„Vaistų kompanijos po dešimtmečių trukusių nedidelių
proveržių rado naujų galimybių vienai agresyviausių ir sunkiausiai gydomų
krūties vėžio formų.
„Gilead Sciences“ trečiadienį gavo Maisto ir vaistų
administracijos (FDA) leidimą parduoti savo vaistą „Trodelvy“ kaip pirmąjį
gydymą naujai diagnozuotoms pacientėms, sergančioms pažengusia krūties vėžio
forma, vadinama „trigubai neigiama“, nes ji turi savybių, dėl kurių įprasti
gydymo būdai yra neveiksmingi.
Tai antras toks patvirtinimas maždaug per mėnesį:
„AstraZeneca“ ir „Daiichi Sankyo“ konkuruojantis vaistas „Datroway“ buvo
patvirtintas panašiai pacientų grupei gegužės mėnesį.
Abu vaistai yra antikūnų ir vaistų junginiai – tikslinės
terapijos rūšis, kurios metu antikūnas identifikuoja baltymą, esantį daugumoje
trigubai neigiamų naviko ląstelių, o tada koncentruota chemoterapijos dozė
tiesiogiai suleidžiama į vėžio vidų.
Tikslas – apsaugoti daugiau sveikų audinių nei taikant
standartinę chemoterapiją, kuri atakuoja augančias ląsteles visame kūne.
Abu šie vaistai sumažino ligos progresavimo riziką maždaug
40 %, palyginti su chemoterapija.
„Pažanga dabar yra daug labiau juntama ir teikia mums
daugiau vilties bei džiaugsmo“, – sakė dr. Carmen Calfa, krūties medicinos
onkologas iš Sylvesterio visapusiško vėžio centro Majamyje, kuri nedalyvavo nė
viename tyrime.
Praėjusiais metais daugiau nei 48 000 amerikiečių buvo
diagnozuotas trigubai neigiamas krūties vėžys. Jis dažnai diagnozuojamas
jaunesnėms, juodaodėms ir lotynų kilmės moterims. Pacientai, sergantys
pažengusia ligos forma, gyvena vidutiniškai mažiau nei dvejus metus.
Dėl ligos greičio gydytojai teigia, kad pirmasis gydymo
pasirinkimas yra svarbesnis nei lėtesnio progresavimo vėžio atveju. Trigubai
neigiamas krūties vėžys atsinaujina ir išplinta vidutiniškai po maždaug 2 1/2
metų, palyginti su penkeriais metais kitų krūties vėžio atvejų atveju. Maždaug
pusė pacienčių niekada negauna antro tipo gydymo.
„Gilead“ patvirtinimas pagrįstas dviem tyrimais, kuriuose
buvo matuojama, kiek laiko „Trodelvy“ neleido augliams augti.
Kol kas nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima nustatyti,
ar vaistas prailgino pacientų gyvenimą.
„Trodelvy“, vartojamas vienas, sumažina riziką 38 % sumažino
naviko progresavimą ar mirtį, palyginti su chemoterapija, pacientams, kuriems
nebuvo tinkama imunoterapija.
Pacientams, kuriems galėjo būti taikoma imunoterapija, o tai
sudaro apie 30 % visų trigubai neigiamų krūties vėžio pacienčių, „Gilead“
vaisto ir „Merck“ vaisto „Keytruda“ derinys sumažino naviko progresavimo ar
mirties riziką 35 %.
„AstraZeneca“ vaistas „Datroway“, savo tyrime su
chemoterapija, sumažino tą pačią riziką 43 % ir pailgino vidutinį išgyvenamumą
penkiais mėnesiais, palyginti su chemoterapija. „AstraZeneca“ nebandė savo
vaisto kartu su imunoterapija šiam patvirtinimui.
Abu vaistai nebuvo išbandyti vienas su kitu, todėl gydytojai
negali pasakyti, kuris iš jų veikia geriau.
Analitikai tikisi, kad „Datroway“ krūties vėžio pardavimai
pasieks 714 mln. USD per metus, teigė gyvybės mokslų įmonė „Norstella“.
Tikimasi, kad „Trodelvy“ pardavimai krūties vėžio gydymui pasieks daugiau nei
2,4 mlrd. USD.
„Labai svarbu turėti aktyviausius vaistus ankstyvosiose
terapijos linijose“, – sakė Dietmaras. Berger, Gileado vyriausioji medicinos
pareigūnė.
Terri Childers 2023 m. sužinojo, kad serga trigubai neigiamu
krūties vėžiu, kuris išplito į krūtinę ir plaučius. Gydytojai jai pasakė, kad
galiausiai ji mirs nuo šios ligos, prisiminė 63 metų Childers, tačiau jie
bandys laimėti jai laiko.
Jos onkologas Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centre
pasiūlė įtraukti ją į Gileado klinikinį tyrimą, ir ji pradėjo gydymą kitų metų
sausį. „Tai buvo vienintelis dalykas, kuris man iš tikrųjų buvo pasiūlytas“, –
sakė Childers, kuri taip pat galėjo gauti imunoterapiją. „Nebuvo jokių vaistų,
kurie galėtų tai sunaikinti.“
Iki 2024 m. kovo mėn. jos navikai sumažėjo. Nuo to laiko jai
buvo atlikta mastektomija, 44 spindulinės terapijos etapai ir atsinaujinęs
navikas vėl privertė ją gydytis. Childers tris kartus per mėnesį važiavo
daugiau nei šešias valandas iš savo namų Abilene, Teksase, į Hiustoną, kol jos
onkologas pasirūpino, kad jai būtų suleistos imunoterapijos „Trodelvy“ ir
„Keytruda“ infuzijos arčiau namų.
Skenavimai Gegužės mėn. Childers vėžys vis dar traukiasi.
Dabar dienas, kai jos neišvargina vėžio gydymas, ji leidžia anūkų beisbolo
rungtynėse ir šokių koncertuose – ji sako, kad dar nepraleido nė vieno.
„AstraZeneca“ ir „Gilead“ testuoja savo vaistus
ankstyvesnėse ligos stadijose, įskaitant vaistų naudojimą navikams mažinti
prieš krūtų pašalinimo operaciją tais atvejais, kai vėžys dar neišplitęs po
visą kūną, ir kaip tolesnį gydymą, siekiant pašalinti visas likusias vėžio
ląsteles, kol jos dar nespėjo išplisti.
„Mes matome labai įspūdingą naudą metastazių atveju“, – sakė
dr. Sara Tolaney, Dana-Farber vėžio instituto krūties onkologijos skyriaus
vedėja, dirbusi prie „Gilead“ tyrimų ir dalyvavusi ankstyvajame „AstraZeneca“
vaistų kūrime. „Tai skatina mus norėti perkelti šiuos vaistus ankstyvesnės
stadijos ligai gydyti ir bandyti išgydyti daugiau pacientų.“” [1]
1. U.S. News: Novel Breast Cancer Drugs Show Promise --- New
treatments for aggressive form are able to surpass chemo's results. Martinez,
Xavier. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 25 June 2026:
A2.