„Jungtinės Valstijos labai priklauso nuo užsienyje apmokytų gydytojų. Nauji Trumpo administracijos mokesčiai gali paaštrinti personalo trūkumą, ypač nepakankamai aptarnaujamuose regionuose.
Amerikos medicinos asociacija ir daugybė specializuotų grupių ragina Trumpo administraciją atleisti užsienio gydytojus nuo didelių naujų mokesčių už H-1B vizas, teigdamos, kad šie mokesčiai padidins gydytojų trūkumą, pablogins pacientų priežiūrą ir padidins sveikatos priežiūros išlaidas.
Gydytojai iš užsienio sudaro beveik ketvirtadalį gydytojų darbo jėgos Jungtinėse Valstijose. Jie teikia didelę dalį personalo kaimo ir nepakankamai aptarnaujamose šalies vietovėse, o daugelis jų užima pareigas svarbiose medicinos srityse, kurių dažnai vengia JAV apmokyti gydytojai, pavyzdžiui, pirminės sveikatos priežiūros, psichiatrijos ir pediatrijos.
Daugelis gydytojų yra Jungtinėse Valstijose su H-1B vizomis, kurios leidžia išsilavinusiems užsienio piliečiams dirbti „specializuotose profesijose“. Šią savaitę prezidentas Trumpas paskelbė apie planus imti 100 000 USD mokestį už kiekvieną naują H-1B vizą.
„Jei ligoninei reikia 50 užsienio gyventojų ir kiekvienai iš jų reikia 100 000 USD, tai yra 5 milijonai USD, ir to nebus“, – sakė Amerikos medicinos asociacijos prezidentas dr. Bobby Mukkamala. „Bus trūkumas.“
Jis pridūrė, kad išlaidos, kurias padengs darbdaviai, bus našta ligoninėms ir sveikatos priežiūros sistemoms. Dauguma jų veikia kaip ne pelno siekiančios organizacijos, o kaimo vietovėse daugelis mažina paslaugų teikimą arba uždaro įstaigas.
Jei gydytojams, atvykstantiems iš užsienio rūpintis amerikiečiais, nebus taikomos mokesčio išimtys, sakė dr. Mukkamala, „vietos ligoninėse nebus užpildytos. Laukimo laikas pailgės, o žmonės dar ilgiau lauks skubios pagalbos skyriuose.“
Dr. Mukkamala, ausų, nosies ir gerklės chirurgas iš Flinto, Mičigano valstijos, pats yra gydytojų, kurie imigravo į Jungtines Valstijas iš Indijos aštuntajame dešimtmetyje, sūnus.
A.M.A. duomenimis, Jungtinėse Valstijose iki 2036 m. trūks iki 86 000 gydytojų. Senstančiai populiacijai laikui bėgant reikės daugiau priežiūros, nes didėja lėtinių ligų ir psichikos sveikatos sutrikimų našta.
Nauji vizų mokesčiai taip pat gali dar labiau padidinti slaugytojų trūkumą. Sveikatos priežiūros sistema labai priklauso nuo registruotų slaugytojų iš kitų šalių. 2022 m. Jungtinėse Valstijose dirbo pusė milijono imigrantų slaugytojų, tai sudarė vieną iš šešių iš daugiau nei trijų milijonų registruotų slaugytojų šalyje.
Vizų išlaidos padidina ligoninių finansinį krūvį, nes jos tikisi didesnio neapdraustų pacientų skaičiaus po to, kai bus sumažintos sveikatos draudimo subsidijos ir Medicaid išmokos.
Laiške Kristi Noem, Vidaus saugumo sekretorei, A.M.A. ir kitos medicinos organizacijos paprašė panaikinti naujus H-1B vizos mokesčius gydytojams.
Įsakyme, kuriuo nustatomi mokesčiai, teigiama, kad jie neturėtų būti taikomi užsieniečiams, kurie yra „specializuotos profesijos darbuotojai“ ir kurių įdarbinimas „atitinka nacionalinius interesus ir nekelia grėsmės Jungtinių Valstijų saugumui ar gerovei“.
Prezidentas Trumpas rugsėjo 21 d. įvedė 100 000 JAV dolerių mokesčius, teigdamas, kad jie reikalingi siekiant apsaugoti Amerikos darbuotojus, pažaboti piktnaudžiavimą ir užtikrinti, kad vizas gautų tik aukštos kvalifikacijos ir gerai apmokami užsienio piliečiai. (Nauji mokesčiai netaikomi dabartiniams H-1B vizų turėtojams.)
Baltieji rūmai ir Vidaus saugumo departamentas iš karto neatsakė į prašymus pateikti komentarą. Pranešime teigiama, kad mokesčių lengvatos gali būti taikomos sektoriams ir įmonėms kiekvienu atveju atskirai.
Tai ne pirmas kartas pastaraisiais mėnesiais, kai vizų apribojimai kelia grėsmę personalui šalies ligoninėse.
Gegužės pabaigoje prezidentas Trumpas sustabdė naujus pokalbių dėl J-1 vizų, kurios būtinos naujai paskirtiems gydytojams iš užsienio, norintiems dirbti čia kaip rezidentams ir internams – darbams, kurie paprastai apima 80 valandų darbo savaitę ir santykinai mažus atlyginimus. Ligoninės pasikliauja rezidentais, kad gautų pakankamai personalo.
Nauji gydytojai iš kitų šalių sudaro vieną iš šešių medicinos rezidentų ir specializuotų stažuotojų JAV mokymo ligoninėse. 2024 m. Užsienio medicinos absolventų švietimo komisija rėmė daugiau, nei 15 500 gydytojų iš daugiau, nei 150 šalių, kad užpildytų rezidentūros ar stažuotės vietas 770 ligoninių.
Nors kai kurios ligoninės išplėtė mokymus ir stengiasi parengti daugiau sveikatos priežiūros specialistų, „viena iš trumpalaikių strategijų, kurias JAV ligoninės naudoja personalo trūkumui spręsti, yra užsienyje apmokytų sveikatos priežiūros darbuotojų naudojimas“, – teigė Amerikos ligoninių asociacijos atstovas Colinas Milliganas.
Grupė teigė, kad „taip pat bendradarbiaus su administracija, siekdama pabrėžti, kaip svarbu įtraukti sveikatos priežiūros personalą į galimas šių pakeitimų išimtis“.
A.M.A. prezidentas dr. Mukkamala sakė, kad kai jo tėvai atvyko į Jungtines Valstijas, „tai buvo atviros durys, nes šaliai reikėjo gydytojų“.
„Dabar tai ne atviros durys“, – sakė jis. „Tai uždarytos durys, ir norint jas atidaryti reikia sumokėti 100 000 USD“.” [1]
1. Medical Groups Warn Against Visa Fees for Foreign Doctors. Rabin, Roni Caryn. New York Times (Online) New York Times Company. Sep 26, 2025.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą