"Kiek kartų
visuomenės sveikatos ekspertai mums sakė, kad Covidas nepanašus į gripą? Staiga
tai pasikeitė. Maisto ir vaistų administracija (FDA) praėjusią savaitę pasiūlė gydyti
virusą taip pat, kaip nuo gripo, kai reikia rekomenduoti kasmetines vakcinas.
Šioje
strategijoje yra akivaizdi problema: „Covid“ nėra sezoninis. Šis virusas parodė
puikų gebėjimą plisti ištisus metus, o užkrėtimo bangos kyla tiek vasarą, tiek
žiemą.
MRNR vakcinos
geriausiu atveju padidina apsaugą nuo infekcijos kelis mėnesius. Rudenį
vartojamas stiprintuvas gali kelis mėnesius sumažinti tikimybę susirgti, nors
jūsų apsauga priklauso nuo jūsų imuninio atsako į konkrečius cirkuliuojančius
variantus. Tačiau antikūnams mažėjant žiemą, vėl tapsite jautrūs infekcijai.
Neaišku, ar
galimas stiprintuvų pavojus jauniems, sveikiems suaugusiems ir vaikams viršija
šią nedidelę trumpalaikę naudą. Pagyvenę žmonės, kuriems gresia didžiausia
rizika, gali gauti naudos iš stiprintuvų, tačiau neprotinga tikėtis, kad jie
turės juos vartoti du ar daugiau kartų per metus, kaip siūlo FDA.
Visa tai
pabrėžia, kaip kvaila vyriausybė reklamuoja Pfizer ir Moderna mRNR vakcinas
vienos dozės „Johnson & Johnson“ sąskaita, nes dauguma įrodymų rodo, kad
imunitetas yra patvaresnis.
Trumpo
administracijos operacija „Warp Speed“ buvo skirta šešiems vakcinų kandidatams,
kurie rėmėsi skirtingomis platformų technologijomis, kurių kiekviena turėjo
privalumų ir trūkumų. Pagrindinis mRNR vakcinų pranašumas buvo gebėjimas
jas greitai pagaminti, o tai buvo viena iš priežasčių, kodėl jos pirmos gavo FDA
leidimą.
Iš pradžių mRNR
vakcinos taip pat sukūrė didelį antikūnų kiekį, todėl atsitiktinių imčių
kontroliuojamų tyrimų metu jos parodė beveik 95% apsaugą nuo simptominės
infekcijos.
Tačiau
pagrindinis šių vakcinų trūkumas yra tas, kad jų antikūnai išnyksta po kelių
mėnesių, todėl didelės rizikos asmenys tampa pažeidžiami infekcijų ir sunkių
ligų. Vienas tyrimas iš Pietų Afrikos nustatė, kad apsauga nuo dviejų Pfizer
vakcinos dozių nuo hospitalizavimo Omicron metu sumažėjo nuo 80%, praėjus
maždaug dviem savaitėms po inokuliacijos, iki 19%, praėjus devyniems mėnesiams.
J&J vektorinę
vakciną yra sunkiau gaminti, todėl sulėtėjo jos išleidimas. Iš pradžių ji taip
pat sukuria mažesnį antikūnų kiekį, nei mRNR vakcinos, todėl jos vienkartinės
dozės veiksmingumas buvo tik 72%. (Du J&J skiepai suteikė apsaugą, panašią į
mRNR dviejų dozių režimą.)
Tačiau J&J
vakcinos antikūnai yra patvaresni, o T-ląstelių atsakas yra stipresnis.
T-ląstelės yra svarbios, siekiant apsaugoti žmones nuo sunkių ligų, kai antikūnų
mažėja – ir, skirtingai, nei antikūnai, jų nelengva išvengti naujiems variantams.
2022 m. kovo mėn.
New England Journal of Medicine atliktas tyrimas parodė, kad T-ląstelių žudikių
atsakas J&J vakcinai buvo 5–10 kartų stipresnis, nei mRNR vakcinų. Kitas
tyrimas parodė, kad praėjus aštuoniems mėnesiams po inokuliacijos, J&J
vakcinos neutralizuojančių antikūnų kiekis taip pat buvo penkis kartus didesnis,
nei Moderna vakcinos ir 12 kartų didesnis, nei Pfizer vakcinos.
Tai paaiškina,
kodėl apsauga nuo infekcijos ir hospitalizavimo po J&J vakcinos, laikui
bėgant, išliko stabilesnė. Tyrimas, kuriame dalyvavo 10,6 milijono Šiaurės
Karolinos gyventojų, parodė, kad J&J vakcinos apsauga nuo infekcijos
pranoko Pfizer po keturių mėnesių ir Moderna po aštuonių mėnesių. Apsauga nuo
mirties laikėsi panašios tendencijos. Žmonėms, kurie nenori gauti papildomos
dozės kas keturis ar šešis mėnesius, Johnson & Johnson vakcina yra
geriausia vakcina.
Tačiau 2021 m.
balandžio mėn. Bideno administracijos pareigūnai panaudojo ryšį tarp J&J
vakcinos ir labai reto, bet potencialiai gyvybei pavojingo kraujo krešėjimo
sutrikimo, vadinamo tromboze su trombocitopenijos sindromu, kad mestų skiepą po
autobusu. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad rizika yra
maždaug 4 iš milijono ir didžiausia tarp 30–49 metų moterų.
Į tokį šalutinį
poveikį reikia žiūrėti rimtai. Tačiau mRNR vakcinos taip pat kelia pavojų
saugai, ypač nuo miokardito, ypač jauniems vyrams. Šį mėnesį FDA atliktas
tyrimas taip pat parodė, kad vyresnio amžiaus žmonėms, kurie buvo paskiepyti
Pfizer, padidėja plaučių embolijos rizika. Po to, kai FDA iš pradžių atmetė
„statistinį signalą“, siejantį Pfizer dvivalentį stiprintuvą su padidėjusia
insulto rizika, praėjusią savaitę CDC pristatymas atskleidė, kad rizika gali
būti tikra ir didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, kurie tuo pačiu metu gavo
didelę skiepų nuo gripo dozę.
Visuomenės
sveikatos institucijos rugsėjį suskubo išleisti dvivalečius stiprintuvus, nors
neturėjo klinikinių tyrimų veiksmingumo ir saugumo duomenų, iš dalies dėl to,
kad jie manė, kad jų suvartojimas būtų didesnis, jei vyresnio amžiaus žmonės
galėtų jais pasiskiepyti kartu su gripo. „Dievas davė mums dvi rankas: vieną
skiepyti nuo gripo, o kitą – nuo Covid“, – Baltųjų rūmų Covid caras Ashishas Jha šmaikštavo per spaudos konferenciją.
Nesitikėkite, kad
Bideno administracija pripažins šią klaidą arba savo klaidą, reklamuojant mRNR
vakcinas, o ne Johnson & Johnson vakciną. Abi klaidos kyla dėl
trumparegiškų skaičiavimų, kurie tinkamai nepasveria rizikos ir naudos. Tas
pats pasakytina ir apie kasmetinį stiprintuvą.“ [1]