Viruso aerozoliai chorų repeticijose, restoranuose ir skerdyklose

"Iki šiol naujas virusas buvo traktuojamas, kaip patogenas, kuris pirmiausia plinta per didesnius lašelius. Todėl tarptautiniu lygiu PSO visų pirma rekomenduoja laikytis rankų ir čiaudulio higienos, taip pat laikytis atstumo taisyklių, kaip ir, pavyzdžiui, sergant gripu. Ši strategija pasitvirtino daugelyje situacijų. Paprastos kaukės, higienos ir atstumo taisyklės neleidžia užsikrėsti daugeliui žmonių, jei šių taisyklių laikomasi.

Tačiau buvo ir išimčių - chorų repeticijose, restoranuose, skerdyklose. Šie akį traukiantys protrūkiai negalėjo būti gerai paaiškinti klasikinėmis lašelių infekcijomis, nes vienas žmogus čia užkrėsdavo pernelyg didelį žmonių skaičių iškart. Taigi, palyginti anksti pandemijos metu fizikai ir inžinieriai pradėjo tirti galimą mažiausių, geriausiai purškiamų, lašelių vaidmenį, skleidžiant koronavirusą.

Visos įtariamos purškiamų lašelių arba aerozolių infekcijos atsirado blogai vėdinamose patalpose
Iš pradžių tyrimais buvo siekiama įvertinti lašelių dydį ore, kuriuo kvėpuojame, ir jų diapazoną. Vėliau tyrėjai taip pat ieškojo virusų aerozoliuose, kad aptiktų galimą užkrečiamumą. Rezultatai parodė, kad kai žmonės kvėpuoja, kalba ar dainuoja, jie gamina įvairius lašelius. Ir net mažesniuose iš šių lašelių kartais galima rasti viruso dalelių. Kol kas nėra aišku, ar vien šių dalelių pakanka infekcijai sukelti. Aišku tik tai, kad paprastos kaukės jų nefiltruoja pakankamai gerai."

Labai jau prezidentiškas skandinavų bankininkas po lietsargiu, o vanduo bėga ant lietuvio vaiko

Tai simbolinis vaizdas. Tiems, kurie sugraibė Lietuvos turtus ir valdžią, mes, lietuviai, esame nereikalingi.

"Internetas ūžia: renginyje prezidentas slėpėsi po skėčiu, vaikai stovėjo permirkę.Vilniuje minint Valstybės dieną prie Mindaugo tilto susirinkusius šimtus žmonių pasveikino prezidentas Gitanas Nausėda ir pirmoji ponia Diana Nausėdienė. Prezidento apsilankymas renginyje sukėlė tikrą audrą internete – merkiant lietui G. Nausėda slėpėsi po skėčiu, tačiau šalia jo stovėję choristai nuo galvos iki kojų buvo permirkę nuo lietaus. Vaizdo įraše matyti, kaip prezidentui sakant kalbą žliaugia stiprus lietus. G. Nausėdą nuo lietaus saugo skėtis, tačiau nuo skėčio bėgantis vanduo teka ant šalia stovinčio vaiko galvos. Šaltas vėjas, šalia prezidento stovinčio berniuko marškiniai permirkę nuo lietaus, tačiau choristas iš visų jėgų bando tramdyti emocijas."

Klausimas kyla, o ar jūs mums reikalingi? Numavičius jau pabėgo į Angliją ir pasislėpė ten krūmuose. Gal ir likusieji varykit į tuos krūmus, kol nevėlu?

Ore sklindantis koronavirusas: ką turėtumėte daryti dabar

"Koronavirusas gali kelias valandas kyboti mažuose lašeliuose sustingusiame ore, užkrečiant įkvėpiančius žmones, rodo tvirti moksliniai įrodymai.

Ši rizika yra didžiausia perpildytose vidaus erdvėse, kur vėdinimas yra blogas, ir tai gali padėti paaiškinti ypač virusą platinančius įvykius, apie kuriuos pranešama mėsos pakavimo įmonėse, bažnyčiose ir restoranuose.

Neaišku, kaip dažnai virusas plinta per šiuos mažus lašelius ar aerozolius, palyginti su didesniais lašeliais, kurie išsiskiria, kai sergantis žmogus kosėja ar čiaudėja, arba perduodamas per kontaktą su užterštais paviršiais, - sakė „Virginia Tech“ aerozolių ekspertė Linsey Marr.

Aerozoliai išsiskiria net tada, kai žmogus be simptomų iškvepia, kalbasi ar dainuoja, sako daktaras Marras ir daugiau nei 200 kitų ekspertų, kurie įrodymus išdėstė atvirame laiške Pasaulio sveikatos organizacijai.

Ką reiškia viruso plitimas per orą?

Jei virusas yra pernešamas oru, reiškia, kad jis gali būti pernešamas per orą gyvybingos formos. Daugeliui patogenų tai yra „taip“ -  „ne“ scenarijus. Ž.I.V., pernelyg subtilaus išgyventi už žmogaus kūno ribų, nėra ore. Tymai yra ore ir pavojingi: ore jie gali išgyventi iki dviejų valandų.

Koronaviruso apibrėžimas buvo sudėtingesnis. Ekspertai sutinka, kad virusas nekeliauja dideliais atstumais arba kad yra gyvybingas lauke. Tačiau įrodymai rodo, kad ji gali praskristi kambario ilgį ir, esant vienoms eksperimentinėms sąlygoms, išlikti gyvybingas tris valandas.

Kuo aerozoliai skiriasi nuo lašelių?

Aerozoliai yra lašeliai, lašeliai yra aerozoliai - jie nesiskiria, išskyrus dydį. Aerozoliais mokslininkai kartais nurodo mažesnius nei penkių mikronų skersmens lašelius. (Palyginimui, raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo yra maždaug penki mikronai; žmogaus plaukai yra maždaug 50 mikronų pločio.)

Nuo pandemijos pradžios PSO ir kitos visuomenės sveikatos organizacijos atkreipė dėmesį į viruso galimybę plisti per didelius lašelius, kurie išsiskiria, kai simptominis asmuo kosėja ar čiaudėja.

Šie lašeliai yra sunkūs, palyginti, ir greitai nukrenta ant grindų ar paviršiaus, prie kurio gali prisiliesti kiti. Štai kodėl visuomenės sveikatos agentūros rekomendavo išlaikyti mažiausiai šešių pėdų (dviejų metrų) atstumą nuo kitų ir dažnai plauti rankas.

Tačiau kai kurie ekspertai ištisus mėnesius sakė, kad užsikrėtę žmonės taip pat išskiria aerozolius, kai kosėja ir čiaudėja. Svarbiau yra tai, kad jie skleidžia aerozolius net kvėpuodami, kalbėdami ar dainuodami, ypač šiek tiek įsitempdami, kaip mėsos pakavimo gamyklų darbuotojai.

Dabar mokslininkai žino, kad žmonės gali platinti virusą, net nesant simptomų - be kosulio ar čiaudulio - ir aerozoliai gali paaiškinti šį reiškinį.

Kadangi aerozoliai yra mažesni, juose yra daug mažiau virusų, nei lašeliuose. Bet kadangi jie yra lengvesni, jie gali kyboti ore kelias valandas, ypač jei nėra gryno oro. Perpildytoje patalpų erdvėje vienas užkrėstas asmuo per tam tikrą laiką gali išleisti pakankamai aerozoliu viruso, kad galėtų užkrėsti daugybę žmonių, galbūt pradėdamas super-platinantį įvykį.

Kad didesni lašeliai būtų atsakingi už super-platinantį įvykį, vienas žmogus turėtų būti kelių pėdų (mažiau, nei metro) atstumu nuo visų kitų žmonių arba užteršęs daiktą, kurį palietė visi kiti. Daugeliui ekspertų tai atrodo mažai tikėtina: „Aš turiu atlikti per daug psichinės gimnastikos, kad paaiškinčiau super-platinantį įvykį, naudodamas tuos kitus perdavimo būdus, palyginti su aerozolių perdavimu, o tai yra daug paprasčiau“, - teigė dr. Marr.

Nauja tai, kad plauti rankas ir išlaikyti šešių pėdų (dviejų metrų) atstumą gali nepakakti. „Turėtume skirti tiek daug dėmesio kaukėms ir ventiliacijai, kaip ir rankų plovimui“, - sakė dr. Marr. „Kiek mes galime pasakyti, tai yra vienodai svarbu, jei ne dar svarbiau“.
Daugelis mokyklų yra prastai vėdinamos ir yra nepakankamai finansuojamos, kad galėtų investuoti į naujas filtravimo sistemas. „Mokyklos yra labai pažeidžiamos dėl infekcijų perdavimo per aerozolius“, - sakė Merilando universiteto aerozolių ekspertas Donas Miltonas.

Darykite susitikimus ir visa kita tiek, kiek galite, lauke. Nepaisant daugybės paplūdimiuose esančių žmonių nuotraukų, net šiek tiek perkrautas paplūdimys, ypač vėjuotą dieną, greičiausiai yra saugesnis, nei baras ar uždaras restoranas su recirkuliuojamu oru. Net lauke nešiokite kaukę, jei tikėtina, kad ilgą laiką būsite šalia kitų.

Būnant patalpose, vienas paprastas dalykas, kurį žmonės gali padaryti, yra „atidaryti langus ir duris, kai tik įmanoma“, - sakė daktaras Marras. Taip pat galite atnaujinti filtrus savo namų oro kondicionavimo sistemose arba pakoreguoti nustatymus, kad būtų naudojamas daugiau lauko, o ne recirkuliacinis oras.

Visuomeniniai pastatai ir įmonės gali investuoti į oro valytuvus ir ultravioletines lemputes, kurios sunaikina virusą.

Jei nė vienas iš šių dalykų neįmanomas, pabandykite sumažinti laiką, kurį praleidžiate patalpoje, ypač be kaukės. Kuo ilgiau praleisite viduje, tuo didesnę viruso dozę turėsite įkvėpti."

Prisiminkime, kad vokiečių mokyklos prašo, kad mokiniai šilčiau apsirengtų ir laiko atviras visas duris ir langus, padarydamos skersvėjį, kuris išneša aerozolius. Nevisada šiuolaikiniuose biuruose galima atidaryti langus, bet laikyti visas duris visada atviras yra nesunku.

Kaip Vokietijos kanclerė A.Merkel pakeitė Europos Sąjungos istoriją

"Daugelį metų kanclerė buvo kritikuojama dėl to, kad ji padarė per mažai, kad paspartintų Europos integraciją. Tačiau gegužės 18 d. ponia Merkel ir Prancūzijos prezidentas Emmanuelis Macronas pasiūlė ambicingą atkūrimo fondą. Jie pasiūlė, kad Europos Komisija iš finansų rinkų turėtų pasiskolinti 500 milijardų eurų (545 milijardus dolerių) ir paskirstyti juos reikalingoms valstybėms narėms. „Tai“, - sakė p. Gabrielis, anksčiau ėjęs užsienio reikalų ministro pareigas ponios Merkel vyriausybėje, „buvo paradigmos poslinkis“.

Šiaurinių tautų, tokių kaip Austrija, Nyderlandai, Danija ir Švedija, pasipriešinimas buvo didžiulis. Derybos tęsiasi. Bet ponia Merkel pozicija aiški. „Visų valstybių narių interesas yra išlaikyti stiprią Europos vidaus rinką“, - neseniai sakydamas interviu sakė ji ir „būti vieninga pasaulinėje arenoje“. Kitaip tariant: ji pamatė, kad krizė yra puiki proga įveikti abejones dėl gilesnės Europos integracijos tiek Vokietijoje, tiek žemyne, ir pasinaudojo ja."

You are young, healthy and doomed to die from coronavirus. How does this happen?

Depends on your assets and your hospital. If you are famous and rich, then you can die in as many as three months, connected to sophisticated apparatus with amputated limbs. If the hospital is poor and overcrowded, you are poor, you can die sitting in a chair waiting for someone to come to you. Here is the story of the rich and famous death. 

"Nick Cordero, the Broadway star, died from the coronavirus, despite being just 41 and in apparent good health. Cases like his, experts said, are growing."

Esate jaunas, sveikas ir jums lemta numirti nuo koronaviruso. Kaip tai atsitinka?

Priklauso nuo jūsų turtų ir jūsų ligoninės. Jei esate garsus ir turtingas, tai galite numirti net per tris mėnesius, prijungtas prie sudėtingų aparatų, su amputuotomis galūnėmis. Jei ligoninė skurdi ir perkrauta, jūs - neturtingas, tai galite numirti, sėdėdamas ant kėdės, laukdamas, kol kas nors prie jūsų prieis. Štai turtingo ir garsaus mirties istorija.

"Nickas Cordero, Brodvėjaus žvaigždė, mirė nuo koronaviruso, nepaisant to, kad buvo vos 41 metų ir, regis, geros sveikatos. Ekspertų teigimu, tokių atvejų, kaip jo, daugėja.

Medicinos ekspertai teigė, kad pono Cordero mirtis paryškino daugybę nežinomų apie koronavirusą atvejų, įskaitant būdus, kuriais jis gali pakenkti net jauniems, sveikiems žmonėms, kuriems, atrodo, nėra padidėjusi rizika susirgti sunkia liga.

„Idėja, kad„ aš jaunas, man viskas gerai“ nėra idėja, kuriai mes galime visiškai pritarti“, - teigė Pitsburgo universiteto gydytojas ir sveikatos priežiūros tyrinėtojas sveikatos klausimais dr. Utibe Essien.

Pono Cordero žmona Amanda Kloots teigė, kad anksčiau jis neturėjo žinomų sąlygų, kurios galėjo pabloginti jo ligos eigą. Atsiradus daugiau duomenų, rimtesni jaunesnių, sveikų žmonių, tokių kaip jis, atvejai tampa nebe anomalija, teigė gydytojai.

„Jaunas žmogus, kuris neturi realių medicininių gretutinių ligų, tačiau labai suserga ir atsiduria prie daugybės palaikymo aparatų“ yra klinikinis vaizdas, kurį gydytojai mato „daug“, - sakė gydytojas Taisonas Bellas, gydytojas, kurio specializacija yra infekcinė liga ir plaučių ir kritinė priežiūra Virdžinijos universitete.

Gydytojus nuolat stebino Covid-19 progresas skirtingiems pacientams, tačiau jie nubrėžė bendrą trajektoriją: tie, kuriems pasireiškia simptomai, tai daro per dvi savaites nuo užsikrėtimo; pacientai, kurie kenčia nuo sunkios ligos, paprastai greitai per septynias dienas degraduoja. Lengvi atvejai išnyksta maždaug per dvi savaites; rimtesni gali trukti nuo trijų iki šešių savaičių, o mirtis, kai tai įvyksta, įvyksta netrukus po to.

Bet šie skaičiai yra apskaičiuoti pagal vidurkius, medianas (neklausk) ir įverčius. Daugelis žmonių, kuriuos užklupo koronavirusas, išsekina simptomai ištisus mėnesius, net po to, kai jie buvo išrašyti iš ligoninės. Sveikatos priežiūros darbuotojai ir tyrėjai turi neišsamų veiksnių, galinčių paskatinti pacientą greitai atsigauti arba greitai pablogėti ir mirti, vaizdą.

Bet kokio amžiaus žmonėms cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, nutukimas ir lėtinės ligos, pažeidžiančios širdį, plaučius ir inkstus, yra tokios, kurios, kaip manoma, padidina sunkios ligos ir mirties riziką.

Nors buvo sakoma, kad jis neturėjo nė vieno iš šių problemų, pono Cordero ligos eiga buvo prislėgta nesėkmių ir komplikacijų. Kovo 30 d. paguldytas į turtingą ligoninę Los Andžele, jis buvo kritinės būklės, buvo paguldytas prie ventiliatorių ir jam buvo atlikta dializė bei pritaikytas specializuotas širdies ir plaučių šuntavimo aparatas, vadinamas ekstrakorporinės membranos pagalba aprūpinimas deguonimi arba angliškai ECMO. Šešias savaites jis praleido mediciniškai sukeltoje komoje. Balandį per didelis kraujo krešėjimas privertė gydytojus amputuoti dešinę koją.

Ponas Cordero mirė sekmadienį, praėjus daugiau kaip trims mėnesiams po to, kai jis buvo užkrėstas koronavirusu.

Manoma, kad patys sunkiausi „Covid-19“ simptomai yra hiperaktyvus imuninis atsakas, prasidėjęs karas su virusu, kuris galiausiai užvaldo organizmą. Dėl šios draugiškos ugnies padaryta žala kartais gali paskatinti pavojingą kraujo krešėjimą - įvykių seka, kuri protrūkio pradžioje buvo ypač menkai suprantama, sakė gydytojas Phyllis Tien, gydytojas ir infekcinių ligų ekspertas iš Kalifornijos universiteto San Francisco.

Veiksnių, galinčių predisponuoti žmogų sunkiai „Covid-19“ eigai, sąrašas tikriausiai pasikeis per ateinančius mėnesius ir metus, sakė dr. Essien. Net ir tie, kurie ir toliau priklauso mažos rizikos kategorijai, neturėtų manyti, kad jie yra nerizikingos kategorijos.

Gydytojai ir slaugytojai taip pat vis dar mokosi, sakė dr. Tienas. Tačiau kol kas aišku: „Jaunimas tikrai neturi imuniteto nuo šios ligos“."

Ei jaunimėli, užsidėkit kaukes ant jūsų snukučių...

Kaip jums patiktų, jei viena injekcija galiėtų sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje visam gyvenimui?

"Pirmajame tokio tipo genų redagavimo eksperimente mokslininkai išjungė du beždžionių genus, kurie kelia širdies ligų riziką. Žmonės taip pat nešioja tokius genus, o eksperimentas sukėlė vilčių, kad šie pagrindiniai žudikai vieną dieną gali būti sutramdyti.

„Tai gali būti vaistas nuo širdies ligų“, - teigė dr. Michaelas Davidsonas, Čikagos universiteto Pritzkerio medicinos mokyklos lipidų klinikos direktorius, nedalyvavęs tyrime.

Tyrėjai ketino blokuoti du genus: PCSK9, kuris padeda sureguliuoti žemo tankio lipoproteidų cholesterolio lygį (ŽTL); ir ANGPTL3, kuris yra sistemos, reguliuojančios trigliceridus, kraujo riebalų rūšies, dalis. Abu genai yra aktyvūs kepenyse, kur gaminasi cholesterolis ir trigliceridai. Žmonės, paveldintys mutacijas, kurios sunaikino šių genų funkciją, širdies liga neserga.

Žmonės, kuriems padidėjęs trigliceridų ir ŽTL cholesterolio kiekis kraujyje, turi žymiai didesnę širdies ligų ir insultų, pagrindinių mirties priežasčių, riziką daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių. Vaistų kompanijos jau sukūrė ir parduoda du vadinamuosius PCSK9 inhibitorius, kurie ženkliai sumažina ŽTL cholesterolį, tačiau jie yra brangūs ir turi būti švirkščiami kas kelias savaites.

„Verve Therapeutics“ tyrėjai, vadovaujami vyriausiojo vykdytojo dr. Sekaro Kathiresano, nusprendė pakeisti pačius genus. Jų sukurtas vaistas susideda iš dviejų RNR gabalų - genų redaktoriaus ir mažyčio vadovo, kuris nukreipia redaktorių į vieną žmogaus DNR 23 raidžių seką tarp genomo 32,5 milijardo raidžių.

Įvedama į kūną RNR yra uždengta mažytėmis lipidų sferomis, kad apsaugotų vaistą nuo žaibiško suskilimo kraujyje. Lipidų sferos keliauja tiesiai į kepenis, kur jas praryja kepenų ląstelės. Sferų turinys išleidžiamas, o redaktoriui nusileidus ant tikslo, jis keičia vieną sekos raidę į kitą - tarsi pieštukas, trinantis vieną raidę, o kitas - rašantis.

Tyrėjai pranešė, kad sistema ne tik veikė 13 beždžionių, bet ir paaiškėjo, kad kiekviena kepenų ląstelė buvo redaguojama. Po genų redagavimo, beždžionių ŽTL lygis per dvi savaites sumažėjo 59 procentais. ANGPTL3 geno redagavimas lėmė 64% trigliceridų lygio sumažėjimą."

Lietuva paskutiniais dešimtmečiais tapo skurstančių žmonių kraštu. Mums labai padėtų toks gydymo metodas, kuriam užtenka vienos injekcijos, nes už daug injekcijų mes neišgalėtume sumokėti. Aišku, neramina galimos komplikacijos, bet jei miršti nuo širdies ir kraujagyslių ligų, tai vaistų sukeliamos komplikacijos darosi ne taip baisios.