How to use ChatGPT efficiently.

 

  "Anyone who has ever used ChatGPT's artificial intelligence (AI) knows the problem: the list of queries made is getting longer and longer and is difficult to search. And why do you have to constantly tell the AI what to pay attention to? Certain settings and a note app can help.

 

     After the initial fascination with ChatGPT last year, the hype has subsided for some: the machine makes mistakes in the details. It is important to tell her exactly what she should pay attention to. It helps to imagine the following: The digital journeyman is like a 14-year-old student intern in the company. You have to tell him exactly what he should do and how.

 

     A prompt, the instruction to the machine, could then be:

 

     "You are the leader of the 'Expansion to France' project. Create a short, clear and unambiguous summary as an 'Executive Summary' for the company management. Your summary should be written professionally, formally and objectively. Support your statements with relevant data and examples and focus on the three most important points from the attached project report. Write a maximum of six sentences per paragraph and limit your summary to a maximum of five paragraphs. Make sure your language and style are appropriate and coherent and that your information is in context. Relate solely based on information from the detailed project report below."

 

     ChatGPT then complains in the paid version GPT-4 that the "attached" text is still missing. In the free version 3.5, however, the machine simply chatters away meaninglessly without knowing the project report - not a good start for the digital colleague.

 

     The four version can do that better. If you then copy the project report into the input field, ChatGPT usually delivers as ordered. Provided that the length of the report does not exceed any limits. This is 4096 so-called tokens, which are fewer than 4096 words, in the case of long words syllables, sometimes also individual characters. If the document is longer, you can use special AI programs for larger documents, which we have already presented. These days, the provider OpenAI is also rolling out a way to upload PDF documents directly to GPT-4. Previously this was done via a special “Advanced Data Analysis” setting.

 

     ChatGPT does not always work correctly. For example, the machine sometimes ignores the requirement of six sentences in our prompt. The guy understands a subtle question, “How many sentences were there?” and apologizes. To a clearer “Sit, six!” ChatGPT then responds as requested. Also the note “Make the sentences shorter and more precise!” the digital intern accepts without complaint. Quality comes from torment.

 

     Chats with the machine accumulate over the months. These chat histories are difficult to search on ChatGPT. The above-mentioned prompt for an “executive summary” can then be saved separately in a notes app on your computer or smartphone, for example. From now on, I keep copying such prompts for summarizing texts back and forth. But also others:

 

     "Please check the plausibility of the following three texts. Find the errors. And make suggestions for open questions that the author should investigate."

 

     "Make me a marketing plan for the project. Name the most important target groups and give me an overview of the best types of advertising to address these target groups."

 

     "Create a table with the columns: keyword, Facebook post, tweet, LinkedIn post, based on the checked texts. Use emojis on platforms where it is appropriate and common. Do not address the readers directly. Sound serious and neutral, not advertising. At the end of each post, make a reference in brackets to the best broadcast time (day of the week and time) in order to reach as many readers as possible on the platform. Show me the table. Then give me the table again to copy out, but this time as a .csv file. Use semicolons instead of commas to separate the cells."

 

     The answers to these prompts are rarely perfect the first time. But they usually lay a good foundation for post-processing. That's how it is with 14-year-old digital journeymen: not yet dry behind the ears, but malleable - and always subject to critical questioning. For example, we cannot confirm the best broadcast times for social media publications.

 

     If you want to go deeper into prompt engineering, Jina.ai from Berlin will find a powerful tool for improving prompt designs. The Promptperfect application generates more detailed stage directions for the machine - including for image generators - from initial ideas for a prompt. The service starts at around $10 per month.

 

  At ChatGPT you can specify how your digital buddy should work in two places. Firstly, with the “Custom Instructions”. On the other hand, “Plugins” (extensions). It works like this.

 

     Custom instructions tell the machine who you are. "I am a journalist who likes to write clearly and simply. I write German and am very meticulous with the facts." This could be entered under "Settings" (via the menu with the three dots) and be even more detailed.

 

     And how do you think ChatGPT should respond? The service also provides for such a field. "Don't make up false things or speculate. Stay neutral and objective in everything. Use the temperature 0.1 or 0.2."

 

     The latter, the “temperature”, describes in AI terms how predictable the machine should be on a scale of 0 to 1. The smaller the value, the more closely the machine adheres to the specifications. On the other hand, if you want to develop crazy ideas for a marketing campaign, for example, you would rather specify a temperature of 0.8 or 0.9. Motto: "Make me a marketing campaign with ten crazy ideas for the project. Use the temperature 0.9."

 

     As a result, the machine then suggests, for example, lighting the Eiffel Tower with the company logo, flash mobs or retro advertising in the form of nostalgic French themes with a modern twist.

 

     If you avoid the word “crazy” in this prompt and specify a temperature of 0.1, the digital journeyman recommends more conservative methods: market research, online marketing, press work.

 

     At ChatGPT, plugins are extensions that can include a live search on the Internet, allow the generation of images or the ability to upload your own files such as PDFs. This is only possible with GPT-4, the paid version.

 

     And in the end, how do you find that ingenious prompt with which you elicited the marketing campaign for the Austrian market from the machine a quarter of a year ago? The complicated method is to scroll back endlessly in ChatGPT. It's quicker with the following trick: In the settings using the three dots, select the menu item "Data controls" > "Export data". If “Chat History & Training” is activated, you will receive a link to download your past activities by email minutes later. Once downloaded, this data will be displayed as a locally saved web page. It can be searched for a keyword in the browser using CTRL-F or Command-F on the Mac.

 

     If “Chat History & Training” is deactivated, the service deletes the data after 30 days. Something else becomes clear from the setting: When activated, ChatGPT can certainly use the prompts entered by humans to further train its language model.

 

     When asked about this, the guy reacts like a bad intern: "I apologize for the confusion." So be careful about everything you discuss with the guy." [1]

 

1. Wie man ChatGPT effizient nutzt. Frankfurter Allgemeine Zeitung (online) Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH. Oct 31, 2023. Von Marcus Schwarze

 

Nauja Biontech vėžio terapija akivaizdžiai veiksminga

    "Maince įsikūrusi bendrovė "Biontech" kuria naujus navikų gydymo būdus. Vienas iš vaistų sustabdė vėžio augimą dozių bandyme. 2024 m. bus atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar kombinuotasis vaistas gali būti patvirtintas.

 

     Maince įsikūrusi farmacijos įmonė Biontech praneša apie pažangą, kuriant naują vėžio terapiją. Tai vadinamųjų CAR T ląstelių ir mRNR vakcinos derinys. Bendrovė praneša, kad per bandymą, skirtą nustatyti tinkamą dozę, 74 procentams pacientų vėžys nustojo augti, o 45 procentams net sumažėjo. Šios vertės buvo nustatytos 38 pacientams. Vartojant veiksmingiausią dozę, naviko augimas buvo sustabdytas 95 procentais atvejų, o auglys sumažėjo 59 procentais.

 

     CAR-T ląstelės yra dirbtinai modifikuotos imuninės ląstelės, aprūpintos specialiais receptoriais, kad būtų galima atpažinti struktūras vėžio ląstelių paviršiuje. Vakcinuojant mRNR, naviko DNR sekvenuojama, siekiant nustatyti paciento vėžiui būdingą genetinę informaciją. Naudojant šią informaciją, mRNR gaminama ir skiriama pacientui. Tada imuninė sistema naudoja šabloną vėžinių ląstelių statybiniams blokams gaminti, kuriuos imuninė sistema gali atpažinti ir su jais kovoti tikslingai. Bandomo gydymo metu vakcina nukreipta į tą patį vėžio baltymą, kaip ir CAR-T ląstelės.

 

     Dažniausiai tik lengvas šalutinis poveikis

 

     Biontech teigimu, kombinuota terapija, vadinama BNT211, pasižymi tuo, kad, viena vertus, vėžio ląstelių paviršiaus struktūros yra geriau atpažįstamos, kita vertus, CAR-T ląstelės ilgiau išlieka funkcionalios. Dozės tyrimų metu pasireiškė šalutinis poveikis, pvz., karščiavimas ir žemas kraujospūdis, nors simptomai dažniausiai buvo lengvi. Vykdomo tyrimo tikslas – nustatyti dozę – sudaryti sąlygas klinikiniam tyrimui, susijusiam su patvirtinimu. Tai turėtų prasidėti kitais metais.

 

     BNT211 gali būti naudojamas prieš navikus, kurie turi baltymą, vadinamą klaudinu-6. Tai yra kiaušidžių vėžys, sarkomos, sėklidžių vėžys, gimdos vėžys ir skrandžio vėžys. Dozės tyrimais buvo gydomos pacientės, sergančios kiaušidžių vėžiu, lytinių ląstelių navikais ir kitais pažengusių stadijų navikais." [1]

 

1. Neue Krebstherapie von Biontech offenbar wirksam. Frankfurter Allgemeine Zeitung (online) Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH. Oct 24, 2023. Von Sascha Zoske

 

New cancer therapy from Biontech apparently effective.

   "The Mainz-based company Biontech is working on new tumor therapies. One of the drugs stopped cancer growth in a dose trial. In 2024, tests will be carried out to determine whether the combination drug can be approved.

 

     The Mainz-based pharmaceutical company Biontech reports progress in the development of a novel cancer therapy. This is a combination of so-called CAR T cells and an mRNA vaccine. The company reports that in a trial to determine the appropriate dose, 74 percent of patients had cancer stop growing and 45 percent even shrank. These values were determined in 38 patients. At the apparently most effective dosage, tumor growth was stopped in 95 percent of cases and the tumor became smaller in 59 percent.

 

     CAR-T cells are artificially modified immune cells that have been equipped with special receptors to be able to recognize structures on the surface of cancer cells. For the mRNA vaccination, the DNA of a tumor is sequenced to identify the genetic information that is characteristic of the patient's cancer. Using this information, an mRNA is produced and administered to the patient. The immune system then uses the template to produce building blocks of cancer cells that can be recognized by the immune system and combated in a targeted manner. In the therapy being tested, the vaccine targets the same cancer protein as the CAR-T cells.

 

     Mostly only mild side effects

 

     According to Biontech, the combination therapy called BNT211 is characterized by the fact that, on the one hand, the surface structures on the cancer cells are better recognized and, on the other hand, the CAR-T cells remain functional for longer. During the dose trials, side effects such as fever and low blood pressure occurred, although the symptoms were mostly mild. The aim of the ongoing study to find the dose is to create the conditions for a clinical study relevant for approval. This is expected to begin next year.

 

     BNT211 could be used against tumors that have a protein called claudin-6. These include ovarian cancer, sarcomas, testicular cancer, uterine cancer and stomach cancer. The dose trials treated patients suffering from ovarian cancer, germ cell tumors and other solid tumors in advanced stages." [1]

 

1. Neue Krebstherapie von Biontech offenbar wirksam. Frankfurter Allgemeine Zeitung (online) Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH. Oct 24, 2023. Von Sascha Zoske

Kodėl Didžioji Britanija taip blogai diagnozuoja vėžį

„COVID-19 virusas padarė sumaištį Didžiojoje Britanijoje ir pražudė daug žmonių. Tačiau pandemijos pradžioje ekspertai perspėjo, kad nenumatytos karantino pasekmės gali nužudyti dar daugiau žmonių. Susirūpinimas buvo ypač didelis dėl vėžio, nes iš pradžių patikros buvo sustabdytos, atidėti diagnostiniai tyrimai, o ne tokių akivaizdžių atvejų diagnozė atidėta. Tuo metu modeliuojant, buvo galima teigti, kad šie sutrikimai sukels tūkstančius papildomų mirčių.

 

     Atrodo, kad niūrios prognozės kol kas pasitvirtino. Pasak Oksfordo universiteto mokslininkės Nicola Barclay, sergančiųjų vėžiu, kurį dažniausiai nustato ankstyvas patikrinimas, mirtingumas grįžo į prieš 20 metų buvusį lygį. Preliminarios jos komandos išvados rodo, kad sergančių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu pacientų, kurie išgyvena mažiausiai vienerius metus po diagnozės nustatymo, dalis sumažėjo nuo 79 % prieš pat pandemiją iki 76 %. Žala dar negali būti išmatuota dėl lėčiau progresuojančių vėžio ar greitai progresuojančių ligų, kurių simptomai gali būti užmaskuoti. Pavyzdžiui, nuolatinis kosulys, būdingas plaučių vėžiui, yra panašus į įprastą Covid simptomą. Mirtys, užregistruotos kaip nuo koronaviruso, taip pat gali sulieti vaizdą: kai kurios galėjo turėti kitą pagrindinę mirties priežastį.

 

     Pandemija ir karantinai nėra vienintelė Britanijos problemų, kovojant su vėžiu, priežastis. Iš 18 turtingų šalių Didžiojoje Britanijoje penkerių metų išgyvenamumas jau buvo vienas prasčiausių trijų dažniausiai pasitaikančių vėžio atvejų: plaučių, storosios žarnos ir krūties vėžio. 

 

Tam pačiam žmonių skaičiui nuo vėžio mirė daugiau, nei bet kurioje kitoje G7 šalyje.

 

 Neturtingesni britai dažniau serga ir miršta nuo šios ligos.

 

     Dėl apgailėtinų Didžiosios Britanijos veiklos kyla pagunda kaltinti prastą elgesį. Tačiau didžioji dalis atotrūkio nuo kitų šalių paaiškinama gydymo vėlavimu, o ypač pavėluota diagnoze. „Vėžys yra progresuojanti liga, todėl jei vėžį diagnozuosite anksčiau, beveik visais atvejais pagerinsite vėžio baigtis“, – sako Naseris Turabi iš labdaros organizacijos Cancer Research UK. Tai iš dalies paaiškina, kodėl skurdžiausi, kurie atvyksta vėliau, miršta anksčiau. 

 

Devyni iš dešimties žmonių, sergančių ankstyvos stadijos žarnyno vėžiu, pirmoje stadijoje, išgyvens mažiausiai penkerius metus nuo diagnozės nustatymo. Ketvirtoje stadijoje, kai vėžį komplikuoja metastazės, devyni iš dešimties mirs.

 

     Diagnozė paprastai priklauso nuo įprastinių susitikimų su bendrosios praktikos gydytoju, kai pacientai pamini simptomus. Ilgėjantis vėlavimas, kai pacientai patenka pas šeimos gydytoją (vėl blogiausia – labiausiai nepasiturinčiose vietovėse), ir susirūpinimas dėl pernelyg įtemptos NHS – gerokai anksčiau, nei pandemijoje. 

 

Ir net kartą nukreipus atlikti tolesnius tyrimus, Anglijoje jau daugelį metų nebuvo pasiektas tikslas, kad 93% pacientų, turinčių vėžio simptomų, per dvi savaites turėtų apsilankyti pas specialistą. Kitas tikslas, kad pacientai turėtų pradėti gydymą per 62 dienas nuo siuntimo, taip pat buvo praleistas. Tai turėjo mirtinų pasekmių. 

 

2020 m. atliktas tyrimas parodė, kad kas keturias savaites atidėjus krūties, šlapimo pūslės ir šešių kitų navikų tipų operacijas, mirtingumas padidėjo 6–8%.

 

     Vyriausybė atsakė į tai, kad nepasiekė jos tikslų, jų atsisakydama. Rugpjūčio 17 d. Anglijos NHS pranešė, kad esami dešimt vėžio tikslų bus sumažinti iki trijų. Pvz., dviejų savaičių laukimo laikas dingo. Siuntimo proceso supaprastinimas atitinka daugelio ekspertų patarimus, tačiau kai kurie vis dar susirūpinę. „Tai puiki galimybė palaidoti nesėkmes“, – sako profesorius Richardas Sullivanas iš Londono Karaliaus koledžo.

 

     Yra daug nesėkmių, kurias reikia palaidoti. 2016 m. Velso sveikatos pareigūnai išvyko į Daniją ištirti jos sistemos. Kadaise vadinta pasaulio vėžio sostine, Danija nuo 2007 m. smarkiai sumažino mirčių nuo vėžio skaičių, daugiausia dėl greito kreipimosi į vėžį nuo pirminės iki antrinės sveikatos priežiūros. Nors „vieno langelio“ diagnostikos centrus, kuriuose pacientai gali greitai atlikti daugybę tyrimų ir skenuoti, palyginti lengva pakartoti, planavimas, kuriuo jie grindžiami, nėra toks lengvas. Kad modelis veiktų, ligoninės administratoriai turi veikti efektyviai, užsakyti nuskaitymus, susitikimus ir gydymą per ribotą skaičių laiko tarpsnių.

 

     Danijos modelis turi ir kitų privalumų. Jos pirminės sveikatos priežiūros sistema yra geriau finansuojama. Ligoninės turi daugiau MRT ir KT skaitytuvų vienam pacientui, o radiologai juos naudoja (Anglijoje su pertraukomis streikuoja demoralizuoti specialistai). Apsilankykite Rigshospitalet Kopenhagoje, Danijos sostinėje, ir vėžio chirurgai giria da Vinci robotus, kuriuos jie naudoja sudėtingoms rakto skylučių operacijoms. Dar svarbiau yra tai, kad specialistų priežiūra yra centralizuota, pacientai vežami iš kaimo vietovių, kad gautų aukščiausios kokybės priežiūrą.

 

     Norint pasiekti geresnių rezultatų, taip pat reikia pripažinti, kad 30–50 % vėžio atvejų galima išvengti. 

 

Vėžys dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonių liga, tačiau blogėjanti mityba gali paaiškinti nerimą keliantį gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų skaičių tarp jaunų žmonių. Itin perdirbtas maistas sudaro daugiau, nei pusę, įprastos britų dietos: daugiau nei, bet kur Europoje. 

 

Ir dėl visos jos pažangos,  Danijoje mirtingumas nuo vėžio vis dar didesnis, nei Britanijoje, galbūt, iš dalies dėl to, kad danai daugiau rūko.

 

     Apskritai, kovojant su vėžiu, dar yra daug kuo džiaugtis. Ilgainiui išgyvenamumo rodikliai net Didžiojoje Britanijoje nuolat gerėjo. Tikėtina, kad diagnozės dar labiau pagerės, kai žmonės galės patys atlikti kai kuriuos vėžio tyrimus namuose, net prieš pasirodant simptomams. Taip pat bus daugiau skiepų, skirtų vėžio prevencijai. Tačiau tai mažai paguodžia tuos, kurių per pandemiją gydytojai pasigedo. „Kai atidėjote diagnozę arba atidėjote gydymą, turite problemų“, - sako profesorius Sullivanas." [1]

 

1. "Why Britain is so bad at diagnosing cancer." The Economist, 31 Aug. 2023, p. NA.

Why Britain is so bad at diagnosing cancer.

"THE COVID-19 virus wrought havoc in Britain and killed many people. But at the start of the pandemic experts warned that unintended consequences of lockdowns might kill many more. Concerns were particularly strong with regard to cancer, as screenings were initially suspended, routine diagnostic tests deferred and the diagnosis of less obvious cases delayed. Modelling at the time suggested that disruptions would lead to thousands of additional deaths.

The grim predictions seem so far to have been correct. In cancers most picked up by early screening, death rates have returned to the levels of 20 years ago, says Nicola Barclay, a researcher at the University of Oxford. Her team's preliminary findings suggest that in colorectal cancer, the share of patients who survive for at least one year after being diagnosed has fallen from 79% just before the pandemic, to 76%. The damage cannot yet be measured for cancers that progress more slowly, or for fast-progressing diseases whose symptoms may be masked. The persistent cough characteristic of lung cancer, for example, is similar to a common symptom of covid. Deaths recorded as from covid may also blur the picture: some may have had another underlying cause of death.

The pandemic and lockdowns are not the only cause of Britain's problems in tackling cancer. Of 18 rich countries, Britain already had among the worst five-year-survival rates for three of the most common cancers: lung, colon and breast. It had more cancer deaths per person than any other G7 country (see chart). Poorer Britons are more likely both to develop and die from the disease.

It is tempting to blame Britain's woeful performance on poor treatment. But much of the gap with other countries is explained by delays in treatment, and especially by late diagnosis. "Cancer is a progressive disease, so if you diagnose cancers earlier, in almost all cases you improve cancer outcomes," says Naser Turabi of Cancer Research UK, a charity. This in part explains why the poorest, who present later, die sooner. Nine in ten people with early-stage bowel cancer, stage one, will survive for at least five years after being diagnosed. At stage four, when the cancer has metastasised, nine in ten will die.

Diagnosis usually depends on routine appointments with a general practitioner, when patients mention symptoms. Lengthening delays in patients getting to see a GP (worst again in the most deprived areas), and concerns over the overstretched NHS, well predate the pandemic. And even once referred for further tests, a target that 93% of patients with cancer symptoms should be seen by a specialist within two weeks has not been met in England for years. Another target, that patients should begin their treatment within 62 days of referral, has also been missed. That will have had deadly consequences. A study in 2020 found that every four-week delay for surgery on breast, bladder and six other tumour types increased mortality rates by 6-8%.

The government has responded to missing its targets by jettisoning them. On August 17th the NHS in England said that the existing ten cancer targets would be reduced to three. The one for a two-week wait, for example, has gone. Making the referral process more streamlined is in line with the advice of many experts, but some are still concerned. "It's a prime opportunity to bury failure," says Professor Richard Sullivan of King's College London.

There's plenty of failure to bury. In 2016 Welsh health officials travelled to Denmark to study its system. Once dubbed the cancer capital of the world, Denmark has dramatically cut cancer deaths since 2007, largely by fast-tracking cancer referrals from primary to secondary care. Although "one-stop shop" diagnostic centres, in which patients can rapidly undergo a series of tests and scans, are relatively easy to replicate, the planning that underpins them is not. For the model to work, hospital administrators must function efficiently, booking scans, appointments and treatments into a limited number of slots.

The Danish model has other advantages. Its primary-care system is better funded. Hospitals have more MRI and CT scanners per patient, and the radiologists to use them (in England the demoralised professionals are intermittently on strike). Visit Rigshospitalet in Copenhagen, the Danish capital, and cancer surgeons praise the da Vinci robots they use for complex keyhole surgery. Even more important is that specialist care is centralised, with patients bused in from rural areas to receive the highest-quality care.

Better outcomes also require recognition that 30-50% of cancers are preventable. Cancer is mostly an old person's disease, but worsening nutrition may explain an alarming rise in cases of colorectal cancer among the young. Ultra-processed food makes up more than half of a typical British diet: more than anywhere in Europe. And for all its progress, Denmark's cancer death rate is still higher than Britain's, perhaps in part because Danes smoke more.

In general there is still much to cheer in the fight against cancer. In the long run survival rates, even in Britain, have been steadily improving. Diagnoses are likely to improve further once people can conduct some tests for cancer themselves, at home, even before symptoms appear. More vaccines will be available to prevent cancers, too. That, however, is little comfort to those who were missed during the pandemic. "Once you've delayed diagnosis or delayed treatments you're in trouble," says Professor Sullivan.” [1]

1. "Why Britain is so bad at diagnosing cancer." The Economist, 31 Aug. 2023, p. NA.