"Kiek kartų visuomenės sveikatos ekspertai mums sakė, kad Covidas nepanašus į gripą? Staiga tai pasikeitė. Maisto ir vaistų administracija (FDA) praėjusią savaitę pasiūlė gydyti virusą taip pat, kaip nuo gripo, kai reikia rekomenduoti kasmetines vakcinas.
Šioje strategijoje yra akivaizdi problema: „Covid“ nėra sezoninis. Šis virusas parodė puikų gebėjimą plisti ištisus metus, o užkrėtimo bangos kyla tiek vasarą, tiek žiemą.
MRNR vakcinos geriausiu atveju padidina apsaugą nuo infekcijos kelis mėnesius. Rudenį vartojamas stiprintuvas gali kelis mėnesius sumažinti tikimybę susirgti, nors jūsų apsauga priklauso nuo jūsų imuninio atsako į konkrečius cirkuliuojančius variantus. Tačiau antikūnams mažėjant žiemą, vėl tapsite jautrūs infekcijai.
Neaišku, ar galimas stiprintuvų pavojus jauniems, sveikiems suaugusiems ir vaikams viršija šią nedidelę trumpalaikę naudą. Pagyvenę žmonės, kuriems gresia didžiausia rizika, gali gauti naudos iš stiprintuvų, tačiau neprotinga tikėtis, kad jie turės juos vartoti du ar daugiau kartų per metus, kaip siūlo FDA.
Visa tai pabrėžia, kaip kvaila vyriausybė reklamuoja Pfizer ir Moderna mRNR vakcinas vienos dozės „Johnson & Johnson“ sąskaita, nes dauguma įrodymų rodo, kad imunitetas yra patvaresnis.
Trumpo administracijos operacija „Warp Speed“ buvo skirta šešiems vakcinų kandidatams, kurie rėmėsi skirtingomis platformų technologijomis, kurių kiekviena turėjo privalumų ir trūkumų. Pagrindinis mRNR vakcinų pranašumas buvo gebėjimas jas greitai pagaminti, o tai buvo viena iš priežasčių, kodėl jos pirmos gavo FDA leidimą.
Iš pradžių mRNR vakcinos taip pat sukūrė didelį antikūnų kiekį, todėl atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metu jos parodė beveik 95% apsaugą nuo simptominės infekcijos.
Tačiau pagrindinis šių vakcinų trūkumas yra tas, kad jų antikūnai išnyksta po kelių mėnesių, todėl didelės rizikos asmenys tampa pažeidžiami infekcijų ir sunkių ligų. Vienas tyrimas iš Pietų Afrikos nustatė, kad apsauga nuo dviejų Pfizer vakcinos dozių nuo hospitalizavimo Omicron metu sumažėjo nuo 80%, praėjus maždaug dviem savaitėms po inokuliacijos, iki 19%, praėjus devyniems mėnesiams.
J&J vektorinę vakciną yra sunkiau gaminti, todėl sulėtėjo jos išleidimas. Iš pradžių ji taip pat sukuria mažesnį antikūnų kiekį, nei mRNR vakcinos, todėl jos vienkartinės dozės veiksmingumas buvo tik 72%. (Du J&J skiepai suteikė apsaugą, panašią į mRNR dviejų dozių režimą.)
Tačiau J&J vakcinos antikūnai yra patvaresni, o T-ląstelių atsakas yra stipresnis. T-ląstelės yra svarbios, siekiant apsaugoti žmones nuo sunkių ligų, kai antikūnų mažėja – ir, skirtingai, nei antikūnai, jų nelengva išvengti naujiems variantams.
2022 m. kovo mėn. New England Journal of Medicine atliktas tyrimas parodė, kad T-ląstelių žudikių atsakas J&J vakcinai buvo 5–10 kartų stipresnis, nei mRNR vakcinų. Kitas tyrimas parodė, kad praėjus aštuoniems mėnesiams po inokuliacijos, J&J vakcinos neutralizuojančių antikūnų kiekis taip pat buvo penkis kartus didesnis, nei Moderna vakcinos ir 12 kartų didesnis, nei Pfizer vakcinos.
Tai paaiškina, kodėl apsauga nuo infekcijos ir hospitalizavimo po J&J vakcinos, laikui bėgant, išliko stabilesnė. Tyrimas, kuriame dalyvavo 10,6 milijono Šiaurės Karolinos gyventojų, parodė, kad J&J vakcinos apsauga nuo infekcijos pranoko Pfizer po keturių mėnesių ir Moderna po aštuonių mėnesių. Apsauga nuo mirties laikėsi panašios tendencijos. Žmonėms, kurie nenori gauti papildomos dozės kas keturis ar šešis mėnesius, Johnson & Johnson vakcina yra geriausia vakcina.
Tačiau 2021 m. balandžio mėn. Bideno administracijos pareigūnai panaudojo ryšį tarp J&J vakcinos ir labai reto, bet potencialiai gyvybei pavojingo kraujo krešėjimo sutrikimo, vadinamo tromboze su trombocitopenijos sindromu, kad mestų skiepą po autobusu. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad rizika yra maždaug 4 iš milijono ir didžiausia tarp 30–49 metų moterų.
Į tokį šalutinį poveikį reikia žiūrėti rimtai. Tačiau mRNR vakcinos taip pat kelia pavojų saugai, ypač nuo miokardito, ypač jauniems vyrams. Šį mėnesį FDA atliktas tyrimas taip pat parodė, kad vyresnio amžiaus žmonėms, kurie buvo paskiepyti Pfizer, padidėja plaučių embolijos rizika. Po to, kai FDA iš pradžių atmetė „statistinį signalą“, siejantį Pfizer dvivalentį stiprintuvą su padidėjusia insulto rizika, praėjusią savaitę CDC pristatymas atskleidė, kad rizika gali būti tikra ir didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, kurie tuo pačiu metu gavo didelę skiepų nuo gripo dozę.
Visuomenės sveikatos institucijos rugsėjį suskubo išleisti dvivalečius stiprintuvus, nors neturėjo klinikinių tyrimų veiksmingumo ir saugumo duomenų, iš dalies dėl to, kad jie manė, kad jų suvartojimas būtų didesnis, jei vyresnio amžiaus žmonės galėtų jais pasiskiepyti kartu su gripo. „Dievas davė mums dvi rankas: vieną skiepyti nuo gripo, o kitą – nuo Covid“, – Baltųjų rūmų Covid caras Ashishas Jha šmaikštavo per spaudos konferenciją.
Nesitikėkite, kad Bideno administracija pripažins šią klaidą arba savo klaidą, reklamuojant mRNR vakcinas, o ne Johnson & Johnson vakciną. Abi klaidos kyla dėl trumparegiškų skaičiavimų, kurie tinkamai nepasveria rizikos ir naudos. Tas pats pasakytina ir apie kasmetinį stiprintuvą.“ [1]
1. Life Science: How Biden Officials Bungled a Better Vaccine
Finley, Allysia. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 30 Jan 2023: A.17.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą