More than 1 in 5 adult Covid survivors in the U.S. may develop long Covid, a C.D.C. study suggests.

 

"Researchers identified lasting health problems in many different organ systems, including the heart, lungs and kidneys.

One in five adult Covid survivors under the age of 65 in the United States has experienced at least one health condition that could be considered long Covid, according to a large new study by the Centers for Disease Control and Prevention. Among patients 65 and older, the number is even higher: one in four.

In an indication of how seriously the federal health agency views the problem of long Covid, the authors of the study — members of the C.D.C.’s Covid-19 Emergency Response Team — recommended “routine assess­ment for post-Covid conditions among persons who survive Covid-19.”

Long Covid is the term used to describe an array of symptoms that can last for months or longer after the initial coronavirus infection. The researchers identified post-Covid health problems in many different organ systems, including the heart, lungs and kidneys. Other issues involved blood circulation, the musculoskeletal system and the endocrine system; gastrointestinal conditions, neurological problems and psychiatric symptoms were also identified in the study.

In both age groups, Covid patients had twice the risk of uninfected people of developing respiratory symptoms and lung problems, including pulmonary embolism, the study found. Post-Covid patients aged 65 and older were at greater risk than the younger group of developing kidney failure, neurological conditions and most mental health conditions.

“It is sobering to see the results of this study again confirming the breadth of organ dysfunction and the scale of the problem,” said Dr. Ziyad Al-Aly, chief of research and development at the V.A. St. Louis Health Care System and a clinical epidemiologist at Washington University in St. Louis, who was not involved in the research.

The study evaluated electronic medical records for nearly two million people — comparing those who had been infected with the coronavirus with those who were not.

The most common post-Covid conditions, regardless of age, were respiratory problems and musculoskeletal pain.

The risk of post-Covid patients aged 65 and older developing the 26 health conditions the study evaluated was between 20 percent and 120 percent greater than people who didn’t get Covid. Those aged 18 to 64 had a 10 percent to 110 percent greater risk than uninfected people of developing 22 of the health conditions. But in that age group, Covid survivors were no more likely than uninfected people to develop most mental health conditions, substance use disorders or strokes and similar cerebrovascular conditions.

Dr. Al-Aly said the study results “can potentially translate into millions of people with new diabetes, heart disease, kidney disease, neurologic problems. These are lifelong conditions — certainly manageable, but not curable conditions.”

The study analyzed records of 353,164 people who were diagnosed with Covid-19 in the first 18 months of the pandemic, beginning in March 2020. It compared them with the records of 1.64 million people who had a medical visit in the same month in which the Covid patients were diagnosed but did not become infected with the coronavirus during the study period, which ended on Oct. 31, 2021.

People in both groups who had a history of one of the 26 health conditions in the previous year were excluded from the study — an attempt by the researchers to consider medical issues that patients developed only after they had Covid.

The study, which involved patients seen at health facilities that use a record system managed by Cerner Corp., a large medical data company, said the Covid patients included people admitted to hospitals, seen in emergency departments or diagnosed in an outpatient setting. The researchers did not indicate how many patients were in each group, one of several limitations of the study’s findings.

Between 30 days and 365 days after their coronavirus diagnosis, 38 percent of the patients experienced one or more new health problems, compared to 16 percent of the non-Covid patients, the study said. The younger age group, 18-to-64, was somewhat less likely to have those problems — 35 percent developed long Covid issues, compared with 15 percent of uninfected people. In the 65-and-older group, 45 percent had new health conditions, compared with 19 percent of uninfected people.

Based on those percentages, the study authors calculated that nearly 21 percent of the younger group and nearly 27 percent of the older group developed health problems that could be attributed to long Covid.

The study did not look at the vaccination status of the patients and did not report characteristics like race, ethnicity, sex or geographic location. It also did not identify which coronavirus variants were linked to each case.

The C.D.C. authors concluded that post-Covid conditions might “affect a patient’s ability to contribute to the work force and might have economic consequences for survivors and their dependents.” They added that “care requirements might place a strain on health services” in “communities that experience heavy Covid-19 case surges.”

Dr. Al-Aly said he agreed that people who had Covid should be medically evaluated for potential new health problems.

“Now that we are in possession of knowledge that Covid-19 can lead to serious long-term consequences,” he added, “we need to develop additional tools to reduce the risk of long Covid.””

Kaip išsirinkti jūsų įmonei tinkamiausią debesijos tipą

"Verslo plėtros sprendimų ieškančios įmonės vis dažniau renkasi debesijos paslaugas, nes tai yra efektyvesnė alternatyva nuosavai IT infrastruktūrai. Pastarosios išlaikymas reikalauja didelio dėmesio, resursų ir nebeatitinka šiuolaikinio verslo poreikių. Įmonės, pasirinkusios debesijos sprendimus, sumažina eksploatavimo išlaidas, įgyja daugiau galimybių greitai ir saugiai plėtoti savo produktus. Ekspertai pabrėžia, kad modernūs debesijos sprendimai tinka ir didelėms, ir mažoms įmonėms bei atliepia skirtingus verslo poreikius.

 

„Debesijos paslaugos pradžia – tai iš nutolusių duomenų centrų naudojami IT infrastruktūros resursai, pavyzdžiui, skaičiavimo, tinklo, duomenų talpyklos. Vystantis debesijos paslaugoms, paslaugų teikėjai, be infrastruktūros, pasiūlė labiau išvystytus kompleksinius sprendimus – platformas, įrankius ir programas, už kuriuos galima atsiskaityti kas mėnesį pagal faktinį sunaudojimą. Tokiu būdu šiandien debesijoje jau veikia nemažai įvairių biuro aplikacijų, taikomųjų programų. Be to, skaitmeninių sprendimų kūrėjai išnaudoja vis daugiau debesijoje atsirandančių specializuotų įrankių. Pavyzdžiui, jeigu kuriama programa turės nuskaityti automobilio numerį, prekės kodą ar atpažinti balsą, reikalingą funkcionalumą galima pritaikyti panaudojant debesijoje jau veikiančius algoritmus. Trumpai tariant, debesų kompiuterijos paslaugų spektras nuolat plečiasi, todėl įmonės gali įgyti konkurencinį pranašumą išnaudodamos naujausias technologijas ekonomiškai patraukliomis sąlygomis“, – sako „Baltic Amadeus“ Debesijos paslaugų vystymo vadovas Robertas Skardžius.

 

 

Pasak eksperto, šiuo metu populiariausi šie debesijos tipai: IaaS, PaaS, SaaS. „Žinant jų paskirtį ir pritaikomumą, lengviau yra suvokti, koks tipas taikomas konkrečiu atveju ir kokį pasirinkti savo įmonei“, – aiškina R. Skardžius.

 

Debesijos sprendimai nedidelėms įmonėms

R. Skardžius atkreipia dėmesį, kad nedidelėms įmonėms, kurios turi standartinius funkcijų poreikius, pavyzdžiui, el. paštas, CRM, rinkodaros įrankiai ar biuro programos ir kuklius IT specialistų išteklius, tinkamiausias debesijos tipas galėtų būti SaaS. „SaaS programų veikimu ir plėtojimu rūpinasi debesijos paslaugų teikėjas, todėl naudotis tokiomis paslaugomis patogu ir paprasta. Vertinant ekonomiškai, tai yra patrauklus modelis, nes vietoje didelių vienkartinių kapitalo išlaidų (CAPEX), įmonės programų prenumeratoms naudoja operacines veiklos išlaidas (OPEX). Debesijos paslaugų atveju minėtas išlaidas galima gerokai tiksliau prognozuoti ir valdyti keičiantis poreikiams“, – sako ekspertas.

Pasak R. Skardžiaus, SaaS geriausiai išnaudoja smulkaus verslo įmonės ir pradedantieji verslai ar trumpalaikiai projektai, kuomet greitis, lankstumas ir finansinių išlaidų tolygus išskaidymas yra prioritetas.

 

PaaS – tinkamiausias sprendimas kūrėjams

Kitas debesijos sprendimas – PaaS. Šiuo atveju debesų paslaugų teikėjo atsakomybė yra rūpintis technine ir programine platforma, kurią išnaudojant programuotojai gali vystyti savo skaitmeninius sprendimus. Šių sprendimų kūrėjai kaip paslaugą gali naudoti programavimo aplinką, duomenų bazę ar kitus įrankius. Taip pat nesirūpinti infrastruktūra, jos priežiūra – o visa tai yra reikalinga veikimui užtikrinti.

 

„Nors ekonominių naudų principas išlieka analogiškas kaip SaaS modelio, PaaS debesijos paslaugų naudotojai turi daugiau lankstumo bei galimybių sukurti ir pritaikyti programas taip, kaip yra reikalinga konkrečiu atveju“, – aiškina debesijos paslaugų teikimo specialistas.

 

Dėl to šiomis paslaugomis dažnai naudojasi skaitmeninius produktus kuriančios ar skaitmeninės transformacijos projektus įgyvendinančios įmonės. Be to, dažnai PaaS privalumus pastebi startuoliai. Pavyzdžiui, PaaS debesijos paslaugomis dažnai naudojamasi siekiant sukurti maisto pristatymo, pavėžėjimo, mokėjimų aplikacijas bei užtikrinti nepriekaištingą jų veikimą visame pasaulyje. Tokiu būdu sutaupoma ir laiko, ir greičiau pasiekiamas kokybiškas rezultatas.

 

IaaS debesija – moki už tiek, kiek naudojiesi

„Iš aptartų debesijos modelių, IaaS lankstumo prasme yra mažiausiai apribotas debesijos paslaugų tipas. Paslaugų teikėjas suteikia dinamiškai valdomą techninę infrastruktūrą, kurios sukonfigūravimą, pritaikymą savo poreikiams ir veikiančių aplikacijų priežiūrą atlieka pats klientas. Debesijos paslaugų teikėjai rūpinasi, kad serveriai, tinklo įranga ar duomenų saugojimo talpyklos būtų fiziškai apsaugoti, aprūpinti elektra, tinkamu aušinimu, taip pat būtų pasiekiami interneto pagalba. Be to, panaudojant virtualizacijos technologijas, kai fizinė įranga programiniu būdu padalinama į mažesnius virtualius vienetus, paslaugų teikėjai suteikia galimybę klientams įsigyti tik tiek resursų, kiek reikia konkrečiu atveju. Pavyzdžiui, tam tikrą procesoriaus pajėgumą ar duomenų talpos skaičių įsigyti galima valandai, dienai ar kitam terminui“, – aiškina R. Skardžius.

 

Šiuo metu didžiausi tokio tipo paslaugų teikėjai yra „Amazon Web Services“, „Microsoft“, kurie turi bene visame pasaulyje išsidėsčiusius savo duomenų centrus ir gali užtikrinti tinkamą sistemų našumą nepriklausomai nuo to, kur yra įmonės ar jos vartotojai.

 

IaaS sprendimai labiausiai tinka įmonėms, turinčioms specializuotus IT sistemų poreikius. Kadangi IaaS debesijos tipas yra lanksčiausias, vadinasi, jo pritaikomumas yra plačiausias. Nesvarbu, ar tai būtų nedidelė įmonė su specializuotos verslo apskaitos sistemos poreikiu, ar didelė organizacija, kuri turi ypatingai specifinius poreikius programiniams sprendimams, IaaS debesijos paslaugos gali būti panaudotos abiem atvejais.

 

IaaS debesijos tipui yra būdingi tokie patys finansiniai privalumai, kuriuos turi anksčiau aptarti modeliai, pavyzdžiui, nereikia investuoti į techninę infrastruktūrą. Tačiau pažymėtina, jog šiuo atveju, kaip bus konfigūruojama ir prižiūrima IaaS debesijos aplinka, reikia pasirūpinti patiems: „didesnė atsakomybė už aplikacijų veikimą, atsargines kopijas, saugumo parametrų konfigūravimą yra kliento pusėje, todėl verta apsvarstyti, kaip bus užtikrintos atitinkamos kompetencijos ir resursai, kurie tuo rūpinsis“, – apibendrina R. Skardžius.”

Baltymai: tyrėjai randa galimus naujus vaistų taikinius

 "Daugelis vaistų jungiasi prie vadinamųjų GPCR baltymų. Tačiau dažnai poveikis yra gana nespecifinis. Marburgo tyrimų grupė galėjo rasti būdą, kaip tai pakeisti.

Kompiuterių pagalba Marburgo universiteto mokslininkai atrado anksčiau nežinomas surišimo vietas svarbioje baltymų šeimoje, kurios galėtų būti vaistų taikiniai. Peterio Kolbo ir Moritzo Bünemanno vadovaujami mokslininkai kartu su kolegomis iš Kanados ištyrė vadinamuosius su G baltymu sujungtus receptorius (GPCR). 

Jie perduoda signalus iš ląstelės išorės į jos vidų ir, pavyzdžiui, vaidina svarbų vaidmenį uždegimuose ir jutimo dirgiklių perdavimą.

 Beveik trečdalis visų receptinių vaistų atakuoja GPCR baltymus. „Tačiau iki šiol naudojami prisijungimo taškai dažnai būna labai panašūs“, – sako Kolbas; „Štai kodėl vaistai dažnai nėra pakankamai selektyvūs.“ Pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai, kurie slopina GPCR širdyje, gali sukelti astmos priepuolius plaučių audinyje.

Kolbo ir Bünemanno komanda naudojo algoritmą, kad ieškotų naujų surišimo vietų 113 skirtingų GPCR baltymų struktūrose. Jie rado keletą „kišenių“, kurios anksčiau nebuvo naudojamos, kaip vaistų taikiniai.

Pakeitę dvi prijungimo vietas mutacijų pagalba, mokslininkai sugebėjo parodyti, kad šios struktūros yra labai svarbios GPCR funkcijai. Todėl receptorius gali išjungti aktyvios medžiagos, kurios jungiasi prie jų."

 

Proteins : Researchers find potential new drug targets

"Many drugs bind to so-called GPCR proteins. But often the effect is quite unspecific. A Marburg research team may have found a way to change that.

With the help of computers, researchers at the University of Marburg have discovered previously unknown binding sites in an important protein family that could serve as targets for drugs. The scientists led by Peter Kolb and Moritz Bünemann, together with colleagues from Canada, examined so-called G protein-coupled receptors (GPCR). 

They transmit signals from the outside of a cell to its interior and play a role in inflammation and the transmission of sensory stimuli, for example.

 Almost a third of all prescription drugs attack GPCR proteins. "However, the coupling points used to date are often very similar," says Kolb; "That's why drugs are often not selective enough." For example, beta-blockers, which inhibit a GPCR in the heart, can trigger asthma attacks in the lung tissue.

Kolb and Bünemann's team used an algorithm to search for new binding sites in the structures of 113 different GPCR proteins. They found several "pockets" that have not previously been used as drug targets.

By changing two of the docking sites through mutations, the scientists were able to show that these structures are crucial for the function of the GPCR. The receptors could therefore be switched off by active substances that bind there."