Sekėjai

Ieškoti šiame dienoraštyje

2023 m. spalio 22 d., sekmadienis

Buvęs Vokietijos kancleris tvirtina, kad Bideno administracija neleido Ukrainai susitarti dėl taikos sutarties 2022 m.

„Bideno administracija neleido Ukrainai susitarti dėl taikos sutarties su Rusija pirmosiomis konflikto dienomis, tvirtino buvęs Vokietijos kancleris Gerhardas Schröderis.

 

Interviu laikraščiui „Berliner Zeitung“ 1998–2005 m. Vokietijos kanclerio pareigas ėjęs Gerhardas Schröderis tvirtino, kad šimtai tūkstančių gyvybių galėjo būti išgelbėti, jei ne Vašingtono spaudimas Kijevui atmesti taikos derybas su Maskva.

 

Schröderis, sulaukęs kritikos dėl draugystės su Vladimiru Putinu ir verslo ryšių Rusijoje, įskaitant, kaip „Nord Stream 2 AG“ valdybos narys, atskleidė, kad praėjusiais metais Ukraina jo paprašė būti tarpininku su Maskva, siekiant taikiai užbaigti konfliktą, prasidėjus įvykiams buvusioje sovietinėje valstybėje.

 

„Vieninteliai žmonės, galintys išspręsti konfliktą prieš Ukrainą, yra amerikiečiai“, – sakė buvęs kancleris. „2022 metų kovą Stambule vykusiose taikos derybose su [dabar Ukrainos gynybos ministru] Rustemu Umerovu ukrainiečiai nesutiko dėl taikos, nes jiems tai nebuvo leista. Pirmiausia jie turėjo paklausti amerikiečių apie viską, ką jie aptarė."

 

„Konfliktas gali būti baigtas, jei nebūtų vaidinami geopolitiniai interesai“, – pridūrė jis.

 

Schröderis sakė turėjęs du pokalbius su Umerovu, taip pat privačiai diskutavęs su Vladimiru Putinu, o vėliau – su Rusijos prezidento pasiuntiniu. Jis sakė, kad Umerovas išreiškė norą sutikti su sąlygomis, kurios suteiktų Kijevui saugumo garantijas, kartu spręsdamas kelis pagrindinius Kremliaus susirūpinimą keliančius klausimus, pavyzdžiui, Ukrainos įsipareigojimą neprisijungti prie NATO ir įvesti reformas, suteikiančias daugiau autonomijos, labai apgyvendintam etniniais rusais, Donbaso regionui.

 

Buvęs kancleris taip pat sakė, kad Kijevas norėjo aptarti Krymo, kuris nuo 2014 m. priklauso Rusijai, statusą ir atkreipė dėmesį į šiuolaikinius laikraščio „Bild“ pranešimus, pagrindžiančius jo teiginius.

 

„Jis [Umerovas] taip pat parodė norą dėl kitų dalykų“, – sakė Schröderis. „Tačiau galiausiai nieko neįvyko. Mano įspūdis: nieko negalėjo atsitikti, nes visa kita buvo nuspręsta Vašingtone. Tai buvo mirtina. Nes dabar rezultatas bus toks, kad Rusija bus glaudžiau susieta su Kinija, o to Vakarai neturėtų norėti."

 

„Amerikiečiai tiki, kad yra pakankamai stiprūs, kad sulaikytų abi puses. Mano kuklia nuomone, tai klaida. Tik pažiūrėkite, kokia dabar suplėšyta Amerikos pusė. Pažiūrėkite, koks chaosas Kongrese“, – pridūrė buvęs Vokietijos vadovas.

 

Schröderio kritika neapsiribojo Bideno administracija, o buvęs kancleris teigė, kad tiek Prancūzijos prezidentas Emmanuelis Macronas, tiek jo įpėdinis Vokietijos kancleris Olafas Scholzas turi padaryti daugiau, kad pasisakytų taikos labui, teigdamas, kad konfliktas yra „ne tik Amerikos reikalas, bet visų pirma Europos reikalas.

 

Jis tvirtino, kad užuot bandę rasti sprendimus, kaip užbaigti konfliktą, Vakarų lyderius labiau domina klausimas, kaip Ukrainai parūpinti daugiau ginklų, o tai, anot buvusio Vokietijos kanclerio, „džiugino amerikiečių“ ir Vokietijos ginklų pramonę“.

 

„Kodėl parama Ukrainai negali būti derinama su pasiūlymu pasikalbėti su Rusija? – paklausė Šrioderis. „Ginklų pristatymas nėra sprendimas amžinybei. Bet niekas nenori kalbėti. Visi sėdi apkasuose. Kiek dar žmonių turi mirti? Tai šiek tiek panašu į Artimuosius Rytus. Kas yra aukos ir vienoje, ir kitoje pusėje? Vargšai, kurie netenka vaikų. Nė vienas iš svarbių žmonių nejuda.""


 


Former German Chancellor Claims Biden Administration Blocked Ukraine from Agreeing to Peace Deal in 2022


The Biden administration blocked Ukraine from agreeing to a peace agreement with Russia in the early days of the conflict, former German Chancellor Gerhard Schröder has claimed.

In an interview with the Berliner Zeitung newspaper, Gerhard Schröder, who served as Chancellor of Germany from 1998 to 2005, claimed that hundreds of thousands of lives could potentially have been saved if not for pressure exerted on Kyiv by Washington to reject peace negotiations with Moscow.

Schröder, who has faced criticism over his friendship with Vladimir Putin and his business ties in Russia, including as a board member of the Nord Stream 2 AG, revealed that last year he was asked by Ukraine to act as a mediator with Moscow to seek a peaceful end to the conflict after the events in the the former Soviet state started.

“The only people who could settle the conflict against Ukraine are the Americans,” the former chancellor said. “At the peace negotiations in March 2022 in Istanbul with [now-Ukrainian Defence Minister] Rustem Umerov, the Ukrainians did not agree to peace because they were not allowed to. They first had to ask the Americans about everything they discussed.”

“The conflict could be ended if geopolitical interests were not at play,” he added.

Schröder said that he had two conversations with Umerov, as well as a private discussion with Vladimir Putin and then with the Russian president’s envoy. He said that Umerov expressed willingness to agree to terms that would give safety guarantees to Kyiv while addressing several key concerns of the Kremlin, such as Ukraine committing not to join NATO and introducing reforms to grant more autonomy to the heavily ethnic Russian Donbas region.

The ex-chancellor also said that Kyiv was willing to discuss the status of Crimea — which belongs to Russia  from 2014 — and pointed to contemporary reporting from the Bild newspaper to back up his claims.

“He [Umerov] also showed willingness on the other points,” Schröder said. “But in the end, nothing happened. My impression: Nothing could happen because everything else was decided in Washington. That was fatal. Because the result will now be that Russia will be tied more closely to China, which the West should not want.”

“Americans believe they are strong enough to keep both sides in check. In my humble opinion, this is a mistake. Just look at how torn the American side is now. Look at the chaos in Congress,” the former German leader added.

Schröder’s criticism was not limited to the Biden administration, with the ex-chancellor saying that both French President Emmanuel Macron and his successor as German Chancellor Olaf Scholz need to do more to lobby for the cause of peace, saying that the conflict is “not just an American matter but above all a European matter.”

He argued that rather than trying to come up with solutions to end the conflict, Western leaders seem to be more interested in the question of how to supply Ukraine with more weapons, which the former German chancellor said has been to the “delight of the American and German arms industries.”

“Why can’t support for Ukraine be combined with an offer to talk to Russia?” Schröder questioned. “The arms deliveries are not a solution for eternity. But no one wants to talk. Everyone is sitting in trenches. How many more people have to die? It’s a bit like the Middle East. Who are the victims on one side and on the other? Poor people who lose their children. None of the people who matter are moving.””


Virtualūs vizitai pas gydytoją padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams tapti ekologiškesniais

  „Virtualūs gydytojų paskyrimai padeda sveikatos priežiūros įmonėms sumažinti anglies dvideginio išmetimą, nors tvarumas dažniausiai vertinamas, kaip šalutinis nuotolinės sveikatos pranašumas, o ne pagrindinis veiksnys.

 

     Remiantis „McKinsey“ pateiktais 2021 m. duomenimis, per Covid-19 pandemiją labai išaugo naudojimasis nuotolinės sveikatos paslaugomis – virtualių apsilankymų skaičius išaugo 38 kartus, palyginti su priešpandeminiu lygiu, o vėliau iš esmės stabilizavosi.

 

     Iš pradžių ši praktika buvo vertinama, kaip būdas pagerinti pacientų prieigą ir patogumą, kartu mažinant išlaidas, tačiau, tendencijai sustabilizavus, sveikatos priežiūros įmonės pradėjo žiūrėti į virtualias konsultacijas, kaip į galimybę pagerinti jų anglies pėdsaką.

 

     Telesveikata gali sumažinti išlaidas, nes kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nori sutikti su mažesniais kompensavimo tarifais, nes, pavyzdžiui, dirba mažiau darbuotojų arba gydytojai gali konsultuotis iš namų, sakė Cynthia Cox, sveikatos politikos viceprezidentė ir KFF programos direktorė, atsakinga už Įperkamos priežiūros įstatymą.

 

     Sveikatos priežiūros pramonė yra atsakinga už maždaug 5% pasaulinių šiltnamio efektą sukeliančių dujų emisijų, iš kurių vien JAV sveikatos priežiūros sistema sudaro ketvirtadalį. Skubi medicininė priežiūra visą parą reiškia, kad yra riba, kiek galima sumažinti išmetamųjų teršalų kiekį.

 

     Energijos, maisto ir vandens suvartojimas ligoninėse ir kitose įstaigose, vaistų ir cheminių medžiagų gamyba bei atliekų tvarkymas yra didžiausi Amerikos sveikatos priežiūros pramonės anglies dvideginio išmetimo šaltiniai, rodo 2020 m. atliktas tyrimas, kurį cituoja JAV sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra.

 

     Remiantis tyrimu, 3 taikymo srities išmetamieji teršalai – tiekimo grandinėje už atskaitomybės padalinių veiklos ir energijos suvartojimo ribų – sudaro apie keturis penktadalius viso, JAV sveikatos priežiūros sektoriaus išmetamų, šiltnamio efektą sukeliančių, dujų kiekio. Remiantis oficialiais NHS duomenimis, Anglijoje vaistai, pastatai, įranga ir kiti tiekimo grandinės elementai sukuria didžiąją dalį Nacionalinės sveikatos tarnybos išmetamųjų teršalų.

 

     Nors kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prieš pandemiją pradėjo rengti tvarumo strategijas, įskaitant, pavyzdžiui, saulės baterijų ir energijos iš atsinaujinančių šaltinių naudojimą, išaugęs telemedicinos naudojimas privertė juos suprasti, kad išmetamųjų teršalų kiekį taip pat galima sutaupyti vengiant transporto į ir iš sveikatos priežiūros įstaigų.

 

     Kaiser Permanente, viena didžiausių ne pelno siekiančių sveikatos priežiūros organizacijų JAV, 2016 m. pradėjo tirti važiavimo į ir iš 39 ligoninių bei 623 medicinos kabinetų poveikį aplinkai, tačiau pandemijos metu buvo pastebėta tiek nuotolinės sveikatos nauda, tiek galimybė sumažinti šias emisijas tikrai išsikristalizavo.

 

     Virtuali priežiūra „dabar sukūrė mūsų [pacientams] lūkesčius, kad jie turės prieigą, atsakymus, informaciją ir priežiūrą virtualiai, ko daugelis žmonių anksčiau nesitikėjo“, – sakė medicinos mokslų daktaras ir išorės reikalų medicinos direktorius Colinas Cave'as, kurio veikla skirta vyriausybės santykiams ir bendruomenės sveikatai Kaiser Permanente, Šiaurės vakaruose.

 

     Šia prasme pacientų patogumas atsirado, kaip pirmasis ir pagrindinis virtualių vizitų tikslas, tačiau tai taip pat paskatino įvairius svarstymus. „Mes suprantame, kad klimatas yra sveikata, todėl tapo akivaizdu, kad tai taip pat gali būti naudinga aplinkai“, - sakė Cave.

 

     Pasak bendrovės, telesveikatos naudojimas gali sumažinti Kaiser Permanente anglies pėdsaką maždaug 7500 metrinių tonų per metus. „Tai nėra didžiulis kiekis, bet mes turime galią priversti veikti“, – sakė Cave'as.

 

     Pasak bendrovės, „Kaiser Permanente“ kasmet išmeta 800 000 metrinių tonų anglies dioksido, daugiausia iš elektros ir gamtinių dujų, naudojamų įrenginių eksploatavimui palaikyti. Skaičius apima 3 taikymo srities išmetamus teršalus.

 

     Pastaraisiais metais bendrovė stengėsi sumažinti išmetamų teršalų kiekį, pirkdama komunalinių paslaugų masto elektros energiją iš atsinaujinančių šaltinių, įrengdama saulės baterijas, gerindama pastatų efektyvumą ir pirkdama anglies dioksido kompensacijas.

 

     BUPA, Jungtinėje Karalystėje įsikūrusiam privataus sveikatos draudimo ir priežiūros paslaugų teikėjui, telesveikata tapo įmonės platesnės skaitmeninimo strategijos privalumu, o tai savo ruožtu vertinama, kaip būdas sumažinti 3 apimties emisijas ir galiausiai pasiekti savo tikslą nulinės emisijos iki 2040 m.

 

     Bendrovė sukūrė telekonsultacijų programėlę, kuri gali parodyti pacientams, kiek anglies dvideginio išmetimo išvengta per šią konsultaciją. BUPA pacientai Ispanijoje, kur buvo įdiegta programėlė, per savo telekonsultacijas 2020 m. sugebėjo sutaupyti apie 6 655 grynąsias anglies dioksido tonas, o 2022 m. – daugiau nei 8 000 grynųjų tonų, pranešė bendrovė." [1]


1. Banking & Finance: Virtual Doctor's Visits Help Healthcare Providers Go Greener. Butini, Cecilia.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 03 Aug 2023: B.10.

Virtual Doctor's Visits Help Healthcare Providers Go Greener.


"Virtual doctor's appointments are helping healthcare companies reduce carbon emissions, though sustainability is mostly seen as a side benefit of telehealth rather than its main driver.

The use of telehealth picked up considerably during the Covid-19 pandemic, with virtual visits increasing 38 times from their prepandemic levels and then largely stabilizing, according to 2021 figures provided by McKinsey.

At first the practice was seen mostly as a way to improve patient access and convenience while reducing costs, but as the trend stabilized, healthcare companies started viewing virtual consultations as an opportunity to improve their carbon footprint.

Telehealth can cut costs as some healthcare providers are willing to accept lower reimbursement rates since, for example, fewer personnel are employed or doctors can perform some consultations from home, said Cynthia Cox, vice president and program director on the Affordable Care Act at health policy researcher KFF.

The healthcare industry is responsible for about 5% of global greenhouse-gas emissions, of which the U.S. healthcare system alone accounts for one-quarter. The urgent round-the-clock nature of medical care means that there is a limit to how much emissions can be reduced.

Energy, food and water consumption in hospitals and other facilities, production of pharmaceuticals and chemicals, along with waste management are the biggest sources of carbon emissions for the American healthcare industry, according to a 2020 study cited by the U.S. Agency for Healthcare Research and Quality.

Scope 3 emissions -- those in the supply chain beyond the operations and energy usage of the reporting units -- account for about four-fifths of the total greenhouse-gas emissions of the U.S. healthcare sector, according to the study. Similarly, in England, medicines, buildings, equipment and other supply-chain items generate most of the National Health Service's emissions, according to official NHS figures.

While some health providers had started sketching out sustainability strategies before the pandemic -- including, for example, using solar panels and energy from renewable sources -- the increased uptake in telemedicine made them realize that emissions also could be saved by avoiding transport to and from healthcare facilities.

Kaiser Permanente, one of the biggest nonprofit healthcare organizations in the U.S., started examining the environmental impact of driving to and from its 39 hospitals and 623 medical offices in 2016, but it was during the pandemic that both the benefits of telehealth and the possibility to reduce those emissions really crystallized.

Virtual care "has now created an expectation of our [patients] that they will have access, responses, information, and care virtually, that a lot of people didn't expect before," said Colin Cave, MD and medical director of external affairs, government relations and community health at Kaiser Permanente, Northwest.

In this sense, patient convenience emerged as the first and primary purpose of virtual visits, but it also led to different considerations. "We understand that climate is health, so it became apparent that there could also be an advantage with regards to the environment," Cave said.

Telehealth use is able to reduce Kaiser Permanente's carbon footprint by about 7,500 metric tons a year, according to the company. "It isn't huge, but it's something that we have the power to make work," Cave said.

Kaiser Permanente emits 800,000 metric tons of carbon dioxide yearly, mostly from electricity and natural gas used to keep facilities running, according to the company. The figureincludes Scope 3 emissions, it said.

In past years, the company has been trying to cut emissions by purchasing utility-scale electricity from renewable sources, installing solar arrays, improving building efficiency and buying carbon offsets, it said.

For BUPA, a U.K.-based provider of private health insurance and care, telehealth has emerged as an asset in the company's broader digitization strategy, which in turn is seen as a way to reduce Scope 3 emissions and eventually get to its goal of net-zero emissions by 2040.

The company has designed an app for teleconsultations that is able to show patients the carbon emissions avoided through that consultation. BUPA patients in Spain, where the app has been rolled out, were able to save about 6,655 net tons of carbon dioxide via their teleconsultations in 2020 and more than 8,000 net tons in 2022, the company said." [1]

1. Banking & Finance: Virtual Doctor's Visits Help Healthcare Providers Go Greener. Butini, Cecilia.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 03 Aug 2023: B.10.

Geriausi širdies chirurgai, norintys prapjauti ir pademonstruoti jų meistriškumą operacinėje, yra pavojingi jūsų gyvybei

 "Viename intriguojančiame dešimtmetį trukusiame tyrime, kuriame dalyvavo 200 000 pacientų, buvo netikėtas apreiškimas. Nustatyta, kad pacientai, kurie per savaitę patyrė širdies smūgį, kai širdies chirurgai buvo išvykę į nacionalines konferencijas, labiau linkę išgyventi. pokštas – būkite atokiau nuo ligoninių, nes ten miršta daug žmonių – bet statistika yra patikima. Nacionaliniuose susitikimuose dažniausiai dalyvaujantys širdies chirurgai taip pat dažniausiai yra šaunuoliai, trokštantys prapjauti ir pademonstruoti jų meistriškumą operacinėje. 

 

Kai šių chirurgų nėra, mirštamumas sumažėja maždaug 12,5 %, o šis sumažėjimas „panašus į kai kuriuos geriausius širdies priepuolių gydymo būdus.“ (Paryškinta originale). 

 

Amerikos širdies asociacijos prezidentas  švelniai atmetė tyrimo išvadas, sakydamas: „Šiame tyrime nėra nieko, kas leistų mums rekomenduoti keisti klinikinę praktiką." Toks atsakymas, esant svarbiems įrodymams, yra panašus į baustiną teisme elgesį." [1]

 

1. Paging Dr. Chance. Tabarrok, Alex.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 03 Aug 2023: A.13.

The best cardiac surgeons eager to cut and demonstrate their prowess in the operating theater are dangerous to your survival

"In one intriguing study spanning a decade and involving 200,000 patients, a surprising revelation emerged. Patients who happened to have a heart attack during a week when hot-shot cardiac surgeons were away at national conferences were found more likely to survive. It sounds like a joke -- stay away from hospitals because that's where lots of people die -- but the statistics are solid. The heart surgeons most likely to attend the national meetings also tend to be the go-getters, eager to cut and demonstrate their prowess in the operating theater.

 

When these surgeons are away, mortality rates decrease by about 12.5%, a decrease "similar in magnitude to some of the best treatments we have available for heart attacks."

 

(Emphasis in the original). The president of the American Heart Association breezily dismissed the study's findings, saying, "there's nothing in this study that we see that would lead us to recommend a change in clinical practice." Such dismissal in the face of significant evidence feels akin to malpractice.” [1]

1. Paging Dr. Chance. Tabarrok, Alex.  Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 03 Aug 2023: A.13.