritoje“. Vienas iš velnio grupės narių, turinčių įrodytus antgamtinius sugebėjimus, žmogui sako: „Tu greitai mirsi nuo kepenų vėžio“. Žmogus nubėga pas geriausią miesto onkologą ir sako: „Taip man paaiškino labai geras specialistas“. Geriausias onkologas mieste nieko neranda. Žmogus greitai miršta nuo kepenų vėžio.
1. Cancer Costs Destroy Finances: 'It Broke Me'. Abbott, Brianna; Loftus, Peter. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 29 May 2024: A.1.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą