"Pirmasis pacientas, gavęs tokį organą, mirė po dviejų mėnesių. "Bent dabar turiu vilties", - prieš operaciją sakė antrasis gavėjas.
Merilendo universiteto medicinos centras penktadienį paskelbė, kad Baltimorės chirurgai persodino genetiškai pakitusios kiaulės širdį mirtina širdies liga sergančiam žmogui, kuris neturėjo kitos vilties pasveikti.
Tai jau antroji tokia chirurgų atliekama procedūra. Pirmasis pacientas, 57 metų Davidas Bennettas, mirė praėjus dviem mėnesiams po transplantacijos, tačiau kiaulės širdis veikė gerai ir nebuvo jokių ūminio organo atmetimo požymių, o tai yra didelė rizika atliekant tokias procedūras.
Antram pacientui, 58 metų Lawrence'ui Faucette'ui, karinio jūrų laivyno veteranui ir vedusiam dviejų vaikų tėvui Fredericke, JAV, trečiadienį buvo atlikta transplantacijos operacija, jis „gerai sveiksta ir bendrauja su savo artimaisiais“, sakoma medicinos centro pranešime.
M. Faucette'as, kuris sirgo mirtina širdies liga ir kitomis sudėtingomis sveikatos būklėmis, sirgo taip, kad buvo atmestas iš visų transplantacijos programų, kuriose naudojami žmogaus donoro organai.
„Bent jau dabar turiu vilties ir turiu galimybę“, – prieš operaciją sakė M. Faucette. „Kovosiu dantimis ir nagais už kiekvieną įkvėpimą.
Transplantaciją atliko gydytojas Bartley Griffithas, kuris operavo pirmąjį pacientą. Dr. Muhammad Mohiuddin iš Merilendo universiteto medicinos mokyklos sukūrė protokolą.
M. Bennettas mirė po daugybės komplikacijų, o jo naujoje širdyje buvo aptikti kiaules užkrečiančio viruso pėdsakai, todėl susirūpinimas, kad vadinamieji organų ksenotransplantacijos iš gyvūnų į žmones gali įnešti į žmonių populiaciją naujų patogenų.
Ligoninės pareigūnai sakė, kad praėjusią savaitę pakartotinai ištyrė kiaulę, kuri buvo persodinta, ir dėl viruso, vadinamo kiaulių citomegalovirusu, tiek dėl antikūnų, naudodami naują tyrimą, kurio nebuvo galima atlikti pono Bennetto transplantacijos metu.
Prieš atlikdamas transplantaciją M. Faucette sakė pripažinęs, kad būtų stebuklas, jei jam pavyktų palikti ligoninę ir grįžti namo, ir dar vienas stebuklas, jei gyventų mėnesius ar metus ilgiau.
„Realiai kalbant, tai yra pradiniame mokymosi procese“, – sakė jis apie procedūrą.
Pastaraisiais metais ksenotransplantacijos mokslas padarė didžiulę pažangą, taikydamas genų redagavimo ir klonavimo technologijas, skirtas sumažinti gyvūnų organų atmetimą žmogaus imuninės sistemos.
Nors pažanga vis dar tik pradeda formuotis, ji suteikia vilties daugiau, nei 100 000 amerikiečių, kurie gyvena su galutinės stadijos organų liga, tačiau susiduria su dideliu žmogaus donorų organų trūkumu. Daugumai laukiančiųjų organo reikia inksto, tačiau kasmet atliekama mažiau, nei 25 000 inkstų transplantacijų ir tūkstančiai miršta laukiančiųjų sąrašuose.
Alabamos universiteto Birmingeme ir NYU Langone Health transplantacijos chirurgai persodino genetiškai modifikuotų kiaulių inkstus į turinčius mirusius smegenis pacientus, kurie buvo palaikomi su ventiliatoriais, parodydami, kad inkstai gali išsiskirti šlapimą ir atlikti kitas esmines biologines funkcijas be atmetimo.
„Didėja organų ir žmonių, sergančių galutinės stadijos organų nepakankamumu, kuriems nėra galimybių, poreikis“, – sakė Harvardo medicinos profesorius ir Masačusetso bendrosios ligoninės Transplantacijos centro direktoriaus pavaduotojas daktaras Jay Fishmanas.
„Nors mirusiųjų tyrimai yra informatyvūs, gyvų recipientų transplantacijos, be abejo, yra svarbiausios, siekiant tobulinti žinias šioje srityje“, – pridūrė daktaras Fishmanas. Jis teigė besitikintis optimistiškai, kad operacija paskatins mokslininkus įsitraukti į šią sritį ir paspartins klinikinių tyrimų kelią.
M. Faucette'ui persodinta širdis buvo iš kiaulės, kuriai buvo atlikta 10 genetinių modifikacijų. Mokslininkai pašalino tris kiaulių genus, dėl kurių žmogaus imuninė sistema greitai atmetė kiaulių organus, ir įterpė šešis žmogaus genus, leidžiančius imuninei sistemai priimti organą.
Papildomas kiaulės genas, atsakingas už širdies augimą, buvo išmuštas, kad organas netaptų per didelis.
Genetiškai pakeistą kiaulę pateikė Revivicor, regeneracinės medicinos įmonė, įsikūrusi Blacksburg, Va., kuri yra United Therapeutics Corporation dukterinė įmonė. Prieš transplantaciją kiaulė buvo patikrinta, ar nėra virusų, bakterijų ir parazitų.
Maisto ir vaistų administracija praėjusią savaitę skubiai patvirtino transplantaciją pagal „naudojimo pasigailint“ procesą, leidžiantį atlikti eksperimentines procedūras vienam pacientui, kurio būklė yra pavojinga gyvybei.
Ponas Faucette'as taip pat gauna eksperimentinę naują antikūnų terapiją, kurią sukūrė Eledon Pharmaceuticals, vadinamą tegoprubartu, kuris blokuoja baltymą, dalyvaujantį imuninės sistemos aktyvavime. Kiti įprasti vaistai taip pat naudojami, siekiant slopinti jo imuninę sistemą ir užkirsti kelią organo atmetimui.
P. Faucette'o žmona Ann sakė, kad jiedu laikosi mažų lūkesčių ir tikiuosi dar šiek tiek laiko praleisti kartu. „Tai gali būti taip paprasta, kaip pasėdėti priekinėje verandoje ir kartu išgerti kavos“, – sakė ji." [1]
1. Genetically Altered Pig's Heart Transplanted Into 2nd Patient: [National Desk]. Rabin, Roni Caryn.
New York Times, Late Edition (East Coast); New York, N.Y.. 23 Sep 2023: A.13.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą