„Ankstyvo ryto karštyje tvyrojo nemalonus kvapas, kai Tempe, Arizonos valstijoje, miesto darbuotojai atrakino nuotekų stebėjimo angą ir atsuko surinkimo ąsočio čiaupą, iš kurio praėjusią dieną siurbė miesto nuotekas. Jie pripildė stiklainį, sudėjo jį į mėlyną aušintuvą ir nuskubėjo į kitą angą arba „šuninę“, iš viso paimdami iš 11.
Skubėdami užkirsti kelią mėginių suirimui po kaitria saule, jie pristatė aušintuvus į naują savivaldybės laboratoriją, kurioje chemikai tiria nuotekas, ieškodami pavojingų narkotikų pėdsakų.
Šių miesto masto pastangų tikslas – aptikti narkotikus, kai tik jie pradeda skverbtis į rajonus, ir sumažinti perdozavimą, įspėjant piliečius ir greitosios medicinos pagalbos tarnybas.
Spalvingoje, interaktyvioje prietaisų skydelyje pateikiami naujausi rezultatai: balandžio 27 d. ksilazinas, kuris gali nekrozuoti žmogaus kūną, pasirodė 4 surinkimo zonoje; gegužės 11 d. fentanilis pasirodė 6 surinkimo zonoje.
„Kakutės“ „Nemeluokite“, – sakė miesto strateginio valdymo ir inovacijų direktorė Wydale Holmes, primindama savo biuro mantrą.
Tempe yra viena iš vis daugiau vietos valdžios institucijų, kurios eksperimentuoja stebėdamos narkotikų vartojimą nuotekose, naudodamos metodus, panašius į tuos, kurie plačiai taikomi koronavirusui sekti Covid pandemijos metu.
Nuotekų mėginiai buvo surinkti iš vidurinių mokyklų Misūryje ir Naujojoje Meksikoje, sunkvežimių stovėjimo aikštelėse Kentukyje ir Super Bowl bei Mardi Gras šventėse Naujajame Orleane. Bent penkių valstijų įstatymų leidėjai pasiūlė įstatymų projektus šiai praktikai finansuoti.
Praėjusį mėnesį strategija sulaukė postūmio iš Trumpo administracijos, kai Baltųjų rūmų Nacionalinės narkotikų kontrolės politikos biuras gyrė jos potencialą realiuoju laiku parodyti nelegalų narkotikų vartojimą ir prekybą visoje šalyje. Administracija sudarė sutartį su „Biobot Analytics“, kad ši padėtų paremti laboratorijos metus trunkantį projektą, kurio metu maždaug 100 vietų visoje šalyje tiriamos nuotekos dėl 20 skirtingų medžiagų.
Praėjusį mėnesį savo kas dvejus metus teikiamoje narkotikų strategijos ataskaitoje Baltieji rūmai paragino nustatyti federalines nuotekų ataskaitų teikimo standartus, panašius į nacionalinę stebėjimo sistemą, skirtą infekcinėms ligoms, tokioms kaip Covid-19 ir gripas, sekti.
Tačiau Nors mirtini virusai ir nelegalūs narkotikai yra rimtos visuomenės sveikatos problemos, narkotikų stebėsena taip pat yra teisėsaugos reikalas. Šis sutapimas kelia naujų klausimų apie narkotikų stebėseną nuotekose, įskaitant diskusijas apie tai, kaip suderinti privatumo teises su tikslu gelbėti gyvybes.
„Teisėsauga ir visuomenės sveikata yra vyriausybės būdai reaguoti į problemą.“ „Tačiau vienas jūsų ieško, kad jus nubaustų, o kitas bando atpažinti sergančius žmones, kad jiems būtų galima padėti“, – sakė Natalie Ram, Merilendo universiteto Carey Teisės mokyklos profesorė, rašiusi apie nuotekų stebėjimo etiką.
Klausymuose ir miesto rotušėse bendruomenės grupės ir kai kurie teisės bei visuomenės sveikatos ekspertai išreiškė susirūpinimą, kad tyrimai atliekami be sutikimo ir kad rajonai, kuriuose atliekamas toks tyrimas, gali būti stigmatizuojami. Kai kurie tėvai prieštarauja tam, kad mokyklos būtų išskirtos tikrinimui, nes dauguma mokinių yra nepilnamečiai. Slaptumas taip pat kelia susirūpinimą. Kai kurie duomenų rinkėjai, įskaitant policiją, neatskleidžia rezultatų ar kaip juos naudoja.
„Tai bauginantys „Didžiojo brolio“ dalykai, bet pamatysime, kur tai nuves“, – vietos televizijos stočiai WBIR sakė baudžiamosios teisės advokatas Donas Boschas iš Noksvilio, Tenesio valstijos, po to, kai Tenesio tyrimų biuras, pagrindinė valstijos teisėsaugos institucija, 2024 m. siekė finansavimo nuotekų narkotikų tyrimams.
Jis pridūrė: „Aš tiesiog bijau, kad vyriausybės uolumas spręsti šią problemą gali pažeisti asmenines laisves, jei imtis tolesnių veiksmų po teigiamo nuotekų testo.“
Nuotekų tyrimai negali izoliuoti narkotiko šaltinio, nulemdami konkretaus asmens, vonios kambario ar namo. Tačiau jie gali atskleisti kylančias narkotikų vartojimo tendencijas. Pavyzdžiui, šiais metais Misūryje atliktas bandomasis 37 vidurinių mokyklų tyrimas 26 mokyklose aptiko naują stiprią sintetinių opioidų klasę, vadinamą nitazenais.
Viena iš jų buvo mažame kaimo rajone Craig R-III Misūryje. Mokyklos superintendentas Mattas Copelandas įspėjo kitus rajono superintendentus; vieno pastato, 90 mokinių turinčioje K-12 mokykloje suteikė vaistų nuo perdozavimo; ir pakvietė valstijos policininką į miesto susirinkimą.
Nors jis sulaukė kritikos už tai, kad leido atlikti tyrimus jo mokykloje, dr. Copelandas teigė manantis, kad po to vykęs švietimas buvo vertas pastangų. „Aš teigčiau, kad mano bendruomenė tikriausiai dabar gali geriau kalbėti apie nitazenus nei dauguma šalies gyventojų“, – sakė jis.
Kitos bendruomenės, gavusios greitų rezultatų, ėmėsi greitų veiksmų, kad sumažintų grėsmę. Kai Tempe nuotekose pradėjo rastis ksilazino, veterinarinio raminamojo vaisto, kuris nėra opioidas, greitosios medicinos pagalbos darbuotojai buvo apmokyti. kaip gydyti tuos perdozavimus. Kai visuomenės sveikatos departamentas Laredo mieste, Teksase, gavo rezultatus, rodančius opioidų ir stimuliatorių buvimą, jis įsteigė „pasibeldžiančiųjų grupę“, kurios darbo metu darbuotojai lanko didelės rizikos rajonus ir dalija lankstinukus apie skubios pagalbos ir paramos paslaugas.
Reaguodamas į opioidų tyrimus, Linkolnas, Nebraskos valstija, visame mieste nemokamai aprūpino prekybos automatais nosies purškalus nuo perdozavimo.
Nuotekų tyrimai dėl virusų atsirado dar XIX amžiaus Londone siekiant suvaldyti cholerą. Nuotekų stebėjimas dėl nelegalių narkotikų yra daug naujesnis, o technologijos dabar gali atskleisti tai, kas atrodo beveik neaptinkama.
Pavyzdžiui, vartojant fentanilį, žmonės suleidžia arba surūko kiekį, atitinkantį kelis smėlio grūdelius, kuriuos organizmas vėliau suskaido į metabolitus. Išsiskyręs vaistas gali toliau irti kanalizacijoje, nuplaunamas milijonais galonų vandens, kuriame gausu cheminių junginių iš dušų, indaplovių, skalbyklų, automobilių plovimo stoklių, ligoninių ir pramonės įmonių. Vis dėlto laboratorijos vis dar gali ne tik identifikuoti originalų vaistą, bet ir atskirti išsiskyrusius metabolitus nuo fentanilio, kuris buvo nuleistas visas į tualetą, siekiant išvengti traukulių.
Kai kuriose bendruomenėse netgi tiriami vaistai, skirti gydyti priklausomybę nuo narkotikų arba panaikinti perdozavimą, kad būtų galima įvertinti, kaip plačiai jie platinami. naudojamas.
2018 m. Tempe tapo pirmąja savivaldybe Jungtinėse Valstijose, išbandžiusia šią strategiją. Siekdamas sumažinti opioidų sukeltų mirčių skaičių, miestas bendradarbiavo su Arizonos valstijos universiteto tyrėjais nuotekų narkotikų tikrinimo srityje, kuri jau buvo sulaukusi populiarumo tarp teisėsaugos institucijų ir tyrėjų Europoje.
Susirūpinę gyventojai apipylė pareigūnus klausimais: „Kodėl vyriausybė jaučia poreikį tirti mano išmatas?“ „Ir ką dar jūs ten stebite?“ – prisiminė Rosa Inchausti, kuri prižiūrėjo programos paleidimą ir dabar yra Tempe miesto vadovė.
Teisės ekspertai teigia, kad nuotekų tyrimai beveik neabejotinai atitinka konstituciją. 1988 m. Aukščiausiasis Teismas nusprendė, kad kai žmonės savanoriškai išmeta savo šiukšles ant šaligatvio, jie atsisako savo privatumo teisių. Išplėstiniu būdu nuleidžiant tualetą siekiama atsikratyti savo atliekų. Vyriausybei nereikia orderio, kad galėtų jame knistis.
Tačiau Tempe gyventojai baiminosi, kad tam tikri rajonai bus išskirti.
Miestas, pasiryžęs kurti pasitikėjimą, įsipareigojo imti mėginius visame 40 kvadratinių mylių plote ir tik tose baseino zonose, kuriose gyvena ne mažiau kaip 3000 gyventojų.
Nuo to laiko jo agentūros sužinojo, kad testavimas yra svarbus duomenų taškas nustatant visą narkotikų vartojimo paplitimą. „Benamiai buvo ne tik alėjose“, – sakė ponia Inchausti.
„Būtent turtinguose rajonuose žmonės, tikriausiai, dvejoja skambinti 911, nes jie nenori, kad gaisrinė mašina pasirodytų jų gatvėje.“
Kita pasitikėjimo stiprinimo priemonė – pareigūnai įsipareigojo nedelsdami paskelbti rezultatus. „Tai ne mano duomenys. Tai žmonių duomenys“, – sakė ponia Holmes, kuri dabar prižiūri programą.
Toks visuomenės sveikatos požiūris į duomenis beveik prieštarauja teisėsaugos požiūriui, kuri paprastai turi slėpti savo vykdomus tyrimus nuo atviro tikrinimo.
Tenesio tyrimų biuro direktorius Davidas Rauschas 2024 m. valstijos įstatymų leidėjams sakė, kad jei teisėsaugos pareigūnai gautų skundų dėl narkotikų vartojimo, jie galėtų paimti nuotekų mėginius iš griežtai apibrėžtos teritorijos.
Rezultatai, pasak jo, „negalėtų man pasakyti tikslaus namo, bet jie galėtų man pasakyti iš keturių pasirinktų namų.“
Tada, turėdami savo žvalgybos išteklius, jis pridūrė: „Mes galėtume pasakyti, kur yra namas.“
Tenesio tyrėjai, kurie, anot agentūros atstovo, beveik metus tyrė nuotekas 16 valstijos vietų dėl narkotikų, dar nepaskelbė savo išvadų viešai.
Kai kurios bendruomenės atrado, kad nuotekų testavimas dėl narkotikų gali turėti nenumatytų pasekmių. Dr. Copelando mokykloje Misūryje kartais buvo teigiami rezultatai dėl hidrokodono – receptinio opioido, kuris tabletėse dažnai derinamas su acetaminofenu arba ibuprofenu. Jis teigė, kad mokytojai kreipėsi į jį privačiai, prisipažindami: „Norėjau, kad žinotumėte, jog turiu išrašytus vaistus nuo skausmo ir labai atsiprašau, kad pakenkiau jūsų testavimui.“
Dr. Copelandas sakė, kad jautėsi siaubingai; jis neieškojo privačios medicininės informacijos.
2023 m. Naujosios Meksikos bandomasis 24 mokyklų projektas atskleidė, kad 92 proc. mokyklų metamfetamino testo rezultatai buvo teigiami. Tuomet pareigūnai pripažino, kad chemikai negalėjo atskirti nelegalaus narkotiko nuo receptinių vaistų nuo ADHD, įskaitant amfetaminą.
Priešingai, pažangiausias testas gali anksti įspėti apie naujausius narkotikus, kurie patenka į tiekimą. Bikramas Subedi, aplinkos chemikas Luizianos valstijos universitete dirbantis mokslininkas, daugiau nei dešimtmetį tyręs nuotekas dėl narkotikų, nedidelės Rytų Tenesio bendruomenės mėginiuose aptiko cichlorfino – naujausio mirtino opioido iš Kinijos. Jis pasidalijo rezultatais su vietos teisėsaugos ir sveikatos apsaugos institucijomis.
Dabar dr. Subedi komanda tiria dirbtinio intelekto ir nuotekų tyrimų rezultatus, kad „galėtume numatyti daugiau, nei mirtingumą nuo dozės kitą mėnesį, kitais metais. Ir tada numatyti, kas bus toliau narkotikų tiekimo srityje.“
Daugelis vietos valdžios institucijų dabar reguliariai atlieka patogenų tyrimus, tačiau vaistų stebėsenos įdiegimas yra brangus. Siekdama sumažinti išorinės laboratorijos išlaidas ir sutrumpinti tyrimų atlikimo laiką, Tempe, kuriai trūksta lėšų dėl valstijos ir federalinio biudžeto mažinimo, ką tik investavo į savo laboratoriją.
Naujoji miesto laboratorija vieną dieną gali netgi prisidėti prie savo priežiūros. Ponia Inchausti derasi su privačiomis įmonėmis dėl sutarties su miestu dėl jų biurų nuotekų mėginių ėmimo, nes tai būtų mažiau invazinis būdas atsitiktinai patikrinti darbuotojų narkotikų vartojimą.
Kai kurie įstatymų leidėjai ir vietos administratoriai ragina agresyviai plėsti nuotekų narkotikų stebėseną. Ponia Inchausti atkreipė dėmesį, kad Tempe ir Finiksas yra įsikūrę Saulės slėnio baseine, kuriame gausu pigių Meksikos opioidų, metamfetamino ir kokaino atsargų. Tačiau iš viso metropolinės zonos gyventojų, kurių gyventojų skaičius viršija 5 milijonus, tik Tempe tikrina savo nuotekas dėl narkotikų.
„Jei Tempe tai daro, – sakė p. Inchausti, – kodėl mes to nedarome regioniniu mastu?“” [1]
1. Cities and Schools Are Testing Wastewater for Illicit Drugs. Hoffman, Jan. New York Times (Online) New York Times Company. Jun 21, 2026.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą