„Lauren Estess, trečio kurso studentė Tuftso universiteto Medicinos mokykloje, mano, kad mokėdama gaminti avinžirnių troškinį, ji taps geresne gydytoja.
Ji ir dar 14 studentų neseniai vakare gamino vakarienę, dalyvaudami dviejų mėnesių trukmės kulinarijos medicinos kursuose, skirtuose apmokyti gydytojus, odontologus ir dietologus, kuriuos universitetas pradėjo siūlyti praėjusį pavasarį. Kurso tikslas – pasitelkiant atvejų analizę ir maisto gaminimą, įtikinti būsimus medicinos specialistus, kad geras, įperkamas maistas, skirtas konkrečioms ligoms gydyti, gali būti toks pat svarbus kaip ir vaistai.
„Deja, labai klaidinga nuomonė, kad vaistai neturi nieko bendra su maistu“, – sakė ji, kapodama krapus rankomis, kuriomis, kaip ji tikisi, vieną dieną gimdys kūdikius.
Tai, kad šiuolaikinė Amerikos medicinos sistema virtuvę turėtų laikyti gydytojo kabineto tęsiniu, nėra nauja idėja. Tačiau tai kyla ant populistinės bangos, kuri sujungia tradiciškai progresyvų gero maisto judėjimą – kurio dėmesys skiriamas vietiniam maistui, aplinkai ir maisto teisingumui – su daugiausia konservatyvia, į maistą orientuota darbotvarke „Make America Healthy Again“.
Tulane universiteto medicinos mokykla įkūrė pirmąją mokymo virtuvę 2013 m. 2012 m. ir įteisino įrodymais pagrįstą mokymo programą, kuri remiasi paprastu principu: maistas yra esminė sveikatos priežiūros dalis. Dabar daugiau nei 60 medicinos mokyklų, rezidentūros programų ir slaugos mokyklų naudoja Tulane mokymo programos versiją, pritaikytą Amerikos kulinarijos medicinos koledžo.
Gydytojų mokymas virtuvės raštingumo yra viena iš augančio judėjimo „Maistas yra vaistas“ dalių. Įsivaizduokite tai kaip modernią, moksliniais tyrimais pagrįstą „vienas obuolys per dieną apsaugo gydytoją“ versiją.
Daugybė duomenų rodo, kad jei gydytojai daugiau žinos apie maisto gaminimą, jie labiau linkę naudoti maistą kaip priemonę pacientams gydyti, sakė Wendelin Slusser, Kalifornijos universiteto Los Andžele asocijuotasis prorektoras ir pediatrijos profesorius, kalbėdamas praėjusiais metais vykusioje diskusijoje.
„Ar ruošiame juos skirti maistą su tokiu pat pasitikėjimu kaip vaistus?“ ji paklausė.
Ligų gydymo į namus pristatomu maistu praktika prasidėjo AIDS epidemijos metu devintajame dešimtmetyje. Savanoriai kūrė gardžius, maistingus patiekalus, kad padėtų kovoti su ŽIV išsekimo sindromu, dėl kurio pacientai mirdavo iš bado net ir valgydami.
Bėgant metams, bendruomenės organizacijos išsiplėtė ir neapsiribojo AIDS, ir pradėjo kurti patiekalus, kruopščiai parinktus kovai su su maistu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas ir širdies bei inkstų ligos. Keletas gydytojų pradėjo skirti produktus mažas pajamas gaunantiems pacientams, susiduriantiems su su mityba susijusiomis ligomis.
Maisto gaminimo ir mitybos pasirenkamieji dalykai medicinos mokyklose pasirodė 2000-ųjų pradžioje, vadovaujant Harvardo universiteto ir Amerikos kulinarijos instituto tyrėjams, kurie į tą pačią patalpą atnešė baltus chalatus ir šefo baltus chalatus. Po dviejų dešimtmečių Bideno administracija paskelbė „Maistas yra vaistas“ oficialia sveikatos strategija. Fondai ir maisto prekių parduotuvės skyrė šimtus milijonų tyrimams. Programos, kurios tiekė receptinius produktus ir specialius maisto rinkinius – anksčiau finansuojamos iš aukų ir dotacijų lėšų – tapo Žemės ūkio departamento biudžeto dalimi.
Šventasis gralis – gauti sveikatos draudikai ir vyriausybė apmokėtų maistą naudojantį gydymą – šią koncepciją septintajame dešimtmetyje Misisipės klinikoje išbandė gydytojas H. Jackas Geigeris. Jis pacientams išrašydavo maisto, kurį jie pirkdavo juodaodžiams priklausančiose maisto prekių parduotuvėse, ir už jį mokėdavo federaliniais doleriais ir vaistams skirtomis dotacijomis. Prezidentas Lyndonas B. Johnsonas į Misisipę pasiuntė tyrėją, kad šis sustabdytų tai, ką pareigūnai laikė netinkamu medicinai skirtų pinigų panaudojimu.
„Paskutinį kartą, kai ieškojau savo medicinos vadovėliuose, – tyrėjui sakė dr. Geigeris, – juose buvo rašoma, kad specifinė netinkamos mitybos terapija yra maistas.“
Kova dėl vyriausybės privertimo apmokėti mediciniškai paskirtą maistą tęsiasi, ir per pastaruosius kelerius metus įsikišo sveikatos draudimo bendrovės. Trylika valstijų pradėjo naudoti „Medicaid“ lėšas mediciniškai pritaikytiems patiekalams apmokėti, nors dėl „Medicaid“ biudžeto mažinimo kai kurios programos buvo sustabdytos.
Šiuo metu atliekami keli tyrimai, siekiant patikrinti, kiek iš tikrųjų veiksmingos yra šios programos.
Vienas iš jų parodė, kad žmonės, kurie nuolat valgė mediciniškai pritaikytą maistą, sutaupydavo 16 procentų mėnesinių sveikatos priežiūros išlaidų ir beveik 50 procentų sumažino hospitalizacijų skaičių.
Chuckas Selfas, pensininkas Bostono policijos pareigūnas, sergantis 2 tipo diabetu ir širdies liga, yra tikras šios nuomonės šalininkas. Prieš ketverius metus jis ketino pradėti leistis insuliną ir jam grėsė amputacija, nes negyjo pėdos žaizda. Jo gydytojas sutiko išrašyti receptą paruoštiems patiekalams ir sveikiems maisto produktams, kad pamatytų, ar maistas padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir pagerinti širdies veiklą.
Taip ir buvo. Kartu su kitu gydymu patiekalai padėjo jam numesti svorio ir sumažinti vartojamų vaistų skaičių.
„Maistas, kuriuo jie jus maitina, yra aukščiausios kokybės“, – sakė jis. „Tai yra daug žuvies ir vištienos, ir gaunu daug pupelių ir lęšius, ir sudėtinius grūdus – dalykus, kuriuos valgydavome prieš šimtą metų, bet pamiršome.“
„Norėdami skirti maistą kaip gydymą, gydytojai turi daugiau apie jį žinoti“, – teigė žurnalistė ir Aspen instituto maisto ir visuomenės politikos programos vykdomoji direktorė Corby Kummer.
Idėja yra ne padėti gydytojams rengti geresnius vakarėlius, o suprasti, kaip galima išvengti arba valdyti tam tikras ligas, tokias kaip 2 tipo diabetas, inkstų nepakankamumas ir net kai kurie vėžio tipai, taikant tikslinę intervenciją maistu.
„Esminis dalykas yra tas, kad gydytojai pasakytų pacientui, kad jam reikia apsilankyti pas dietologą, ir kad tas specialistas apmokėtų“, – sakė p. Kummer, dėstantis Tuftso Friedmano mitybos mokslų mokykloje.
Prašyti paciento valgyti daugiau baltymų yra viena. Sužinoti, ką pirkti, kiek tai kainuoja ir ko reikia norint paruošti tą baltymą, yra visai kas kita, – sakė Nadine Tassabehji, Tuftso universiteto Stomatologijos medicinos mokyklos docentė, kuri vadovauja kulinarijos medicinos kursui.
„Jei jie neturi įgūdžių arba nežino, kaip tai atrodo virtuvėje“, – sakė ji, – „kaip jie gali patarti pacientams?“
Daugelis medicinos mokyklų siūlo tam tikrus mitybos mokymus, tačiau jie dažnai orientuoti į biochemiją. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad beveik 60 procentų medicinos studentų visiškai negauna jokio mitybos mokymo.
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis pradėjo spaudimo kampaniją, siekdamas tai pakeisti, kovo mėnesį paskelbdamas, kad 53 iš maždaug 160 šalies medicinos mokyklų sutiko dėstyti 40 valandų mitybos mokymo per medicinos mokymus. Tuftsas pasirašė susitarimą, nors medicinos mokyklos dekanė Helen Boucher teigė, kad Tuftsas jau buvo susitikęs ir keliose srityse viršijo jo naujus standartus.
Tuftso maisto gaminimo pamokos vyksta Bostono „Community Servings“ restorane. Kaip ir Niujorko organizacija „God’s Love We Deliver“, teikianti mediciniškai pritaikytus patiekalus, „Community Servings“ pradėjo maitinti žmones, sergančius AIDS. Dabar organizacija per metus išsiunčia apie 1,2 milijono pagamintų patiekalų, kurių kiekvienas kruopščiai pritaikytas vienai iš 16 sveikatos sutrikimų ir pritaikytas paciento maisto pasirinkimams. Už maistą mokama valstybės „Medicaid“ lėšų, privačių draudimų ir filantropinių lėšų mišiniu.
Paskutinį kartą projekto metu studentai turi kurti receptus įsivaizduojamiems pacientams. Ponia Estess, būsimoji akušerė, pasirinko 28 metų nėščią moterį iš Haičio. Ji kuria kreolų įkvėptą okra ir lęšių troškinį su pupelėmis, kuris maksimaliai padidina svarbių prenatalinių vitaminų ir mineralų kiekį, yra lengvai paruošiamas ir atitinka tinkamą kultūrinę natą.
Kai kurie studentai jau buvo vikrūs virtuvėje, bet daugelis – ne. Deloshene Sittambalam yra antrakursė odontologijos mokyklos studentė. Jai buvo sunku supjaustyti mėtą agurkų raitai – pagardui, tinkančiam prie avinžirnių troškinio ir viso grūdo kuskuso, kurį studentai valgydavo pamokų pabaigoje. Jos šeima yra iš Šri Lankos. Ji užaugo sveikai valgydama, tačiau tėvai reikalavo, kad ji neitų į virtuvę ir verčiau susitelktų į mokslus.
„Mityba yra odontologijos ir vidaus ligų sankirta“, – sakė ji. Pavyzdžiui, gydytojas gali patarti pacientui, kuris gydomas chemoterapija arba kuriam atliekama skrandžio įpjova, valgyti kelis kartus per dieną, tačiau odontologai pataria pacientams riboti užkandžiavimą, kad būtų išvengta ėduonies. Kaip ji gali rasti būdai, kaip patenkinti paciento mitybos poreikius ir burnos sveikatą?
Negalima nuvertinti gydytojo ar odontologo mokymo gaminti galios, sakė Michelis Nischanas, virėjas, kuris buvo vienas iš ne pelno siekiančios organizacijos „Wholesome Wave“, teikiančios prieigą prie mitybos paslaugų, įkūrėjų ir 2010 m. pradėjęs naudoti receptinius produktus vaistams.
„Žmogus pradeda pasitikėti savimi dėl to, ką gamina, ir tai jį sužadina“, – sakė jis. „Nėra nė vieno gydytojo, kuris būtų gurkšnojęs tą puodelį „Kool-Aid“ ir dabar nežiūrėtų „Top Chef“.“ [1]
1. Can Food Actually Be Medicine? These Doctors Say Yes. Severson, Kim. New York Times (Online) New York Times Company. Apr 10, 2026.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą