„Praėjusios
savaitės antradienį, vos po 13 val., mano telefonas suvibravo žinute nuo mamos:
„Na, peršalau, skauda, kosėjau ir t. t. per savaitgalį. Jai namuose buvo atliktas
koronaviruso testas, kuris buvo teigiamas.
Praėjusius metus
„The New York Times“ rašydama apie Covid-19 vakcinas ir gydymo būdus, daug
žinojau apie tokias žmonių, kaip mano mama, galimybes. Tačiau ruošiausi leistis
į septynių valandų odisėją, kuri man parodė, kad daug ko nesupratau.
Mano mama Mary Ann
Neilsen yra visiškai paskiepyta, įskaitant revakcinaciją, kuri smarkiai
sumažino tikimybę, kad ji sunkiai susirgs nuo viruso. Tačiau ji turi keletą
rizikos veiksnių, kurie man kėlė nerimą. Jai 73 metai. Ji du kartus įveikė
krūties vėžį.
Jos amžius ir vėžio istorija leido jai gauti
naujausius gydymo būdus, kurie, kaip įrodyta, apsaugo nuo blogiausių Covid
pasekmių. Bėda, kaip aš žinojau iš savo pranešimų, buvo ta, kad šiuos gydymo
būdus, įskaitant monokloninių antikūnų infuzijas ir antivirusines tabletes,
sunku gauti.
Vaistų paklausa
auga, nes koronaviruso omikrono variantas užkrečia rekordinį skaičių
amerikiečių. Tačiau atsargų trūksta. Atrodo, kad du plačiausiai naudojami
antikūnų vaistai neveikia prieš omikroną, o antivirusinės tabletės yra tokios
naujos ir buvo sukurtos taip greitai, kad nedaugelis jų pasiekė ligonines ir
vaistines.
Aš nusprendžiau
atsekti vieną iš dviejų gydymo būdų: GlaxoSmithKline antikūnų infuziją arba
Pfizer antivirusines tabletes, žinomas, kaip Paxlovid. Nustatyta, kad abu vaistai yra
saugūs ir labai apsaugo nuo sunkaus Covid, kai jie skiriami didelės rizikos
pacientams per kelias dienas nuo simptomų atsiradimo. Abu yra veiksmingi prieš omikroną.
Vienas iš pirmųjų
mano žingsnių buvo internete ieškoti vaistinių ir klinikų, esančių netoli mano
mamos namų Santa Barbaroje, Kalifornijoje, sąrašų, kuriose gali būti vienas iš
vaistų sandėlyje. (Gyvenu Vašingtono valstijoje, todėl mano ieškojimas, kaip ir
daugelis kitų šiomis dienomis, buvo vykdomas nuotoliniu būdu.)
Kai kurios valstijos, pvz., Tenesis ir
Florida, turi naudingų internetinių įrankių, leidžiančių rasti objektą,
kuriame yra monokloninių antikūnų. Tačiau Kalifornijoje neradau. Patikrinau
federalinę duomenų bazę, kurioje buvo tik vienas įrašas 25 mylių atstumu nuo
mano motinos.
Kai paskambinau į
tą sveikatos sistemą, man pasakė, kad antikūnai baigėsi.
Aš taip pat
medžiojau Pakslovidą. Iš savo pranešimų žinojau apie federalinę vaistinių
tinklų, ligoninių sistemų ir kitų tiekėjų, kurie užsakė tabletes, duomenų bazę.
„Times“ kolega atsisiuntė duomenis, kaip gali bet kas, ir atsiuntė juos man
lengviau ieškomu formatu.
Sąraše buvo tik
kelios galimybės, daugiausia vaistinės, šalia mano mamos. Surinkau artimiausią
– CVS, bet darbuotoja informavo, kad parduotuvėje greitai baigėsi pirmoji
tablečių siunta ir nežinia, kada bus daugiau.
Dar po kelių
skambučių daugiau, nei už valandos, kelio automobiliu nuo mano mamos buto radau
„Rite Aid“, kuriame buvo „Paxlovid“. Vaistinė įspėjo, kad išdalinimas sparčiai
eina.
Vis dėlto tai buvo
gera žinia. Maniau, kad ką tik įveikiau sunkiausią kliūtį, ir praėjo tik dvi
valandos nuo tada, kai mano motinos testas buvo teigiamas. Dabar man tiesiog
reikėjo jai išrašyti receptą.
Jau prašiau savo
mamos paskambinti į jos gydytojo kabinetą ir paprašyti paskambinti gydytojui,
kad ji galėtų paprašyti recepto vienam iš gydymo būdų. Ji man pranešė, kad
registratorė jai pasakė, kad jie „nedaro“ nei Glaxo, nei Pfizer gydymo.
Man tai nebuvo
prasminga: JAV Maisto ir vaistų administracija patvirtino vaistus. Kodėl gydytojai
jų neišrašo? Nusivylusi paskambinau į jos gydytojo kabinetą, kad gaučiau
paaiškinimą. (Tame telefono skambutyje ar kituose skambučiuose, kuriuos
skambinau tą dieną, neįvardijau savęs kaip „Times“ reporterio, iš dalies todėl,
kad nenorėjau sukurti įvaizdžio, kad siekiu lengvatinio režimo.)
Telefonu
atsiliepusi darbuotoja man pasakė, kad ten esantys gydytojai dar turi atlikti
Paxlovid medicininę apžiūrą ir, kaip taisyklė, dar negali jo skirti. Be to,
darbuotoja man pasakė, kad mamai reikės susitikti su gydytoju, o visą savaitės
nebuvo tam tinkamo gydytojo laiko.
Pradėjau ieškoti
kito gydytojo, kuris tuoj pat išrašytų receptą.
Bandžiau planuoti
vizitus pas kelis telemedicinos paslaugų teikėjus, įskaitant CVS ir Teladoc,
bet vis matydavau panašiai suformuluotą pranešimą ant vartojimo formų: jie
neišrašė receptų Paxlovid arba molnupiraviro, panašios antivirusinės tabletės
iš Merck.
(Vėliau aš
paklausiau abiejų įmonių apie šią politiką. CVS atstovė sakė, kad paslaugų
teikėjai išrašė antivirusines tabletes pacientams, kuriuos jie matė kai kuriose
parduotuvėse, bet ne per telemediciną. Teladoc atstovas teigė, kad bendrovė
šiuo metu tikėjo, kad „tai yra tinkamiausia “, kad antivirusinės tabletės būtų
išrašytos, aplankius gydytoją asmeniškai.)
Aš pradėjau
skambinti skubios pagalbos klinikose ir sveikatos priežiūros sistemose šalia
mano mamos, kad pamatyčiau, ar jie išrašys jai receptą. Vienu metu mes netgi su
ja susisiekėme su gydytoju iš netoliese esančios sveikatos sistemos.
Beprotiškai mums
ne kartą buvo pasakyta tas pats: jų gydytojai negalėjo išrašyti receptų
Paxlovid per virtualius susitikimus. Mano mama turėtų būti vertinama asmeniškai
– atrodo, kad tai nugalėjo nuotolinio gydytojo paskyrimo tikslą.
Bet kokiu atveju,
tai buvo netinkama, nes mama gyvena viena ir nevairuoja, o klinikos nebuvo pasiekiamos
pėsčiomis. Ji nesvarstė važiuoti taksi ar autobusu ir rizikuoti kitus užkrėsti
virusu. Šiuo atžvilgiu mano mama nėra viena. Dešimtys milijonų amerikiečių
naudojasi viešuoju transportu. O tie, kurie turi automobilius, rizikuoja
platinti virusą, ieškodami receptų asmeniškai.
Kitos medicinos
įstaigos, į kurias skambinau tą popietę, suteikė man informacijos, kuri buvo
tiesiog klaidinga. Vienas žmogus man pasakė, kad Kalifornijoje nėra gydymo
monokloniniais antikūnais. Kitas tvirtino, kad Paxlovid skirtas tik
hospitalizuotiems pacientams.
Galiausiai mano
grumtynės ieškant recepto gydytojo pasirodė nereikalingos. Ankstyvą vakarą
mamai netikėtai paskambino gydytojas - jos pirminės sveikatos priežiūros
specialistas. Ji papasakojo gydytojui apie jos simptomus ir apie Rite Aid, kuriame
radau Paxlovid sandėlyje.
Gydytojas jai
pasakė, kad jį nustebino tai, kad mums pavyko susekti Paxlovidą. Jis paskambino
į tą Rite Aid ir nusiuntė receptą.
Dabar mums
tereikėjo pasiimti tabletes, kol vaistinė neužsidarys maždaug po valandos.
Uber atėjo į
pagalbą. Paprašiau paimti vaistus iš Rite Aid ir nurodžiau kelionės tikslą, kaip mano
mamos namus, esančius už maždaug 60 mylių.
Kai vairuotojas
sutiko su pavėžėjimu, paskambinau jam ir paaiškinau savo neįprastą prašymą: jam
reikia paimti vaistus pagal receptą prie vaistinės vitrinos ir nuvežti juos pas mano mamą.
Pasakiau jam, kad duosiu 100 procentų arbatpinigių.
Vairuotojas, kuris
prašė nenaudoti jo vardo šiame straipsnyje, buvo geras. Brangų krovinį jis
pristatė vos po 20 val. Mano mama pirmąsias tris tabletes – penkių dienų 30
tablečių režimo pradžioje – nurijo per kelias minutes nuo vairuotojo atvykimo.
„Vartoju vaistus
ir labai dėkoju, kad juos turiu“, – šeimos grupės pokalbyje ji parašė žinutę.
Pagal kai kuriuos kriterijus mano paieška buvo sėkminga. Mano mama pradėjo vartoti tabletes tik
praėjus dviem su puse dienos nuo simptomų pradžios ir per aštuonias valandas
nuo teigiamo tyrimo.
Po kelių dienų ji
pradėjo jaustis geriau. Ji baigė šį režimą praėjusį savaitgalį.
Tačiau faktas, kad
procesas buvo toks sunkus žurnalistei, kurios darbas yra suprasti, kaip
Pakslovidas bus pristatytas, nedžiugina. Nerimauju, kad daugelis pacientų ar jų
šeimos pasiduos, kai jiems pasakytų „ne“ tiek kartų, kiek ir man.
Taip pat man buvo
priminta, kad net „nemokamas“ gydymas gali kainuoti nemažus pinigus.
JAV Federalinė
vyriausybė nupirko pakankamai Paxlovid 20 milijonų amerikiečių už maždaug 530 dolerių vienam asmeniui, kad būtų galima išdalyti nemokamai. Bet aš išleidau 256,54 dolerių, kad gaučiau tabletes mano mamai. Sumokėjau 39 dolerius už telemedicinos vizitą
pas paslaugų teikėją, kuris pasakė mano mamai, kad jai reikės asmeniškai
apsilankyti. Likusią dalį sudarė „Uber“ bilietas ir arbatpinigiai. Daugelis
pacientų ir jų šeimos negali sau to leisti.
Prezidentas
Bidenas neseniai pavadino „Pfizer“ tabletes „žaidimo pakeitimu“. Mano patirtis
rodo, kad tai nebus taip paprasta."
O kaip Lietuvoje?
"Europos Sąjungos farmacijos priežiūros tarnyba pirmadienį, 2022 metų sausio 10 dieną, pareiškė, kad per kelias savaites gali priimti sprendimą, ar leisti naudoti bendrovės „Pfizer“ sukurtą geriamąjį vaistą nuo COVID „Paxlovid“.
Kur galima gauti GlaxoSmithKline’s antikūnų Lietuvoje? Tyla, atsakymo nėra.
Tu palauk. Tu dar nemirk.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą