Sekėjai

Ieškoti šiame dienoraštyje

2024 m. birželio 1 d., šeštadienis

Kodėl Ukrainos lyderis ponas Zelenskis pralaimi?

Kadangi jis priklauso Vakarinės dalies ukrainiečių, gyvenusių aplink Lvivą, kolonijiniam judėjimui, kuris  bando užvaldyti Donbasą ir Krymą, kuriame dabar gyvena rusų dauguma. Šie rusai nenori, kad jų naujieji kolonijiniai šeimininkai išnaikintų jų rusų kultūrą ir kalbą. Kolonializmas šiais laikais moksle nėra vertinamas teigiamai, nes kolonializmas žudo vietines kultūras. Seni ir sukalkėję Vakarų valdovai vis dar palaiko kolonijinius karus. Jaunimas Vakaruose to nedaro.

 

Likęs pasaulis taip pat to nedaro. Interneto ir išmaniųjų telefonų laikais likęs pasaulis žino, kas vyksta. Net intuityviai likęs pasaulis nekenčia jo ankstesnių kolonijinių šeimininkų Vakaruose ir jų kėslų. Pažvelkite į didžiules prancūzų problemas Afrikoje ir Naujojoje Kaledonijoje. Tokia likusio pasaulio nuomonė dabar jau yra svarbi:

 

 "JAV BVP procentais nuo pasaulio BVP yra 25,22%.

 

ES, nepaisant pretenzijų, žymiai mažiau:

 

 „2023 m. ES sudarė 13,3 % pasaulio BVP."


Todėl bendras Vakarų BVP yra 38,52%. Likusiose pasaulio šalyse, kurios daugiausia remia rusus, BVP sudaro 61,48% nuo viso BVP, tai yra 1,6 karto didesnis. Štai kodėl sankcijos rusams neveikia. Štai kodėl ponas Zelenskis pralaimi. Jokie žavesio puolimai, jokie apsilankymai Šveicarijoje ir Singapūre čia nieko nepakeis. Arklys paliko tvartą.

 

Why Ukrainian leader, Mr. Zelensky is losing?

He is a part of the colonial movement of Western Ukrainians originally located around Lvov, trying to take over Donbas and Crimea now inhabited by the Russian majority. These Russians don't want their new colonial masters' intent on eliminating Russian culture and language there. Colonialism is not considered positively these days by science since colonialism kills local cultures. Old and calcified in their ways rulers in the West still support colonial wars. Young people in the West don't.

Rest of the world doesn't either. In the days of the internet and smartphones the rest of the world knows what is going on. Even intuitively the rest of the world hates their previous colonial masters in the West and their designs. Just look at the huge problems of the French in Africa and New Caledonia. This opinion of the rest of the world is now important:

"US GDP as % of world GDP is at 25.22%."

EU GDP is much smaller:   


"The EU accounted for 13.3% of global GDP in 2023."

  Total West GDP is  38.52%.  Rest of the world that mainly supports the Russians, GDP is 61.48% of total GDP, 1.6 times bigger. This is why sanctions on Russians don't work. This is why Mr. Zelensky  is losing. No charm offensives, no visits to switzerlands and singapores will change anything here. The horse left the barn.

Užsienio gydytojai gali padėti išspręsti gydytojų trūkumą Amerikoje

„Dėl gydytojų trūkumo Amerikoje nėra ko čiaudėti. 

 

Vien pirminės sveikatos priežiūros srityje iki 2030 m. šalyje pritrūks daugiau, nei 40 000 gydytojų. 

 

Amerikos medicinos asociacijos prezidentas Jesse'as Ehrenfeldas tai vadina „skubi krize“, nes beveik 1 iš 4 Amerikos gydytojų išeis į pensiją dėl amžiaus iki dešimtmečio pabaigos Krizė pablogės, nes gyventojų skaičius augs ir sens.

 

 Yra sprendimas. Valstijos pradeda suprasti, kaip naudinga leisti tarptautiniu mastu licencijuotiems gydytojams padėti užpildyti gydytojų trūkumą. Gubernatoriai Kimas Reynoldsas ir Glennas Youngkinas neseniai pasirašė įstatymus, leidžiančius Ajovai ir Virdžinijai prisijungti prie Tenesio, Floridos, Viskonsino ir Aidaho valstijos, kad būtų sukurtas būdas užsienyje praktikuojantiems gydytojams gauti visišką licenciją, nebaigus nereikalingų pomedicininės mokyklos „rezidentūros“ mokymų JAV.

 

 Anksčiau gydytojai, turintys licenciją už JAV ribų, turėjo atvykti, kaip stažuotojai arba „medicinos rezidentai“, net jei mokymai buvo kartojami. Tai reiškė, kad geriausi užsienio gydytojai, gydantys profesionalius sportininkus visame pasaulyje, pavyzdžiui, galėjo gydyti Amerikos sportininkus tik užsienyje. Arba gydytojai, norintys padėti nepakankamai aptarnaujamoms bendruomenėms JAV, turėtų gauti mažesnį atlyginimą ir kartoti kitoje šalyje jau baigtus mokymus.

 

 Visos valstijos susiduria su savo iššūkiais, nes gydytojų pasiskirstymas visoje šalyje nėra vienodas. Virdžinija užima 33 vietą šalyje pagal bendrųjų chirurgų aprūpinimą, o Džordžija užima 41 vietą pagal pirminės sveikatos priežiūros gydytojų pasiūlą. Mičigano psichiatrijos gydytojų ir pacientų santykis yra 26% blogesnis, nei šalies vidurkis.

 

 Šie įstatymų projektai susilaukė abiejų partijų palaikymo, nes gydytojų trūkumas paliečia visus – ar respublikonus, ar demokratus, kaimo ar miesto. Virdžinijoje pagrindinis įstatymo projekto rėmėjas buvo Kathy Tran, vadovaujanti demokratų frakcijai Delegatų rūmuose. Viskonsine taip pat buvo partnerystė tarp demokratų gubernatoriaus Tony'io Everso ir respublikonų įstatymų leidėjų. Beveik vienbalsis Tenesio ir Aidaho įstatymų leidžiamosios valdžios institucijos ir abiejų partijų rėmimas Mičigano valstijoje rodo, kad, nepaisant partizaninio susierzinimo, valstijos vis tiek gali kartu išspręsti svarbius iššūkius.

 

 Valstybinės medicinos komisijos atkreipia dėmesį. Kovo mėnesį Valstybinių medicinos tarybų federacija, Akreditavimo taryba medicinos išsilavinimui ir tarptautinė organizacija „Intealth“, sertifikuojanti medicinos mokymą, paskelbė patariamąją komisiją, kuri padės valstijoms orientuotis šiais naujais keliais. Užuot kovojusios su reformų pagreitinimu, šios organizacijos nusprendžia gerinti valstijos įgyvendinimą.

 

 Virdžinijos įstatymo projektas atspindi vietos poreikius, reikalaujant, kad tarptautiniai gydytojai trečius ir ketvirtus Virdžinijos praktikos metus praleistų kaimo vietovėje arba nepakankamai aptarnaujamoje vietovėje. Kita vertus, Aidaho pasiekiamumas yra platesnis ir ribos yra mažesnės – užsienyje licencijuotiems gydytojams tereikia trejus metus praktikuotis prižiūrimoje aplinkoje Aidaho valstijoje, kad galėtų kreiptis dėl neribotos licencijos ir ją gauti. Dar bus matyti, kuris kelias pritrauks daugiau tarptautiniu mastu licencijuotų gydytojų. Aidaho įstatymas parodo, kas gali nutikti, kai advokatai, medicinos tarybos, įstatymų leidėjai ir vykdomoji valdžia aktyviai ieško sprendimų.

 

 Minesotos, Meino, Arizonos, Mičigano ir Masačusetso valstijose laukiami įstatymų projektai nusipelno tapti įstatymu. Tos valstijos žino, kad gresia gydytojų trūkumas. Jos nori padidinti praktikuojančių gydytojų skaičių, o ne tik bandyti padidinti medicinos mokyklų skaičių arba apmokyti daugiau rezidentų per ateinančius 10 metų. Koloradas ir Ilinojus taip pat ėmėsi veiksmų šiai problemai spręsti, įpareigodami, kad jų valstybinės medicinos tarybos sudarytų tarptautinių gydytojų licencijavimo būdus. Tie keliai tebėra tobulinami.

 

 Sausio 1 d. Tenesis buvo vienintelė valstija, leidžianti tarptautinę licenciją turintiems gydytojams gauti visišką licenciją. Iki metų pabaigos galime pamatyti daugiau, nei 10 valstijų, kuriose yra teisės aktų leidybos ar administracinės sistemos, Amerikai ieškant atsakymo į gresiančią katastrofą, kai pacientai netenka galimybės gauti sveikatos priežiūros paslaugų, reikėtų pasitelkti užsienio gydytojus, kurie padėtų užpildyti šias spragas. Kiekvienas pacientas turi kreiptis į gydytoją, kai tik jam prireiks.

 ---

 P. Wolfsonas yra Cicerono instituto vyriausiasis teisės pareigūnas ir politikos direktorius.“ [1]

 

Dar vienas kelias Lietuvos gydytojams gauti pelnytą atlyginimą ir pagarbą, kurios Lietuvoje trūksta. Kai Lietuvos viršininkai gydytojams nemoka pakankamai, jie bando įtikinti gydytojus, kad šie kažkaip neverti. Tada prasideda žmogaus savigarbos griovimas, pagrįstas priekabiavimu. Normalus atlyginimas ir pagarba yra susiję. Nėra čia ko čiaudėti.

 

1.  Cross Country: Foreign Physicians Can Help Solve America's Doctor Shortage. Wolfson, Jonathan.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 01 June 2024: A.11.

Foreign Physicians Can Help Solve America's Doctor Shortage


"America's physician shortage is nothing to sneeze at. For primary care alone, the country will be short more than 40,000 doctors by 2030. American Medical Association President Jesse Ehrenfeld calls it "an urgent crisis" as nearly 1 in 4 American doctors will hit retirement age by the end of the decade. The crisis will worsen as the population grows and ages.

There is a solution. States are starting to see the value of letting internationally licensed physicians help fill their doctor shortages. Govs. Kim Reynolds and Glenn Youngkin signed bills recently allowing Iowa and Virginia to join Tennessee, Florida, Wisconsin and Idaho to create a pathway for doctors practicing abroad to become fully licensed without completing unnecessary post-medical-school "residency" training in the U.S.

Previously, doctors licensed outside the U.S. had to come as trainees, or "medical residents," even if the training was repetitive. This meant top foreign doctors who treat professional athletes around the world, for example, could treat American athletes only overseas. Or doctors who wanted to help underserved communities in the U.S. would have to take lower pay and repeat training they had already completed in another country.

States all face their own challenges because the distribution of physicians across the country isn't uniform. Virginia ranks 33rd in the country for the supply of general surgeons, while Georgia ranks 41st in primary-care-physician supply. Michigan's doctor-patient ratio for psychiatry is 26% worse than the national average.

These bills have earned bipartisan support because the doctor shortage affects everyone -- whether Republican or Democrat, rural or urban. In Virginia, the bill's lead sponsor was Kathy Tran, who leads the Democratic caucus in the House of Delegates. Wisconsin similarly saw a partnership between Democratic Gov. Tony Evers and Republican lawmakers. Near-unanimity in the Tennessee and Idaho legislatures and bipartisan sponsorship in Michigan show that despite partisan rancor, states can still solve important challenges together.

State medical boards are taking notice. In March, the Federation of State Medical Boards, the Accreditation Council for Graduate Medical Education, and Intealth, an international organization that certifies medical training, announced an advisory commission to help states navigate these emerging pathways. Rather than fighting the momentum of reform, these organizations are choosing to improve state implementation.

Virginia's bill reflects needs on the ground, requiring international doctors to spend their third and fourth years of Virginia practice in a rural or underserved area. Idaho, on the other hand, has broader reach and fewer limits -- doctors licensed abroad need only practice for three years in a supervised setting in Idaho before they can apply for and receive an unrestricted license. It remains to be seen which pathway will attract more internationally licensed physicians. Idaho's law shows what can happen when advocates, medical boards, legislators and the executive branch proactively search for solutions.

Pending bills in Minnesota, Maine, Arizona, Michigan and Massachusetts all deserve to become law. Those states know that a doctor shortage is looming. They want to increase the number of practitioners, rather than merely trying to increase medical-school enrollment or train more residents in the next 10 years. Colorado and Illinois have also taken steps to address this issue by mandating that their state medical boards create licensing pathways for international physicians. Those pathways remain under development.

On Jan. 1, Tennessee stood alone as the only state allowing internationally licensed doctors to become fully licensed. By year's end, we may see more than 10 states with a legislative or administrative pathway on the books. As America searches for an answer to the looming catastrophe of patients losing access to care, foreign physicians should be called upon to help to fill those gaps. Every patient should have a doctor to see as soon as he needs one.

---

Mr. Wolfson is chief legal officer and policy director at the Cicero Institute." [1]


One more pathway for Lithuanian doctors to get well deserved pay and respect that are missing in Lithuania. When Lithuanian supervisors of the doctors don't pay enough, they try to convince the doctors that they are somehow not worth it. Then destruction of person's self esteem based on harassment starts. Normal pay and respect are linked. Nothing is to sneeze here at.

1.  Cross Country: Foreign Physicians Can Help Solve America's Doctor Shortage. Wolfson, Jonathan.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 01 June 2024: A.11.

After winning the EP elections, D. Žalimas promises to become a member of the Freedom Party

  What Freedom can he be a member of? He is a Communist at heart and tries to destroy the passports of Lithuanians with dual citizenship. Let's force him to take a well-deserved retirement with a small Lithuanian pension. No need to reward our parasites with fat EU checks. They didn't earn it.

Laimėjęs EP rinkimus D. Žalimas žada tapti Laisvės partijos nariu


 Kokios Laisvės nariu jis gali būti? Širdyje jis komunistas, stengiasi naikinti lietuvių su dviguba pilietybe pasus. Išleiskime į užtarnautą poilsį su maža lietuviška pensija. Nereikia apdovanoti mūsų parazitus riebiais ES kasniais. Neužsitarnavo.