Gavote trečiąją, sustiprinančiąją, COVID-19 vakcinos dozę? Tikriausiai, jums ilgai nereikės kitos

 „Daugybė naujų tyrimų rodo, kad kelios imuninės sistemos dalys gali sukelti ilgalaikį, stiprų atsaką į bet kurį koronaviruso variantą.

 

    Kai žmonės visame pasaulyje kovoja su perspektyva artimiausioje ateityje gyventi su koronavirusu, kyla vienas didelis klausimas: kiek vėliau jiems reikės dar vieno paskiepijimo?

 

    Remiantis gausybe naujų tyrimų, ne daugelį mėnesių, o gal ir ne metus.

 

    Tyrimai rodo, kad trijų Covid vakcinos dozių – ar net dviejų – pakanka, kad tokia vakcinacija daugumą žmonių ilgą laiką apsaugotų nuo sunkių ligų ir mirties.

 

    „Dabar pradedame pastebėti, kad papildomų dozių skaičius mažėja“, – sakė Pensilvanijos universiteto Imunologijos instituto direktorius Johnas Wherry.

 

    Nors vyresniems, nei 65 metų žmonėms arba žmonėms, kuriems yra didelė sunkios  ligos rizika, gali būti naudinga ketvirtoji vakcinos dozė, daugumai žmonių ji gali būti nereikalinga, pridūrė jis.

 

    JAV federaliniai sveikatos pareigūnai, įskaitant daktarą Anthony S. Fauci, Bideno administracijos vyriausiąjį Covid patarėją, taip pat teigė, kad vargu ar jie rekomenduos ketvirtą dozę prieš rudenį.

 

    Omicron variantas gali išvengti antikūnų – imuninių molekulių, kurios neleidžia virusui užkrėsti ląstelių – pagamintų po dviejų Covid vakcinos dozių. Tačiau trečiasis „Pfizer-BioNTech“ arba „Moderna“ pagamintų mRNR vakcinų skiepas paskatina organizmą gaminti daug įvairesnių antikūnų, kurių būtų sunku išvengti bet kuriam viruso variantui, remiantis naujausiu tyrimu, paskelbtu internete antradienį.

 

    Įvairus gaminamų antikūnų repertuaras turėtų apsaugoti žmones nuo naujų variantų, net ir tų, kurie labai skiriasi nuo pradinės viruso versijos, teigiama tyrime.

 

     „Jei žmonės susiduria su kitu variantu, pvz., omikronu, dabar jie gauna papildomos amunicijos, kad su juo kovotų“, – sakė dr. Julie McElrath, Fredo Hutchinsono vėžio tyrimų centro Sietle infekcinių ligų gydytoja ir imunologė.

 

    Be to, kitos imuninės sistemos dalys gali atsiminti ir sunaikinti virusą daugelį mėnesių, gal net metų, remiantis mažiausiai keturiais tyrimais, paskelbtais aukščiausio lygio žurnaluose per pastarąjį mėnesį.

 

    Tyrimai parodė, kad specializuotos imuninės ląstelės, vadinamos T ląstelėmis, pagamintos po imunizacijos keturiais Covid vakcinos ženklais – Pfizer-BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson ir Novavax – yra maždaug 80 procentų veiksmingos prieš omikron, kaip ir kitus variantus. Atsižvelgiant į tai, kaip omikron mutacijos skiriasi nuo ankstesnių variantų, labai tikėtina, kad T ląstelės taip pat stipriai atakuotų bet kurį būsimą variantą, sakė mokslininkai.

 

    Tai atitinka tai, ką mokslininkai nustatė dėl SARS koronaviruso, kuris per 2003 m. epidemiją Azijoje nusinešė beveik 800 žmonių gyvybes. Išgyvenusių žmonių, paveiktų šiuo virusu, T ląstelės išliko daugiau, nei 17 metų. Iki šiol gauti įrodymai demonstruoja, kad naujojo koronaviruso imuninės ląstelės, kartais vadinamos atminties ląstelėmis, taip pat gali mažėti labai lėtai, sakė ekspertai.

 

    „Atminties atsakas gali tęstis amžiams“, – sakė Wendy Burgers, Keiptauno universiteto imunologė, vadovavusi vienam iš tyrimų, paskelbtų žurnale „Nature“. "Gali būti, kad T-ląstelių atsakas yra labai ilgas."

 

    Per visą pandemiją neproporcingai daug tyrimų buvo skirta antikūnams, pirmajai organizmo apsaugos nuo viruso linijai. Iš dalies taip yra todėl, kad šias molekules palyginti lengva ištirti: jas galima išmatuoti iš kraujo lašo.

 

    Priešingai, imuninių ląstelių analizei reikia mililitrų kraujo, aukšto lygio įgūdžių, specializuotos įrangos ir daug laiko.

 

    „Tai daug lėtesnis ir daug darbo reikalaujantis darbas“, – sakė daktaras Burgersas.

 

    Nedaug laboratorijų turi galimybių ištirti šias ląsteles, o jų rezultatai savaitėmis atsilieka nuo antikūnų tyrimų. Galbūt dėl ​​to mokslininkai dažnai nepaiso kitų imuninės sistemos dalių svarbos, sakė ekspertai.

 

    „Dauguma žmonių net nežino, kas jos yra – daugeliui gydytojų ir mokslininkų nėra visiškai aišku, kas yra T ląstelė“, – sakė Bostono Beth Israel Deaconess medicinos centro virusologas daktaras Danas Barouchas, vadovavęs vienam iš T-ląstelių tyrimai.

 

     „Iš esmės aš tvirtinčiau, kad T ląstelės, tikriausiai, yra svarbesnės, negu daugelis žmonių jas įvertino“, – sakė daktaras Barouchas.

 

    Antikūnų padaugėja po kiekvienos vakcinos injekcijos – arba po kiekvieno kontakto su virusu – ir neišvengiamai sumažėja per kelias savaites ar mėnesius.

 

    Mažėjantis antikūnų kiekis po dviejų vakcinos dozių paskatino federalinius pareigūnus rekomenduoti revakcinacijas visiems vyresniems, nei 12 metų žmonėms. Papildomos dozės padidino antikūnų kiekį ir padėjo sustabdyti omikron plitimą, tačiau atrodo, kad per keturis mėnesius antikūnai taip pat praranda gebėjimą apsisaugoti nuo infekcijų.

 

    Tokie greitai pasirodantys antikūnai atpažįsta dvi ar tris pagrindines smaigalio baltymo dalis – iškyšą koronaviruso išorėje, kuri leidžia jam prisirišti prie žmogaus ląstelių. Tačiau T ląstelės aptinka daug daugiau smaigalio dalių, todėl mažesnė tikimybė, kad smaigalys bus atpažintas, kai virusas toliau mutuos.

 

    Vakcinos taip pat koduoja viruso atmintį B ląstelėse, kurios gali išmesti naujas antikūnų partijas per keturias ar penkias dienas po naujo viruso poveikio.

 

    Šis dvigubas T ir B ląstelių smūgis padeda paaiškinti, kodėl daugelis žmonių, kurie gavo dvi ar net tris vakcinos dozes, vis tiek galėjo užsikrėsti omikron variantu, tačiau tik nedidelė dalis sunkiai susirgo.

 

    „Laikui bėgant, antikūnų kiekis mažės, bet jei atminties B ląstelės vis dar yra ir atminties T ląstelės vis dar yra, jos gali palyginti greitai vėl pradėti veikti“, – sakė La Jolla imunologas Alessandro Sette iš Imunologijos instituto, kuris vadovavo naujam T ląstelių tyrimui, paskelbtam žurnale Cell.

 

    Atminties B ląstelės, laikui bėgant, irgi tampa vis sudėtingesnės ir išmoksta atpažinti įvairesnį virusų genetinių sekų rinkinį. Kuo ilgiau jos turi laiko praktikuotis, tuo platesnį viruso variantų spektrą jos gali sutrukdyti.

 

    Tyrėjai praėjusiais metais parodė, kad elitinė ląstelių grupė limfmazgiuose, kuriuose treniruojasi B ląstelės, vadinama germinaliniu centru, išlieka aktyvi mažiausiai 15 savaičių po antrosios Covid vakcinos dozės. Atnaujintame tyrime, paskelbtame žurnale Nature, ta pati komanda parodė, kad, praėjus šešiems mėnesiams po vakcinacijos, atminties B ląstelės toliau bręsta, o jų gaminami antikūnai įgyja gebėjimą atpažinti naujus variantus.

 

    „Tie antikūnai po šešių mėnesių yra geresni rišikliai ir stipresni neutralizatoriai, nei tie, kurie susidaro praėjus mėnesiui po imunizacijos“, – sakė tyrimui vadovavęs Vašingtono universiteto Sent Luise imunologas Ali Ellebedy.

 

    Naujausiame tyrime kita komanda parodė, kad trečioji dozė sukuria dar turtingesnį B ląstelių telkinį, nei antra dozė, o jų gaminami antikūnai atpažįsta platesnį variantų spektrą. Laboratoriniuose eksperimentuose šie antikūnai sugebėjo atremti beta, delta ir omikron variantus. Tiesą sakant, daugiau, nei pusė antikūnų, pastebėtų, praėjus mėnesiui po trečiosios dozės, galėjo neutralizuoti omikron, nors vakcina nebuvo sukurta šiam variantui.

 

    „Jei gavote trečią dozę, sulauksite greito atsako, kuris bus gana specifinis omikron, o tai paaiškina, kodėl žmonėms, kurie gavo trečią dozę, sekasi daug geriau“, – sakė Michelis Nussenzweigas, tyrimui vadovavęs Rokfelerio universiteto imunologas.

 

    Remiantis praėjusį mėnesį Nature Medicine paskelbtu tyrimu, atminties ląstelės, pagamintos po užsikrėtimo koronavirusu, o ne po vakcinų, atrodo mažiau veiksmingos prieš omikron variantą.

 

 Infekcijos sukurtas imunitetas „labai skiriasi, o atsakas į vakciną yra daug pastovesnis“, – sakė tyrimui vadovavęs Švedijos Karolinska instituto imunologas Marcusas Buggertas.

 

    Nors dauguma žmonių, paskiepytų ar neskiepytų, rodo tik nedidelį T ląstelių atsako į omikron sumažėjimą, maždaug kas penkto jų atsakas „sumažėjo“ maždaug 60 procentų, sakė dr. Buggertas. Jis sakė, kad skirtumai greičiausiai atsiranda dėl šių žmonių genetinės sudėties.

 

    Vis dėlto naujausi tyrimai rodo, kad daugumos žmonių imunitetas, įgytas nuo infekcijos ar vakcinacijos, išsilaikys ilgą laiką. Net jei naujų variantų mutacijos pakeis kai kuriuos viruso regionus, kuriuos atpažįsta T ląstelės, vis tiek pakaktų kitų, kad išlaikytų pakankamai stiprų imuninį atsaką, sakė ekspertai.

 

    Vienas didelis nežinomas dalykas yra tai, kaip lėtai gali mažėti T ląstelės ir ar dvi vakcinos dozės gali sukelti ilgalaikį atsaką, ar vietoj to žmonėms prireiktų trijų (kaip siūlė kai kurie ekspertai), kad sustiprintų imuninę atmintį.

 

    „Tai klausimas, į kurį dar nežinome atsakymo“, – sakė daktaras Burgersas. "Tai yra tokie tyrimai, kuriuos turėsime atlikti."