Sekėjai

Ieškoti šiame dienoraštyje

2022 m. sausio 29 d., šeštadienis

Kai omikron nėra toks švelnus

    "Per pandemiją kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti sunkia Covid liga, nes jie turi pagrindinių sveikatos sutrikimų, tokių, kaip astma, diabetas, širdies ar plaučių liga. Daugiau, nei pusė suaugusiųjų amerikiečių turi bent vieną pagrindinę lėtinę ligą, ir daugeliui jų omikron banga nebuvo tokia švelni, kaip didesnėms, sveikesnėms pasaulio populiacijoms.

 

    Omikron iš tiesų sukėlė daug mažesnį sunkių ligų ir mirties atvejų skaičių JAV gyventojų tarpe, ypač tarp tų, kurie yra paskiepyti ir gavo revakcinaciją. Vis dėlto, dėl didelio varianto perduodamumo atvejų skaičius buvo rekordinis, dėl kurio buvo hospitalizuota daug pandemijos ligonių.

 

    Ligų kontrolės ir prevencijos centrų direktorė daktarė Rochelle Walensky trečiadienį perspėjo, kad šis antplūdis vis dar uždeda didelę naštą. „Svarbu, kad „švelnesnis“ nereiškia „lengvas“, – sakė ji. „Ir negalime pamiršti mūsų sveikatos sistemų įtempimo ir didelio mirčių skaičiaus – beveik 2 200 mirčių per dieną dėl itin užkrečiamo Omicron varianto“.

 

    Visuomenės sveikatos ekspertai teigia, kad dauguma pacientų, paguldytų į ligoninę dėl sunkios ligos per „omikron“ bangą, yra neskiepyti. Tačiau kai kuriems asmenims, kurie buvo paskiepyti ir kuriems buvo pagrindinės ligos, taip pat gresia sunkesnė viruso sukelta liga, o infekcija gali pabloginti esamas ligas ir padidinti jų hospitalizavimo galimybes.

 

    Nors jie gali būti neguldomi į ligoninę dėl kvėpavimo takų ligų, „pastebime, kad pažeidžiamiems asmenims paūmėja kitos problemos“, – sakė Masačusetso bendrosios ligoninės infekcinių ligų specialistė ir Harvardo medicinos mokyklos medicinos profesoriaus asistentė dr. Sandra Nelson.  Kai kuriais atvejais pacientai buvo dehidratuoti dėl virusinės infekcijos ir sirgo inkstų nepakankamumu.

 

    Gydytojai teigia, kad ne visada aišku, kokį vaidmenį vaidina omikron, tačiau yra patikimas biologinis viruso, sukeliančio pacientams sistemines problemas, paaiškinimas. „Pamatysite, kaip pablogės inkstai ir pan.“, – sakė daktaras Panagis Galiatsatos, kritinės priežiūros specialistas ir Johnso Hopkinso medicinos docentas.

 

    Šv. Luko ligoninėje  Pensilvanijoje ir Naujajame Džersyje, JAV, maždaug dviem trečdaliams koronavirusu užsikrėtusių pacientų sistemos tinkle buvo nustatyta pirminė Covid diagnozė, tačiau dar 15–20 procentų buvo diagnozuotos kitos ligos, pvz., sepsis ar ūminė liga, inkstų nepakankamumas, kuris, pasak gydytojų, buvo aiškiai susijęs su virusine infekcija.

 

    „Tai nėra atsitiktinė diagnozė“, – sakė Dr. Jeffrey Jahre, infekcinių ligų specialistas, kuris yra Šv. Luko universiteto sveikatos tinklo, valdančio 11 ligoninių Pensilvanijoje ir Naujajame Džersyje, medicinos ir akademinių reikalų vyresnysis viceprezidentas.

 

    Kai kuriais atvejais šie pacientai galėjo turėti „silpnai rūkstantį“ diabeto ar hipertenzijos atvejį, kurį Covid atvejis pavertė sunkia liga, sakė Dr. Nicholas Kmanas, Ohajo valstijos universiteto Veksnerio medicinos centro Kolumbe greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Kitais atvejais asmenys, kurie iki užsikrėtimo sėkmingai susitvarkė savo būklę atvyksta su aukštu cukraus kiekiu kraujyje arba nerimą keliančia hipertenzija.

 

    Kiti, pavyzdžiui, transplantacijos ar vėžiu sergantys pacientai, nors ir visiškai paskiepyti, nesugeba sukurti pakankamo imuninio atsako, kad apsisaugotų nuo sunkios ligos, kai užsikrečia.

 

    Gydytojai teigia, kad šie priėmimai, dažnai priskiriami „su Covid“, o ne „dėl“ COVID, turėjo didelį poveikį streso patiriančioms ligoninėms. „Visi tie pacientai padidina antplūdį ir apimtį“, – sakė dr. Kman.

 

    Didžiausią pajėgumą turinčios ligoninės taip pat susiduria su pagrindinių atsargų, reikalingų sudėtingų ligonių priežiūrai, stygiumi visoje šalyje, įskaitant intraveninius fiziologinio tirpalo maišelius, mažus druskos tirpalo švirkštus ir mažus plastikinius vamzdelius kraujo mėginiams paimti.

 

    Pirmosios linijos slaugytojos, jau skiriančios kelias minutes per valandą kiekvienam prižiūrimam pacientui, sako, kad žongliruojant nepažįstamais produktais ar prisitaikant prie problemų, jų darbas jas dar labiau apsunkina.

 

   Atvejų krūvis turėjo bangavimo efektą, kur kas ryškesnį šioje bangoje, nei kitose. Didelis darbuotojų trūkumas slaugos namuose ir dializės klinikose apsunkino pacientų, kurie vis dar buvo užsikrėtę koronavirusu, išrašymą iš ligoninės, sakė Klivlando MetroHealth vidaus ligų specialistas daktaras Davidas Margolius. Kai kurios įstaigos nepriima Covid sergančių pacientų, o kitose darbuotojų taip mažai, kad nėra laisvų vietų.

 

    „Su Covid, Covid, tai kelia tiek daug streso sveikatos priežiūros sistemai dėl COVID pasekmių įdarbinimui“, – sakė jis.

 

    Kiti pacientai, kuriems yra didelė rizika, įskaitant nėščias moteris – taip pat sunkiai susirgo. Anot jos motinos Jenny Clay, 27 metų Alexa Chandler, mokytoja iš Killeen, Teksasas, paskiepyta ir su sušvirkšta revakcinacija, buvo diagnozuota Covid, kai ji pagimdė sausio 9 d. Tą savaitę „omikron“ sudarė 99,7 procento Covid atvejų Teksase ir aplinkinėse valstijose, rodo federaliniai duomenys.

 

    Iš pradžių jos gerklė jautėsi taip, lyg būtų prarijusi stiklo duženus, o šaltkrėtis buvo sunkiai numalšintas. Tačiau jos simptomai užleido vietą pirmagimio Beau priežiūrai.

 

    Praėjus penkioms dienoms po gimdymo, M. Chandler kreipėsi į savo sūnau gydytoją, o darbuotojai pastebėjo, kad ji sunkiai kvėpuoja, sakė ponia Clay.  Alexos Chandler prisotinimas deguonimi buvo 76 procentai, daug mažesnis, nei įprastas 95–100 procentų.

 

    AC DC. atstovė spaudai Belsie González sakė, kad nėštumo metu moterų širdies susitraukimų dažnis padažnėja, sumažėja plaučių talpa ir pakinta imuninė sistema. Remiantis penktadienį paskelbtu tyrimu, beveik visos nėščios moterys, paguldytos į kritinę priežiūrą Europoje, buvo neskiepytos.

 

    Jos mama sakė, kad sausio 14 d. ji buvo paguldyta į ligoninę ir jai išsivystė plaučių uždegimas ir pneumotoraksas arba pradurtas plautis – žinoma Covid-19 komplikacija. Kitą rytą jai buvo uždėtas ventiliatorius ir ji yra intensyviosios terapijos skyriuje AdventHealth centriniame Teksase, Killeen.

 

    Ponia Clay padėjo prižiūrėti savo anūką. Ji pastebėjo, kad jis turi mamos akis ir, kaip ir jo mama, naujagimis, gerai valgo ir retai verkia.

 

    „Aš tik galvoju: „Jo mama turėtų būti čia ir pasidalinti tuo su manimi“, – sakė ponia Clay. Ji užfiksavo pirmąsias brangias dienas, vėliau planuodama pasidalinti su dukra. Ponia Clay sakė, kad būdama ligoninėje beveik dvi savaites naudojosi ventiliatoriumi, jos dukra parodė tam tikrus pažangos požymius, bet vėliau prarado pozicijas. „Jie sakė, kad kai ateis laikas, sužinosime“, – sakė ponia Clay. – Šiuo metu tikrai nėra daug vilčių.

 

    Kiti, kuriems sunku sukurti imuninį atsaką, yra tarp tų, kurie buvo hospitalizuoti dėl šios omikron bangos. Dr. Craigas Bunnellas, vyriausiasis medicinos pareigūnas iš Dana-Farber vėžio instituto Bostone, sakė, kad stebėtinai didelis infekcijų skaičius – net ir sumažėjus omikron virulentiškumui – padidino vėžiu sergančių pacientų hospitalizavimą. „Intensyvios terapijos skyriai vis dar pilni“, – sakė dr. Bunnellas. „Lovos vis dar pilnos“.

 

    Jis sakė, kad naujai prieinamų gydymo būdų, įskaitant monokloninius antikūnus ir antivirusines tabletes, vis dar trūksta. Tie, kurie labai serga, primena ankstesnių bangų ligonius.

 

    Kai kurie pacientai, kuriuos aplankė gydytoja Natalija Solenkova, intensyviosios terapijos gydytoja, dirbanti Floridos ir Tenesio ligoninėse, yra organų transplantacijos recipientai, kurie, jos teigimu, „darė tai, ką turėjo daryti“, gaudami vakcinas ir revakcinacijas. Paprastai jie vartoja imunitetą slopinančius vaistus, kurie neleidžia jų kūnui atstumti donoro organo, todėl jie yra labai pažeidžiami Covid.

 

    „Jie labai serga“, – sakė daktarė Solenkova. „Daugelis naudojasi ventiliatoriais ir gyvybę palaikančiomis priemonėmis, ir jie miršta.

 

    36 metų Amandai Halks iš Tampos, Fla., kuri buvo paskiepyta ir kuriai buvo skirtas stiprintuvas, pavyko išvengti Covid iki paskutinės gruodžio dienos, kai omikron buvo atsakingas už 95 procentus atvejų Floridoje. 2011 m. ji išgyveno sunkią aštuonias dienas trukusią hospitalizaciją dėl plaučių uždegimo ir baiminosi, kad dėl bet kokios likutinės žalos ji taps jautri sunkiam atvejui.

 

    Jos baimės išsipildė sausio 11 d., kai ji buvo paguldyta į Tampos ligoninę, kurios deguonies lygis kraujyje buvo šiek tiek mažesnis, nei 80. Nors ligoninėje ji buvo trumpai, deguonies lygis ir toliau mažėjo dėl net nedidelio krūvio. 

 

Jai buvo diagnozuotas po Covid MIS-A arba daugiasisteminis uždegiminis sindromas.

 

    Ji šmaikštauja manydama, kad „Omicron“ variantas yra švelnus. Ji pasakojo, juokaudama su draugu, kad tai „karšta ir aštru“.

 

    Dr. Markas Lewisas, vėžio specialistas iš Intermountain Healthcare Solt Leik Sityje, sakė išsiaiškinęs, kad omikron pacientams atrodo kaip „visiškai kitoks žvėris“. Nors panašu, kad variantas mažiau nukris į paciento plaučius ir sukels pneumoniją, dėl to paciento būklė vis tiek gali paūmėti. „Tai labai uždegiminė būsena“, – sakė daktaras Lewisas.

 

    Ponia Clay teigė, kad jos dukters nesaugi būklė buvo aiškus ženklas, kad omikron ne visada būna lengvas, o ši nuostata, jos nuomone, yra atmestina ir kyla iš tų, kuriuos vargina užsitęsusi pandemija.

 

    „Žinau, kad visi norime tai baigti, bet dar ne laikas tai padaryti“, – sakė ponia Clay. „Tai rimta ir dar nesibaigė“.

 


Komentarų nėra: