"Maisto ir vaistų administracijos komitetas renkasi birželio 10 d., kad pateiktų rekomendaciją dėl donanemabo – vaisto, skirto Alzheimerio ligai gydyti. Kaip praktikuojantis geriatras, dažnai sulaukiu pacientų klausimų, ar jis ar kiti vaistai išgydys ligą. Atsakymas yra toks: nors nėra sidabrinės kulkos, tai yra šuolis teisinga kryptimi.
Tiriant, kaip gydyti Alzheimerio ligą, naudinga prisiminti vaistų nuo vėžio kūrimo pamokas. Sidney Farberis 1947 m. paskyrė leukemija sergantiems vaikams aminopteriną – vaistą, gautą iš azoto garstyčių, naudotų, kaip cheminis ginklas Antrajame pasauliniame kare. Jo tyrimai buvo sutikti skeptiškai, nes nors vaistas buvo vidutiniškai veiksmingas, jis taip pat buvo toksiškas. Aminopterinas buvo vaistų, vėliau naudotų chemoterapijoje, dabar, kaip priežiūros standartas, pirmtakas kartu su radiacija ir imunoterapija.
Kaip ir Farberis, daugelis mokslininkų naudojo pirmos klasės vaistus – tuos, kurie naudoja naują mechanizmą būklei gydyti, kad pagerintų pacientų rezultatus. Tai bus šventasis Gralis Alzheimerio ligai gydyti.
Alzheimerio liga sergantiems pacientams nenormalus amiloido – natūraliai susidarančio baltymo – kiekis sutrikdo ląstelių funkciją smegenyse.
Amiloido pašalinimas gali sulėtinti pažinimo nuosmukį maždaug 30%. Antiamiloidiniai vaistai lėtina ligos progresavimą, suteikdami pacientams dar penkis ar šešis mėnesius aiškesnio mąstymo, geresnės funkcijos ir atitolinimo iki kitos ligos stadijos.
„Leqembi“ buvo pirmasis tokio pobūdžio vaistas, gavęs tradicinį FDA patvirtinimą 2023 m. Dabar agentūra susitinka, kad apsvarstytų donanemabą, kuris panašiai sukurtas amiloidui pašalinti iš smegenų.
Tačiau svarbu pripažinti, kad gydymas nėra toks paprastas. Alzheimerio ligai būdingi keli netinkamai susilankstę baltymai, taip pat su senėjimu susiję sutrikimai, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus ir kraujagyslių disfunkciją. Dėl ligos sudėtingumo vieno vaisto, skirto vienam būdui, nepakaks.
Štai kodėl palaikau vaistų kūrimą, skirtus įvairiems senėjimo procesams, susijusiems su ligos atsiradimu. Anti-amiloidiniai vaistai turėtų tapti standartinės priežiūros dalimi, tačiau būsimas gydymas turi apimti keletą vaistų, skirtų pagrindinėms patologijoms.
Per 45 metus rūpindamasis Alzheimerio liga sergančiais pacientais, dažnai matydavau pacientų ir gydytojų beviltiškumą dėl ligos ir galimų jos gydymo būdų. Ši neviltis pradėjo mažėti, kai ruošiami nauji vaistai, iš kurių 75 % yra skirti naujiems tikslams.
FDA pareigūnai neturėtų leisti, kad tobulumas trukdytų pažangai. Antiamiloidai yra gana saugūs, nedaug veiksmingi ir vieninteliai šiuo metu prieinami ligą modifikuojantys vaistai. Aš ir toliau tikiuosi, kad ši pirmoji terapijos klasė yra tik atspirties taškas, nes mokslininkai kuria vaistų, reikalingų Alzheimerio ligai sustabdyti, arsenalą.
---
Dr. Fillit yra Alzheimerio vaistų atradimo fondo vienas iš įkūrėjų ir vyriausiasis mokslo pareigūnas.“ [1]
1. An Alzheimer's Advance, Not a Cure-All. Fillit, Howard. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 10 June 2024: A.15.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą