„COVID-19 virusas padarė sumaištį Didžiojoje Britanijoje ir pražudė daug žmonių. Tačiau pandemijos pradžioje ekspertai perspėjo, kad nenumatytos karantino pasekmės gali nužudyti dar daugiau žmonių. Susirūpinimas buvo ypač didelis dėl vėžio, nes iš pradžių patikros buvo sustabdytos, atidėti diagnostiniai tyrimai, o ne tokių akivaizdžių atvejų diagnozė atidėta. Tuo metu modeliuojant, buvo galima teigti, kad šie sutrikimai sukels tūkstančius papildomų mirčių.
Atrodo, kad niūrios prognozės kol kas pasitvirtino. Pasak Oksfordo universiteto mokslininkės Nicola Barclay, sergančiųjų vėžiu, kurį dažniausiai nustato ankstyvas patikrinimas, mirtingumas grįžo į prieš 20 metų buvusį lygį. Preliminarios jos komandos išvados rodo, kad sergančių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu pacientų, kurie išgyvena mažiausiai vienerius metus po diagnozės nustatymo, dalis sumažėjo nuo 79 % prieš pat pandemiją iki 76 %. Žala dar negali būti išmatuota dėl lėčiau progresuojančių vėžio ar greitai progresuojančių ligų, kurių simptomai gali būti užmaskuoti. Pavyzdžiui, nuolatinis kosulys, būdingas plaučių vėžiui, yra panašus į įprastą Covid simptomą. Mirtys, užregistruotos kaip nuo koronaviruso, taip pat gali sulieti vaizdą: kai kurios galėjo turėti kitą pagrindinę mirties priežastį.
Pandemija ir karantinai nėra vienintelė Britanijos problemų, kovojant su vėžiu, priežastis. Iš 18 turtingų šalių Didžiojoje Britanijoje penkerių metų išgyvenamumas jau buvo vienas prasčiausių trijų dažniausiai pasitaikančių vėžio atvejų: plaučių, storosios žarnos ir krūties vėžio.
Tam pačiam žmonių skaičiui nuo vėžio mirė daugiau, nei bet kurioje kitoje G7 šalyje.
Neturtingesni britai dažniau serga ir miršta nuo šios ligos.
Dėl apgailėtinų Didžiosios Britanijos veiklos kyla pagunda kaltinti prastą elgesį. Tačiau didžioji dalis atotrūkio nuo kitų šalių paaiškinama gydymo vėlavimu, o ypač pavėluota diagnoze. „Vėžys yra progresuojanti liga, todėl jei vėžį diagnozuosite anksčiau, beveik visais atvejais pagerinsite vėžio baigtis“, – sako Naseris Turabi iš labdaros organizacijos Cancer Research UK. Tai iš dalies paaiškina, kodėl skurdžiausi, kurie atvyksta vėliau, miršta anksčiau.
Devyni iš dešimties žmonių, sergančių ankstyvos stadijos žarnyno vėžiu, pirmoje stadijoje, išgyvens mažiausiai penkerius metus nuo diagnozės nustatymo. Ketvirtoje stadijoje, kai vėžį komplikuoja metastazės, devyni iš dešimties mirs.
Diagnozė paprastai priklauso nuo įprastinių susitikimų su bendrosios praktikos gydytoju, kai pacientai pamini simptomus. Ilgėjantis vėlavimas, kai pacientai patenka pas šeimos gydytoją (vėl blogiausia – labiausiai nepasiturinčiose vietovėse), ir susirūpinimas dėl pernelyg įtemptos NHS – gerokai anksčiau, nei pandemijoje.
Ir net kartą nukreipus atlikti tolesnius tyrimus, Anglijoje jau daugelį metų nebuvo pasiektas tikslas, kad 93% pacientų, turinčių vėžio simptomų, per dvi savaites turėtų apsilankyti pas specialistą. Kitas tikslas, kad pacientai turėtų pradėti gydymą per 62 dienas nuo siuntimo, taip pat buvo praleistas. Tai turėjo mirtinų pasekmių.
2020 m. atliktas tyrimas parodė, kad kas keturias savaites atidėjus krūties, šlapimo pūslės ir šešių kitų navikų tipų operacijas, mirtingumas padidėjo 6–8%.
Vyriausybė atsakė į tai, kad nepasiekė jos tikslų, jų atsisakydama. Rugpjūčio 17 d. Anglijos NHS pranešė, kad esami dešimt vėžio tikslų bus sumažinti iki trijų. Pvz., dviejų savaičių laukimo laikas dingo. Siuntimo proceso supaprastinimas atitinka daugelio ekspertų patarimus, tačiau kai kurie vis dar susirūpinę. „Tai puiki galimybė palaidoti nesėkmes“, – sako profesorius Richardas Sullivanas iš Londono Karaliaus koledžo.
Yra daug nesėkmių, kurias reikia palaidoti. 2016 m. Velso sveikatos pareigūnai išvyko į Daniją ištirti jos sistemos. Kadaise vadinta pasaulio vėžio sostine, Danija nuo 2007 m. smarkiai sumažino mirčių nuo vėžio skaičių, daugiausia dėl greito kreipimosi į vėžį nuo pirminės iki antrinės sveikatos priežiūros. Nors „vieno langelio“ diagnostikos centrus, kuriuose pacientai gali greitai atlikti daugybę tyrimų ir skenuoti, palyginti lengva pakartoti, planavimas, kuriuo jie grindžiami, nėra toks lengvas. Kad modelis veiktų, ligoninės administratoriai turi veikti efektyviai, užsakyti nuskaitymus, susitikimus ir gydymą per ribotą skaičių laiko tarpsnių.
Danijos modelis turi ir kitų privalumų. Jos pirminės sveikatos priežiūros sistema yra geriau finansuojama. Ligoninės turi daugiau MRT ir KT skaitytuvų vienam pacientui, o radiologai juos naudoja (Anglijoje su pertraukomis streikuoja demoralizuoti specialistai). Apsilankykite Rigshospitalet Kopenhagoje, Danijos sostinėje, ir vėžio chirurgai giria da Vinci robotus, kuriuos jie naudoja sudėtingoms rakto skylučių operacijoms. Dar svarbiau yra tai, kad specialistų priežiūra yra centralizuota, pacientai vežami iš kaimo vietovių, kad gautų aukščiausios kokybės priežiūrą.
Norint pasiekti geresnių rezultatų, taip pat reikia pripažinti, kad 30–50 % vėžio atvejų galima išvengti.
Vėžys dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonių liga, tačiau blogėjanti mityba gali paaiškinti nerimą keliantį gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų skaičių tarp jaunų žmonių. Itin perdirbtas maistas sudaro daugiau, nei pusę, įprastos britų dietos: daugiau nei, bet kur Europoje.
Ir dėl visos jos pažangos, Danijoje mirtingumas nuo vėžio vis dar didesnis, nei Britanijoje, galbūt, iš dalies dėl to, kad danai daugiau rūko.
Apskritai, kovojant su vėžiu, dar yra daug kuo džiaugtis. Ilgainiui išgyvenamumo rodikliai net Didžiojoje Britanijoje nuolat gerėjo. Tikėtina, kad diagnozės dar labiau pagerės, kai žmonės galės patys atlikti kai kuriuos vėžio tyrimus namuose, net prieš pasirodant simptomams. Taip pat bus daugiau skiepų, skirtų vėžio prevencijai. Tačiau tai mažai paguodžia tuos, kurių per pandemiją gydytojai pasigedo. „Kai atidėjote diagnozę arba atidėjote gydymą, turite problemų“, - sako profesorius Sullivanas." [1]
1. "Why Britain is so bad at diagnosing cancer." The Economist, 31 Aug. 2023, p. NA.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą