"Vėžio tyrinėtojai ir vaistų gamintojai pradeda plėsti vadinamųjų imunoterapijų naudą, atsižvelgdami į paciento ar naviko ypatybes, kad geriau prognozuotų, kas gali reaguoti į galingus gydymo būdus.
Šią savaitę vykusiame moksliniame susitikime pristatytame tyrime onkologai anksti, bet daug žadančiai atakavo įvairius vėžio atvejus, naudodamiesi imunoterapiniais vaistais iš GSK PLC, Bristol-Myers Squibb Co. ir kitų, kurie panaudoja imuninės sistemos galią kovojant su vėžiu ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, nei kitos terapijos.
Vaistai paprastai veikia tik dalį pacientų. Tyrėjai tiria bendrus kai kurių pacientų biologijos bruožus, kurie galėtų padėti numatyti, kaip jie gali reaguoti į tam tikrus gydymo būdus, tikėdamiesi, kad toks tikslumas gali pagerinti pacientų gydymo galimybes ir ateities tyrimų galimybes.
Viename pavyzdyje mokslininkai iš Memorial Sloan Kettering vėžio centro Niujorke gydė 18 tiesiosios žarnos vėžio pacientų imunoterapiniu vaistu, kurį pagamino GSK, remiantis reta jų navikų genetine struktūra. Visi dalyviai mėnesiams ar ilgiau pateko į remisiją be operacijos, chemoterapijos ar spinduliuotės ir dar nematė, kad jų vėžys atsinaujintų. Kai kuriems jų remisija tęsiasi dvejus metus.
„Tai tikrai yra tai, ką jūs geriausiu atveju vadinate personalizuota imunoterapija“, – sakė Jeilio vėžio centro direktoriaus pavaduotojas Roy'us Herbstas, kuris nedalyvavo šiame tiesiosios žarnos vėžio tyrime, pristatytame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos metiniame susitikime Čikagoje.
Dr. Herbstas yra Nacionalinio vėžio instituto tyrimo, kuris naudoja genetinę seką, siekiant suderinti pažengusius plaučių vėžiu sergančius pacientus su naujais gydymo būdais maždaug 700 vietų visoje JAV, vadovaujantis tyrėjas.
„Dabar išgydau žmones imunoterapija, bet tik du iš 10“, – sakė daktaras Herbstas. „Stengiuosi pagydyti visus 10“.
Imunoterapija pakeitė kai kurių pažengusių vėžio formų, įskaitant melanomą, plaučių vėžį ir kraujo vėžį, gydymą. Rinkos tyrimų įmonės „EvaluatePharma“ duomenimis, imunoonkologijos vaistų pardavimas visame pasaulyje 2021 m. siekė 40 mlrd. dolerių ir, kaip prognozuojama, augs. Onkologija yra pirmaujanti farmacijos kompanijų investicijų į mokslinius tyrimus sritis, ir daugelis jų persiorientuoja į vėžio tyrimus kitose srityse.
Nepaisant pažangos ir investicijų, imunoterapija nenuosekliai veikė vėžio ir pacientų atveju. Apskritai, onkologai apskaičiavo, kad atsako dažnis yra apie 20% visų tipų vėžio atvejais. Kai kuriems žmonėms šie vaistai gali sunaikinti vėžį, bet kitiems neveikti, todėl jie patiria išlaidas ir sukelia šalutinį poveikį, nesuvaržydami ligos.
„Tai yra didžiausias iššūkis šioje srityje – nustatyti, kurie pacientai reaguoja į kokią imunoterapiją“, – sakė Pensilvanijos universiteto Abramsono vėžio centro direktorius Robertas Vonderheide'as.
Kai kurie biologiniai rodikliai, pavyzdžiui, vėžio ląstelių baltymo, vadinamo PD-L1, lygis, jau padeda gydytojams pasirinkti gydymo būdus [1]. Tyrėjai tiria konkrečias naviko mutacijas, individualų žmogaus imuninį atsaką ir net mikroorganizmus jų kūne, kad surastų daugiau signalų arba biomarkerių, kurie gali parodyti, kam, greičiausiai, bus naudos.
JAV Maisto ir vaistų administracija patvirtino kai kuriuos imunoterapijos būdus pacientams, turintiems specifinių biomarkerių. Vienas iš tokių vaistų yra GSK Jemperli arba dostarlimab, kuris yra patvirtintas pacientams, sergantiems pasikartojančiu ar pažengusiu endometriumo vėžiu arba solidiniais navikais, turinčiais genetinę anomaliją, vadinamą DNR neatitikimo atstatymo trūkumu arba, angliškai, dMMR. [2]
1. "PD-L1 yra baltymas, kuris veikia kaip "stabdys", kad organizmo imuninis atsakas būtų kontroliuojamas. PD-L1 gali būti aptinkama kai kuriose normaliose ląstelėse, o kai kurių vėžio rūšių atveju - didesnis, nei įprastas kiekis. Kai PD-L1 prisijungia prie kito baltymo, vadinamo PD-1 (baltymo, randamo T ląstelėse), jis neleidžia T ląstelėms nužudyti PD-L1 turinčių ląstelių, įskaitant vėžines ląsteles. Priešvėžiniai vaistai, vadinami imuninės kontrolės taško inhibitoriais, jungiasi prie PD-L1 ir blokuoja jo prisijungimą prie PD-1. Tai atpalaiduoja imuninės sistemos „stabdžius“ ir palieka T ląsteles laisvai naikinti vėžio ląsteles.
2. U.S. News: Cancer Trials Boost Immunotherapies
Abbott, Brianna.
Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 10 June 2022: A.3.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą