„Farmacijos pramonė jau seniai yra medicinos pažangos ir klestėjimo Vokietijoje garantas. Turėdama apie 130 000 darbo vietų, milijardus investicijų į mokslinius tyrimus ir plėtrą bei metinę eksporto apimtį, viršijančią 115 milijardų eurų, ji yra pagrindinis ekonomikos ir augimo variklis.
Ilgalaikio privalomojo sveikatos draudimo (SSD) sistemos finansavimo užtikrinimas yra pagrindinis prioritetas. Tačiau šiuo metu siūlomos priemonės kelia pavojų pacientų prieigai prie novatoriškų gydymo būdų ir silpnina farmacijos pramonę. Gamintojų nuolaidų didinimas ir „dinamizavimas“, „tikslinių sąrašų“ įvedimas ir de facto „kainų viršutinių ribų“ įgyvendinimas nepripažįsta inovacijų vertės, daro investicijų planavimą nenuspėjamą ir mažina pasitikėjimą politikos formavimo patikimumu. Tai gali turėti rimtų pasekmių pacientams, įmonėms ir visai ekonomikai.
Verta prisiminti, kad farmacijos pramonė kasmet labai prisideda prie SSD taupymo per privalomas nuolaidas – vien 2025 m. jos siekė apie 29 milijardus eurų. Jau yra daugiau nei 30 skirtingų kainų reguliavimo mechanizmų.“ vieta, įskaitant esamą gamintojo nuolaidą. Tolesnės nuolaidos turėtų reikšmingų pasekmių ir padarytų daugiau ekonominės žalos nei naudos. *Pharmainitiative Bayern* tyrimas rodo, kad padidinus gamintojo nuolaidą devyniais procentiniais punktais, iki 2030 m. bendrai prarasta 48 milijardai eurų vertės ir prarasta 21 000 darbo vietų.
Pasekmės pacientų priežiūrai taip pat kelia nerimą. Rengiami planai išplėsti nuolaidų sutartis patentuotiems vaistams – mechanizmas, anksčiau taikomas tik generiniams vaistams. Tai susilpnintų vaistų vertinimą pagal medicininę naudą ir paskatintų priežiūros sistemą, pagrįstą „finansų prieinamumu“, o ne klinikiniu poreikiu. Tai apribotų gydytojų gydymo laisvę ir dar labiau apsunkintų pacientų priežiūrą.
Net ir dabar Vokietijos pacientai susiduria su sunkumais dėl ilgos prieigos prie novatoriškų gydymo būdų, kuri yra gerokai retesnė dėl ES patvirtinimo procesų. Vokietijoje vienas iš trijų JAV naujai patvirtintų vaistų dabar yra neprieinamas.
Nors JAV vyriausybė aktyviai skatina farmacijos inovacijas taikydama greitus patvirtinimo procesus ir investicijų paskatas, ji tuo pačiu metu daro su prekyba susijusį spaudimą Europai: „Didžiausios palankumo šalies“ taisyklė, kurią įvedė JAV susieja vaistų kainas JAV su mažiausiomis kainomis, nustatytomis G7 šalyse. Artėjanti pasekmė yra ta, kad kai kurie gamintojai gali nuspręsti iš viso neišleisti tam tikrų vaistų į rinką Vokietijoje arba atidėti jų įvedimą į rinką.
Vienas dalykas aiškus: Europos farmacijos pramonė vis labiau praranda konkurencingumą ir sveikatos apsaugos suverenitetą, ypač JAV ir Kinijos atžvilgiu.
Maždaug prieš 25 metus Europa buvo atsakinga už beveik vieno iš dviejų naujų vaistų pasaulyje sukūrimą; šiandien ši dalis tesiekia 20 procentų. Tuo pačiu metu klinikinių tyrimų dalis sumažėjo nuo 22 procentų iki 12 procentų. Tai reiškia, kad 60 000 pacientų Europoje turėjo mažiau galimybių dalyvauti klinikiniuose tyrimuose ir, atitinkamai, gauti novatoriškų gydymo būdų.
Užuot pakeitusi šią tendenciją Europoje, Vokietija rizikuoja dar labiau padidinti šį atotrūkį, planuodama įstatymų numatyto sveikatos draudimo (SHI) finansavimo reformą.
Koalicijos susitarimas iškėlė tikslą paversti Vokietiją pirmaujančiu tarptautiniu farmacijos ir biotechnologijų sektorių centru ir sukurti nuspėjamą pramonės sistemą. Šiuo metu planuojami teisės aktai šiuo atžvilgiu juda visiškai netinkama linkme: jie sukuria didžiulį netikrumą. užkrauna didelę papildomą naštą pramonei, kenkia mūsų konkurencingumui ir sveikatos apsaugos suverenitetui bei atgraso nuo investicijų į inovacijas.
Tačiau teisingas požiūris būtų pirmiausia imtis seniai atliktų struktūrinių užduočių, pavyzdžiui, visiškai pašalinti iš sistemos su draudimo apsauga nesusijusias išlaidas arba supaprastinti privalomojo sveikatos draudimo savivaldą.
Be to, labai svarbu pritaikyti Vokietijos sveikatos priežiūros sistemą ateičiai ir mąstyti plačiau: reikia panaikinti biurokratines kliūtis, paspartinti procesus ir tikslingai skatinti inovacijas.
Be to, turime sukurti tvirtą inovacijų ekosistemą, kuri remtų mokslinius tyrimus ir klinikinius tyrimus.
Esu įsitikinęs, kad farmacijos inovacijos nėra vien „sąnaudų veiksnys“. Priešingai, inovacijas turime vertinti kaip investiciją į ateitį. Ankstesnės patikros galimybės, leidžiančios greičiau gydyti, gali padėti išvengti didelių išlaidų, pavyzdžiui, atsirandančių dėl vėlesnių gulėjimų ligoninėje. Šiuo atžvilgiu Japonija siūlo puikių lėtinės inkstų ligos prevencijos pavyzdžių: universalūs šlapimo tyrimai proteinurijai nustatyti įprastinių sveikatos patikrinimų metu padeda anksti nustatyti nematomas inkstų problemas. Remiantis neseniai atliktu „Prognos“ tyrimu, nuosekliu pramonės sektoriaus inovacijų taikymu sveikatos priežiūros srityje pramonė galėtų sutaupyti daugiau, nei 20 milijardų eurų per metus į privalomąją sveikatos draudimo sistemą.
Darbotvarkėje taip pat yra klausimas, kaip tinkamai atlyginti už inovacijas. Mums reikia vaistų kainų, kurios būtų aiškiai pagrįstos verte, ir turime sudaryti sąlygas infliacijos korekcijoms patvirtintiems produktams. Pramonės politikos požiūriu, reikia aktyviai remti inovacijas ir atsparumą, o ne visiškai nepraktiškas išimtis dėl padidintų gamintojų nuolaidų Vokietijoje veikiančioms įmonėms. Taip pat turėtume pasinaudoti galimybėmis, kurias siūlo sveikatos draudimo sistema su stipresniu kapitalo finansuojamu komponentu.
Konstruktyvioje diskusijoje apie būsimą Vokietijos sveikatos priežiūros sistemos struktūrą turi būti atsižvelgta į tai, kiek vertiname savo sveikatą, kaip pagerinti pacientų priežiūrą ir kaip parengti sveikatos priežiūros pramonę tvariai sėkmei. Norint tai pasiekti, mums reikia politikos, kuri užtikrintų patikimumą ir skatintų inovacijas, o ne jas slopintų.
Shashank Deshpande yra „Boehringer Ingelheim“ valdybos pirmininkas.
„Kabineto patvirtinta privalomoji sveikatos draudimo reforma atima iš Vokietijos farmacijos pramonės pagrindą būsimam planavimui.“ [1]
1. Warum wir bei Pharmainnovation gerade den Anschluss verlieren. Frankfurter Allgemeine Zeitung; Frankfurt. 02 May 2026: 20. Von Shashank Deshpande
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą