"Astma. Nesveikos žarnyno bakterijos. Autoantikūnų buvimas, dažniausiai susijęs su autoimuninėmis ligomis.
Tai yra keli iš rizikos veiksnių, nustatytų naujuose tyrimuose, veiksnių, dėl kurių gali kilti didesnė rizika susirgti užsitęsusiu Covid – būkle, kai įvairūs simptomai, tokie, kaip nuovargis, smegenų rūkas ir greitas širdies susitraukimų dažnis, išlieka praėjus mėnesiams po pradinės Covid-19 infekcijos.
Tyrimai padeda mokslininkams geriau suprasti ilgai trunkančią Covid biologiją ir suteikia užuominų apie galimus gydymo būdus. Pavyzdžiui, pacientams, turintiems autoantikūnų, gali palengvėti nuo esamo vilkligės, autoimuninės ligos, gydymo.
Įvairios priežastys, dėl kurių vienam žmogui gali užsitęsti Covid, o kitam – ne, taip pat patvirtina vis didėjantį mokslininkų įsitikinimą, kad ligai nebus vienos priežasties ar gydymo.
„Tai tikrai svarbu, nes mes tikrai nesupratome tikslių biologinių ilgalaikio Covid rizikos veiksnių“, – sako Linda Geng, Stanfordo poūminio Covid-19 sindromo klinikos direktorė, kuri nedalyvavo jokioje iš aptariamų studijų.
Žurnale „Cell“ paskelbtame tyrime mokslininkai nustatė keturis rizikos veiksnius, kuriuos mokslininkai ištyrė pagal paciento pradinę diagnozę. Labiausiai paplitęs buvo tam tikrų autoantikūnų buvimas, t.y. antikūnai, kurie klaidingai atakuoja organizmą autoimuninėmis ligomis, tokiomis, kaip vilkligė. Tyrėjai aptiko autoantikūnus maždaug 60% pacientų, kuriems išsivystė ilgas Covidas.
Daugumai pacientų nebuvo diagnozuota autoimuninė liga, nes jų autoantikūnų, susijusių su įvairiomis autoimuninėmis ligomis, kiekis buvo labai mažas, sako Jimas Heathas, vyresnysis tyrimo autorius ir Sistemų biologijos instituto prezidentas bei profesorius Sietle.
Antrasis rizikos veiksnys buvo reaktyvuotas Epstein-Barr virusas. Epstein-Barr sukelia mononukleozę ir užkrečia apie 90% žmonių. Paprastai po pirmo susirgimo virusas neveikia. Tyrimas parodė, kad kai kuriems žmonėms, kuriems vėliau išsivystė ilgas Covid, jis vėl suaktyvėjo.
„Jūsų imuninė sistema tikriausiai daro pagrįstą darbą, kad kontroliuotų EBV, o užsikrėtę SARS-CoV-2 jūs prarandate šį stabdį“, – sako daktaras Heathas. "Atrodo, kad tai įvyksta labai anksti po užsikrėtimo."
Kiti du rizikos veiksniai buvo 2 tipo diabetas ir SARS-CoV-2 genetinės medžiagos aptikimas kraujyje, o tai reiškia, kad virusas pabėgo iš plaučių ir plinta į kitas kūno dalis.
Tyrėjai surinko ir išanalizavo kraujo ir tepinėlių mėginius iš daugiau, nei 200 Covid-19 pacientų, praėjus dviem ar trims mėnesiams po užsikrėtimo. Dauguma pacientų buvo hospitalizuoti dėl Covid-19, tačiau tyrimai buvo pakartoti atskiroje, maždaug 100 pacientų, daugiausia sergančių lengvomis Covid-19 infekcijomis, grupėje. Tyrimai taip pat buvo atlikti su maždaug 460 sveikų žmonių kontrolinėje grupėje.
Tyrėjai tikisi panaudoti jų išvadas, kad nustatytų galimas gydymo galimybes, kurios padėtų išvengti ilgo Covid. Pavyzdžiui, žmonės, kurių kraujyje yra viruso, gali būti gydomi vienu iš naujų Covid antivirusinių vaistų.
Tyrėjai taip pat išsiaiškino, kad kai kuriems ilgai Covid sergantiems pacientams labai sumažėja kortizolio hormono lygis, todėl išsivysto Adisono liga, kuriai būdingi tokie simptomai, kaip nuovargis ir raumenų skausmai. Addisono pacientai dažnai gydomi pakaitine kortizolio terapija.
Išvada yra svarbi, nes gydytojai gali išbandyti ir gydyti problemą naudodamiesi esamais gydymo būdais, sako Claire Steves, geriatrė ir klinikinė akademinė Londono King's College, kuri taip pat tiria ilgalaikio Covid rizikos veiksnius.
Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos docentas Timothy Henrich, kuris taip pat tiria ilgą laiką sergančius Covid liga, teigia, kad ląstelių tyrimas buvo atliktas gerai. Tačiau jis pažymi, kad jis pažvelgė į pacientus tik po dviejų ar trijų mėnesių nuo pradinės infekcijos.
Atskirame naujame „Nature Communications“ tyrime Šveicarijos mokslininkai nustatė penkis skirtingus veiksnius, kurie, jų nuomone, padės numatyti, kam išsivystys ilgas Covid.
Ryškiausias: mažesnis dviejų tipų imunoglobulino, IgM ir IgG3, kurie yra antikūnų tipai, lygis, sako Onur Boyman, vyresnysis tyrimo autorius ir profesorius bei klinikinės imunologijos ir alergologijos profesorius Ciuricho universitete.
Kiti prognozės faktoriai buvo vyresnis amžius, astma ir karščiavimo simptomai, nuovargis, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir virškinimo trakto problemos ūmios Covid-19 infekcijos metu. Žmonės, kuriems išsivystė ilgas Covid, per pirminę infekciją turėjo vidutiniškai tris iš šių simptomų.
Tyrėjai ištyrė 175 Covid-19 sergančius pacientus ir palygino rezultatus su maždaug 40 sveikų kontrolinių asmenų. Jie patvirtino išvadas atskiroje 395 Covid-19 pacientų grupėje. Kai kurie žmonės turėjo visus rizikos veiksnius, o kiti turėjo mažiau, sako daktaras Boymanas.
Pasak jo, tikslas buvo rasti organizme rodiklius, kuriuos būtų lengva patikrinti.
Pasak jo, du jų nustatyti imunoglobulinai yra gana stabilūs ir nesusiję su SARS-CoV-2 infekcija.
Trečiajame tyrime, paskelbtame žurnale Gut, Honkongo mokslininkai išanalizavo daugiau, nei 100 Covid-19 pacientų žarnyno mikrobiomą jų pradinės infekcijos metu, po mėnesio ir vėl po šešių mėnesių. Jie palygino rezultatus su kontroline 68 sveikų žmonių grupe.
Žarnyno mikrobiomas yra bakterijos ir kiti mikroorganizmai, gyvenantys mūsų virškinamajame trakte. Tyrėjai nustatė, kad Covid-19 pacientams, turintiems sveikų žarnyno bakterijų, buvo mažesnė tikimybė užsikrėsti ilgu Covid ir jų mikrobiomas buvo panaši į sveikų kontrolinės grupės žmonių. Pacientų, kuriems išsivystė ilgas Covid, mikrobiomas buvo ne toks įvairus ir gausus.
„Įdomi hipotezė, kad žarnyno mikrobiomas gali būti įtrauktas į ilgalaikį Covid virusą“, – sako tyrime nedalyvavęs daktaras Stevesas. Ji pažymėjo, kad apskritai, kai žmonės serga, jų mikrobiomas keičiasi, todėl reikia daugiau duomenų, kad būtų galima išsiaiškinti, ar žarnyno mikrobiomo atstatymas gali būti naudingas, kaip gydymas.
Nors ir daug žadančios, visų tyrimų išvados turi būti toliau tikrinamos didesnėse žmonių grupėse, sako Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos profesorius Stevenas Deeksas, kuris nedalyvavo tyrimuose ir vadovauja atskiram tyrimui ilgo Covid.
„Kai išstudijuoji milijoną dalykų pas kelis žmones, rasi daug dalykų ir ne viskas yra tikra“, – sako jis." [1]
1. Your Health: Studies Suggest New Clues On Who Will Get Long Covid
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą