„Amerikos medicinos koledžų asociacijos (AAMC) duomenimis, po dešimtmečio Amerikoje trūks iki 124 000 gydytojų. Tai neturi prasmės.
Ši profesija yra gausiai apmokama: 350 000 dolerių yra vidutinis atlyginimas pagal naujausią Čikagos universiteto ekonomisto Joshua Gottliebo ir kolegų straipsnį.
Daug žmonių nori mokytis ir tapti gydytojais: kasmet daugiau, nei 85 000, žmonių laiko stojimo į medicinos koledžą testą, o daugiau, nei pusė visų stojančiųjų į medicinos mokyklą yra atmetami. Ir vis dėlto gydytojų trūksta. Kas vyksta?
Daugeliui amerikiečių šis gydytojų trūkumas jau atėjo. Daugiau, nei 100 mln., žmonių šiandien gyvena vietovėje, kurioje nėra pakankamai pirminės sveikatos priežiūros gydytojų (ypač problema kaimo vietovėse). Psichikos sveikatos reikalai dar blogesni: pusė amerikiečių gyvena rajone, kuriame trūksta psichikos sveikatos specialistų. Mažiau, nei trys gydytojai 1000 žmonių, Amerika atsilieka nuo daugelio kitų turtingų šalių, nepaisant to, kad sveikatos priežiūrai išleidžia daug daugiau.
Kaltinami įprasti įtariamieji. Kūdikių bumo žmonėms senstant, medicininės priežiūros poreikis didėja, o gydytojai išeina į pensiją. AAMC duomenimis, per ateinantį dešimtmetį daugiau, nei dviem, iš penkių praktikuojančių gydytojų bus 65 metai ar jie bus vyresni, todėl laisvų darbo vietų bus dar daugiau. Covid-19 išstūmė gydytojus: ne pelno organizacijos Peterson-KFF analizė rodo, kad sveikatos priežiūros darbuotojai išeina 30% dažniau, nei prieš koronavirusą (ir maždaug dvigubai daugiau nei visų šiandieninių darbuotojų). „Dauguma gydytojų neskatintų jų palikuonis imtis sveikatos priežiūros“, – sako Jesse'as Ehrenfeldas, gydytojas ir Amerikos medicinos asociacijos prezidentas. „Žmonės prarado profesijos džiaugsmą“.
Tačiau yra ir ne toks akivaizdus gydytojų trūkumo paaiškinimas, kuris yra susijęs su vamzdynu į šią profesiją. Amerikoje gydytojui paruošti užtrunka ilgiau, nei daugumoje turtingų šalių, ir daugelis pakeliui pasiduoda. Būsimieji gydytojai pirmiausia turi baigti universitetą, kuris paprastai trunka ketverius metus. Tada jie turi lankyti medicinos mokyklą dar ketverius metus. (Daugelyje kitų turtingų šalių gydytojams reikia maždaug šešerių metų mokymosi.)
Baigę medicinos mokyklos išsilavinimą, Amerikos gydytojai turi baigti rezidentūros programą, kuri gali trukti nuo trejų iki septynerių metų. Gali būti tolesnis specialistų mokymas. Apskritai, norint tapti gydytoju Amerikoje, įstojus į universitetą, reikia 10–15 metų.
Jei mokymosi išlaidos ir trukmė nėra pakankamai atbaidanti, profesijos vietų skaičius taip pat yra dirbtinai sumažintas. 1980 m. rugsėjį Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas paskelbė ataskaitą, perspėjančią apie, nerimą keliantį, 70 000 gydytojų perteklių iki 1990 m. daugelyje specialybių. Ji rekomendavo sumažinti stojančiųjų į medicinos mokyklą skaičių ir siūlė apriboti užsienio medicinos mokyklų absolventų atvykimą į šalį.
Užsienyje apmokyti gydytojai vis tiek privalo laikyti egzaminus ir baigti rezidentūrą daugumoje valstijų, nepaisant jų ilgametės patirties.
Medicinos mokyklos pakluso, o tokia ribota imatrikuliacija tęsėsi 25 metus, nepaisant to, kad prašymų skaičius išaugo ir gyventojų skaičius per tą patį laikotarpį išaugo 70 mln. (žr. diagramą). 1997 m. federalinis rezidentūrų finansavimas buvo apribotas, todėl ligoninės buvo priverstos apriboti programas arba prisiimti dalį finansinės naštos, susijusios su savo gydytojų rengimu. Kai kurios vietos buvo pridėtos, bet tikrai nepakankamai. Daugelis potencialių gydytojų yra palikti nuošalyje. „Ne visiems, kurie norėtų išklausyti tuos mokymus ir galėtų tai sėkmingai atlikti, leidžiama tai padaryti“, – sako ekonomistas profesorius Gottliebas.
Reaguodama į šį dirbtinį gydytojų trūkumą, išpopuliarėjo naujo tipo medicinos laipsniai: DO (osteopatinės medicinos gydytojai). 1981 m. buvo tik 14 osteopatinės medicinos mokyklų. Šiandien jų yra 41. Daugumoje šalių osteopatas yra tas, kuris manipuliuoja vidutinio amžiaus stuburais. Amerikoje DO yra visiškai licencijuoti gydytojai. Jie sudaro apie 11% gydytojų darbo jėgos ir 25% medicinos mokyklų studentų. „Amerikietiški DO visai nepanašūs į jų tarptautinius kolegas“, – sako Robertas Orras. "Jie iš esmės įtraukė save, kaip atsaką."
Slaugytojams ir gydytojų padėjėjams buvo suteiktos paprastai gydytojams skirtos pareigos, pavyzdžiui, išrašyti receptus. Užsienyje apmokyti gydytojai taip pat užpildė dalį spragų. Tačiau trūkumas išlieka. Tai labai panašu į darbo rinką, kuri buvo sutrikdyta saviškių naudai." [1]
· · · 1. "Why doctors in America earn so much." The Economist, 31 Oct. 2023, p. NA.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą