„Naujas, didelis tyrimas parodė, kad praėjus metams po
užsikrėtimo Covid, žmonėms buvo žymiai didesnė tikimybė, kad jiems bus
diagnozuoti psichikos sutrikimai, kurių jie neturėjo, nei tiems, kurie
neužsikrėtė.
Socialinė izoliacija,
ekonominis stresas, artimųjų netektys ir kitos kovos pandemijos metu prisidėjo
prie didėjančių psichikos sveikatos problemų, tokių, kaip nerimas ir depresija.
Tačiau ar pats COVID gali padidinti psichikos sveikatos
problemų riziką? Didelis naujas tyrimas rodo, kad gali.
Tyrime, paskelbtame trečiadienį žurnale The BMJ, buvo
išanalizuoti beveik 154 000 Covid sirgusių pacientų Veteranų sveikatos
administracijos sistemoje ir palyginta jų patirtis per metus po to, kai jie
pasveiko nuo pradinės infekcijos su panašios grupės žmonių, kurie nesusirgo.
Tyrime dalyvavo tik tie pacientai, kuriems nebuvo psichikos
sveikatos diagnozių ar gydymo mažiausiai dvejus metus iki užsikrėtimo
koronavirusu, todėl mokslininkai galėjo sutelkti dėmesį į psichikos diagnozes
ir gydymą po koronaviruso infekcijos.
Tyrime nustatyta, kad per kelis mėnesius po užsikrėtimo
Covid sirgusiems žmonėms buvo 39 procentais didesnė tikimybė, kad jiems buvo
diagnozuota depresija ir 35 procentais didesnė tikimybė, kad jiems buvo
diagnozuotas nerimas, nei žmonėms, nesirgusiems Covid tuo pačiu laikotarpiu.
Covid pacientams 38 procentais dažniau buvo diagnozuoti streso ir prisitaikymo
sutrikimai, o miego sutrikimai – 41 procentais dažniau, nei neužkrėstiems
žmonėms.
„Atrodo, kad per kelis mėnesius po COVID diagnozuojama
psichikos sveikatos diagnozių perteklius“, – sakė tyrime nedalyvavęs Oksfordo
universiteto psichiatrijos profesorius daktaras Paulas Harrisonas. Jis sakė,
kad rezultatai atkartojo kitų tyrimų, įskaitant 2021 m. tyrimą, kurio autorius
jis buvo, vaizdą, ir „tai sustiprina atvejį, kad Covid yra kažkas, dėl kurio
žmonėms kyla didesnė įprastų psichikos sveikatos sutrikimų rizika“.
Duomenys nerodo, kad daugumai Covid sergančių pacientų
atsiras psichinės sveikatos simptomų. Tik nuo 4,4 iki 5,6 procento tyrime
dalyvavusių asmenų buvo diagnozuota depresija, nerimas ar stresas ir
prisitaikymo sutrikimai.
„Laimei, tai nėra nerimo ir depresijos epidemija“, – sakė
daktaras Harisonas. "Bet tai nėra trivialu".
Tyrėjai taip pat nustatė, kad Covid sirgusiems pacientams
80 procentų didesnė tikimybė susirgti pažintinėmis problemomis, tokiomis kaip
smegenų rūkas, sumišimas ir užmaršumas, nei tiems, kurie Covid nesirgo.
Tyrime
teigiama, kad jiems 34 procentais didesnė tikimybė susirgti opioidų vartojimo
sutrikimais, galbūt dėl vaistų, skirtų skausmui malšinti, ir 20 procentų
- dažniau susirgti neopioidinių medžiagų vartojimo sutrikimais, įskaitant
alkoholizmą.
Tyrime nustatyta, kad po užsikrėtimo Covid žmonės 55
procentais dažniau vartojo paskirtus antidepresantus ir 65 procentais dažniau
vartojo paskirtus vaistus nuo nerimo, nei amžininkai, nesirgusieji Covid.
Apskritai daugiau, nei 18 procentų Covid sergančių pacientų
kitais metais buvo diagnozuota neuropsichiatrinė problema arba jiems buvo
paskirtas receptas, palyginti su mažiau nei 12 procentų COVID nesergančių
pacientų. Tyrime nustatyta, kad Covid pacientai 60 procentų labiau pateko į
šias kategorijas, nei žmonės, kurie nesirgo Covid.
Tyrimas parodė, kad pacientams, hospitalizuotiems dėl Covid,
buvo didesnė tikimybė, kad jiems bus diagnozuotos psichinės sveikatos
problemos, nei tiems, kurie serga ne tokia sunkia koronaviruso infekcija.
Tačiau žmonėms, sergantiems lengvomis pradinėmis infekcijomis, rizika vis dar
buvo didesnė nei žmonėms, nesergantiems Covid.
"Kai kurie žmonės visada ginčijasi, kad "o, gerai,
galbūt žmonės yra prislėgti, nes jiems reikėjo vykti į ligoninę ir jie praleido
kaip savaitę intensyviosios terapijos skyriuje", - sakė vyresnysis tyrimo
autorius dr. Ziyad Al-Aly. VA tyrimų ir plėtros vadovas Sent Luiso sveikatos priežiūros
sistema ir klinikinis epidemiologas Vašingtono universitete Sent Luise.
„Žmonėms, kurie nebuvo hospitalizuoti dėl Covid-19, rizika buvo mažesnė, bet
tikrai reikšminga. Ir daugumos žmonių nereikia guldyti į ligoninę, todėl tai iš
tikrųjų yra grupė, atstovaujanti daugeliui žmonių, sergančių Covid-19.
Komanda taip pat palygino psichikos sveikatos diagnozes
žmonėms, hospitalizuotiems dėl Covid, su tais, kurie buvo hospitalizuoti dėl
bet kokios kitos priežasties. „Nesvarbu, ar žmonės buvo paguldyti į ligoninę
dėl širdies priepuolių, chemoterapijos ar bet kokių kitų sąlygų, Covid-19 grupė
turėjo didesnę riziką“, – sakė dr. Al-Aly.
Tyrime dalyvavo 153 848 suaugusiųjų, kurių koronaviruso
testas buvo teigiamas nuo 2020 m. kovo 1 d. iki 2021 m. sausio 15 d.,
elektroniniai medicininiai įrašai, kurie išgyveno mažiausiai 30 dienų. Kadangi
buvo pandemijos pradžioje, labai nedaugelis buvo paskiepyti prieš užsikrėtimą.
Pacientai buvo stebimi iki 2021 m. lapkričio 30 d. Daktaras Al-Aly teigė, kad
jo komanda planuoja išanalizuoti, ar vėlesnė vakcinacija nepakeitė žmonių
psichinės sveikatos simptomų, taip pat kitų po Covid ligos atsiradusių
medicininių problemų, kurias tyrė grupė.
Covid pacientai buvo lyginami su daugiau, nei 5,6 mln.
veteranų sistemos pacientų, kurių koronaviruso testas nebuvo teigiamas, ir
daugiau nei 5,8 mln. pacientų nuo 2018 m. kovo mėn. iki 2019 m. sausio mėn. ir
kito viruso, pacientai taip pat buvo lyginami su maždaug 72 000 pacientų,
sirgusių gripu per dvejus su puse metų iki pandemijos. (Dr. Al-Aly sakė, kad
per pandemiją gripo atvejų buvo per mažai, kad būtų galima palyginti tuo pačiu
metu.)
Tyrėjai bandė sumažinti skirtumus tarp grupių,
prisitaikydami prie daugelio demografinių ypatybių, sveikatos būklės iki Covid,
gyvenimo slaugos namuose ir kitų kintamųjų.
Per metus po užsikrėtimo Covid pacientams buvo nustatytas
didesnis psichinės sveikatos diagnozių skaičius nei kitose grupėse.
„Man tai tikrai nenuostabu, nes mes tai matėme“, – sakė
Niujorko Presbiterijono Kolumbijos universiteto medicinos centro psichiatrijos
docentė daktarė Maura Boldrini. „Mane stebina, kiek kartų mes matėme žmones su
šiais naujais simptomais, be ankstesnės psichikos istorijos.
Dauguma tyrime dalyvavusių veteranų buvo vyrai, trys
ketvirtadaliai buvo baltaodžiai, o jų amžiaus vidurkis buvo 63 metai, todėl
išvados gali būti taikomos ne visiems amerikiečiams. Vis dėlto tyrime dalyvavo
daugiau nei 1,3 milijono moterų ir 2,1 milijono juodaodžių pacientų, o daktaras
Al-Aly sakė, kad „radome padidėjusios rizikos įrodymų, nepaisant amžiaus, rasės
ar lyties“.
Dr. Al-Aly ir išorės ekspertai teigė, kad yra keletas galimų
priežasčių, dėl kurių psichikos sveikatos diagnozių daugėja. Dr. Boldrini sakė
mananti, kad simptomams greičiausiai įtakos turėjo ir biologiniai veiksniai, ir
psichologinis stresas, susijęs su liga.
„Psichiatrijoje tai beveik visada yra sąveika“, - sakė ji.
Tyrimai, įskaitant pacientų, mirusių nuo Covid-19, smegenų
skrodimus, atskleidė įrodymų, kad Covid infekcija gali sukelti uždegimą ar
mažus kraujo krešulius smegenyse ir gali sukelti mažus ir didelius insultus,
sakė dr. Boldrini, atlikęs kai kuriuos iš jų. studijos. Kai kurių žmonių
imuninis atsakas, kuris suaktyvinamas, kovojant su koronaviruso infekcija, gali
neveiksmingai išsijungti, kai infekcija išnyksta, o tai gali paskatinti
uždegimą, sakė ji.
„Uždegimo žymenys gali sutrikdyti smegenų gebėjimą funkcionuoti
įvairiais būdais, įskaitant smegenų gebėjimą gaminti serotoniną, kuris yra
esminis dalykas nuotaikai ir miegui“, – sakė daktaras Boldrini.
Savaime tokie smegenų pokyčiai gali sukelti psichologinių
problemų arba ne. Tačiau jei kas nors patiria stresą dėl to, kad jautėsi
fiziškai blogai arba dėl to, kad Covidas sutrikdė jo gyvenimą ir kasdienybę, ji
sakė: „Galite būti labiau linkę nesugebėti susidoroti, nes jūsų smegenys
neveikia 100 procentų“.
Dr. Harrisonas, atlikęs kitus tyrimus su didelėmis elektroninėmis
medicinos duomenų bazėmis, pažymėjo, kad atliekant tokias analizes gali trūkti
išsamesnės informacijos apie pacientus. Jis taip pat teigė, kad kai kurie
palyginimo grupių žmonės galėjo sirgti Covid ir nebuvo ištirti, kad tai
patvirtintų, o kai kuriems Covid pacientams galėjo būti didesnė diagnozė, nes
jie buvo labiau susirūpinę dėl savo sveikatos po Covid.
„Nėra jokios analizės, kuri pasakytų visą istoriją“, – sakė
daktaras Al-Aly. „Galbūt mes visi arba dauguma iš mūsų patyrė tam tikrą emocinį
kančią, psichinės sveikatos stresą ar miego problemą“, – pridūrė jis. „Tačiau
žmonėms, sirgusiems Covid, sekėsi dar blogiau."
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą