„Ankstyvo ryto karštyje tvyrojo nemalonus kvapas, kai Tempe,
Arizonos valstijoje, miesto darbuotojai atrakino nuotekų stebėjimo angą ir
atsuko surinkimo ąsočio čiaupą, iš kurio praėjusią dieną siurbė miesto
nuotekas. Jie pripildė stiklainį, sudėjo jį į mėlyną aušintuvą ir nuskubėjo į
kitą angą arba „šuninę“, iš viso paimdami iš 11.
Skubėdami užkirsti kelią mėginių suirimui po kaitria saule,
jie pristatė aušintuvus į naują savivaldybės laboratoriją, kurioje chemikai
tiria nuotekas, ieškodami pavojingų narkotikų pėdsakų.
Šių miesto masto pastangų tikslas – aptikti narkotikus, kai
tik jie pradeda skverbtis į rajonus, ir sumažinti perdozavimą, įspėjant
piliečius ir greitosios medicinos pagalbos tarnybas.
Spalvingoje, interaktyvioje prietaisų skydelyje pateikiami
naujausi rezultatai: balandžio 27 d. ksilazinas, kuris gali nekrozuoti žmogaus
kūną, pasirodė 4 surinkimo zonoje; gegužės 11 d. fentanilis pasirodė 6
surinkimo zonoje.
„Kakutės“ „Nemeluokite“, – sakė miesto strateginio valdymo
ir inovacijų direktorė Wydale Holmes, primindama savo biuro mantrą.
Tempe yra viena iš vis daugiau vietos valdžios institucijų,
kurios eksperimentuoja stebėdamos narkotikų vartojimą nuotekose, naudodamos
metodus, panašius į tuos, kurie plačiai taikomi koronavirusui sekti Covid
pandemijos metu.
Nuotekų mėginiai buvo surinkti iš vidurinių mokyklų Misūryje
ir Naujojoje Meksikoje, sunkvežimių stovėjimo aikštelėse Kentukyje ir Super
Bowl bei Mardi Gras šventėse Naujajame Orleane. Bent penkių valstijų įstatymų
leidėjai pasiūlė įstatymų projektus šiai praktikai finansuoti.
Praėjusį mėnesį strategija sulaukė postūmio iš Trumpo
administracijos, kai Baltųjų rūmų Nacionalinės narkotikų kontrolės politikos
biuras gyrė jos potencialą realiuoju laiku parodyti nelegalų narkotikų
vartojimą ir prekybą visoje šalyje. Administracija sudarė sutartį su „Biobot
Analytics“, kad ši padėtų paremti laboratorijos metus trunkantį projektą, kurio
metu maždaug 100 vietų visoje šalyje tiriamos nuotekos dėl 20 skirtingų
medžiagų.
Praėjusį mėnesį savo kas dvejus metus teikiamoje narkotikų
strategijos ataskaitoje Baltieji rūmai paragino nustatyti federalines nuotekų
ataskaitų teikimo standartus, panašius į nacionalinę stebėjimo sistemą, skirtą
infekcinėms ligoms, tokioms kaip Covid-19 ir gripas, sekti.
Tačiau Nors mirtini virusai ir nelegalūs narkotikai yra
rimtos visuomenės sveikatos problemos, narkotikų stebėsena taip pat yra
teisėsaugos reikalas. Šis sutapimas kelia naujų klausimų apie narkotikų
stebėseną nuotekose, įskaitant diskusijas apie tai, kaip suderinti privatumo
teises su tikslu gelbėti gyvybes.
„Teisėsauga ir visuomenės sveikata yra vyriausybės būdai
reaguoti į problemą.“ „Tačiau vienas jūsų ieško, kad jus nubaustų, o kitas
bando atpažinti sergančius žmones, kad jiems būtų galima padėti“, – sakė
Natalie Ram, Merilendo universiteto Carey Teisės mokyklos profesorė, rašiusi
apie nuotekų stebėjimo etiką.
Klausymuose ir miesto rotušėse bendruomenės grupės ir kai
kurie teisės bei visuomenės sveikatos ekspertai išreiškė susirūpinimą, kad
tyrimai atliekami be sutikimo ir kad rajonai, kuriuose atliekamas toks tyrimas,
gali būti stigmatizuojami. Kai kurie tėvai prieštarauja tam, kad mokyklos būtų
išskirtos tikrinimui, nes dauguma mokinių yra nepilnamečiai. Slaptumas taip pat
kelia susirūpinimą. Kai kurie duomenų rinkėjai, įskaitant policiją,
neatskleidžia rezultatų ar kaip juos naudoja.
„Tai bauginantys „Didžiojo brolio“ dalykai, bet pamatysime,
kur tai nuves“, – vietos televizijos stočiai WBIR sakė baudžiamosios teisės
advokatas Donas Boschas iš Noksvilio, Tenesio valstijos, po to, kai Tenesio
tyrimų biuras, pagrindinė valstijos teisėsaugos institucija, 2024 m. siekė
finansavimo nuotekų narkotikų tyrimams.
Jis pridūrė: „Aš tiesiog bijau, kad vyriausybės uolumas
spręsti šią problemą gali pažeisti asmenines laisves, jei imtis tolesnių
veiksmų po teigiamo nuotekų testo.“
Nuotekų tyrimai negali izoliuoti narkotiko šaltinio,
nulemdami konkretaus asmens, vonios kambario ar namo. Tačiau jie gali
atskleisti kylančias narkotikų vartojimo tendencijas. Pavyzdžiui, šiais metais
Misūryje atliktas bandomasis 37 vidurinių mokyklų tyrimas 26 mokyklose aptiko
naują stiprią sintetinių opioidų klasę, vadinamą nitazenais.
Viena iš jų buvo mažame kaimo rajone Craig R-III Misūryje.
Mokyklos superintendentas Mattas Copelandas įspėjo kitus rajono
superintendentus; vieno pastato, 90 mokinių turinčioje K-12 mokykloje suteikė
vaistų nuo perdozavimo; ir pakvietė valstijos policininką į miesto susirinkimą.
Nors jis sulaukė kritikos už tai, kad leido atlikti tyrimus
jo mokykloje, dr. Copelandas teigė manantis, kad po to vykęs švietimas buvo
vertas pastangų. „Aš teigčiau, kad mano bendruomenė tikriausiai dabar gali
geriau kalbėti apie nitazenus nei dauguma šalies gyventojų“, – sakė jis.
Kitos bendruomenės, gavusios greitų rezultatų, ėmėsi greitų
veiksmų, kad sumažintų grėsmę. Kai Tempe nuotekose pradėjo rastis ksilazino,
veterinarinio raminamojo vaisto, kuris nėra opioidas, greitosios medicinos
pagalbos darbuotojai buvo apmokyti. kaip gydyti tuos perdozavimus. Kai
visuomenės sveikatos departamentas Laredo mieste, Teksase, gavo rezultatus,
rodančius opioidų ir stimuliatorių buvimą, jis įsteigė „pasibeldžiančiųjų
grupę“, kurios darbo metu darbuotojai lanko didelės rizikos rajonus ir dalija
lankstinukus apie skubios pagalbos ir paramos paslaugas.
Reaguodamas į opioidų tyrimus, Linkolnas, Nebraskos
valstija, visame mieste nemokamai aprūpino prekybos automatais nosies purškalus
nuo perdozavimo.
Nuotekų tyrimai dėl virusų atsirado dar XIX amžiaus Londone
siekiant suvaldyti cholerą. Nuotekų stebėjimas dėl nelegalių narkotikų yra daug
naujesnis, o technologijos dabar gali atskleisti tai, kas atrodo beveik
neaptinkama.
Pavyzdžiui, vartojant fentanilį, žmonės suleidžia arba
surūko kiekį, atitinkantį kelis smėlio grūdelius, kuriuos organizmas vėliau
suskaido į metabolitus. Išsiskyręs vaistas gali toliau irti kanalizacijoje,
nuplaunamas milijonais galonų vandens, kuriame gausu cheminių junginių iš dušų,
indaplovių, skalbyklų, automobilių plovimo stoklių, ligoninių ir pramonės
įmonių. Vis dėlto laboratorijos vis dar gali ne tik identifikuoti originalų
vaistą, bet ir atskirti išsiskyrusius metabolitus nuo fentanilio, kuris buvo
nuleistas visas į tualetą, siekiant išvengti traukulių.
Kai kuriose bendruomenėse netgi tiriami vaistai, skirti
gydyti priklausomybę nuo narkotikų arba panaikinti perdozavimą, kad būtų galima
įvertinti, kaip plačiai jie platinami. naudojamas.
2018 m. Tempe tapo pirmąja savivaldybe Jungtinėse
Valstijose, išbandžiusia šią strategiją. Siekdamas sumažinti opioidų sukeltų
mirčių skaičių, miestas bendradarbiavo su Arizonos valstijos universiteto
tyrėjais nuotekų narkotikų tikrinimo srityje, kuri jau buvo sulaukusi
populiarumo tarp teisėsaugos institucijų ir tyrėjų Europoje.
Susirūpinę gyventojai apipylė pareigūnus klausimais: „Kodėl
vyriausybė jaučia poreikį tirti mano išmatas?“ „Ir ką dar jūs ten stebite?“ –
prisiminė Rosa Inchausti, kuri prižiūrėjo programos paleidimą ir dabar yra
Tempe miesto vadovė.
Teisės ekspertai teigia, kad nuotekų tyrimai beveik
neabejotinai atitinka konstituciją. 1988 m. Aukščiausiasis Teismas nusprendė,
kad kai žmonės savanoriškai išmeta savo šiukšles ant šaligatvio, jie atsisako
savo privatumo teisių. Išplėstiniu būdu nuleidžiant tualetą siekiama
atsikratyti savo atliekų. Vyriausybei nereikia orderio, kad galėtų jame
knistis.
Tačiau Tempe gyventojai baiminosi, kad tam tikri rajonai bus
išskirti.
Miestas, pasiryžęs kurti pasitikėjimą, įsipareigojo imti
mėginius visame 40 kvadratinių mylių plote ir tik tose baseino zonose, kuriose
gyvena ne mažiau kaip 3000 gyventojų.
Nuo to laiko jo agentūros sužinojo, kad testavimas yra
svarbus duomenų taškas nustatant visą narkotikų vartojimo paplitimą. „Benamiai
buvo ne tik alėjose“, – sakė ponia Inchausti.
„Būtent
turtinguose rajonuose žmonės, tikriausiai, dvejoja skambinti 911, nes jie nenori,
kad gaisrinė mašina pasirodytų jų gatvėje.“
Kita pasitikėjimo stiprinimo priemonė – pareigūnai
įsipareigojo nedelsdami paskelbti rezultatus. „Tai ne mano duomenys. Tai žmonių
duomenys“, – sakė ponia Holmes, kuri dabar prižiūri programą.
Toks visuomenės sveikatos požiūris į duomenis beveik
prieštarauja teisėsaugos požiūriui, kuri paprastai turi slėpti savo vykdomus
tyrimus nuo atviro tikrinimo.
Tenesio tyrimų biuro direktorius Davidas Rauschas 2024 m.
valstijos įstatymų leidėjams sakė, kad jei teisėsaugos pareigūnai gautų skundų
dėl narkotikų vartojimo, jie galėtų paimti nuotekų mėginius iš griežtai
apibrėžtos teritorijos.
Rezultatai, pasak jo, „negalėtų man pasakyti tikslaus namo,
bet jie galėtų man pasakyti iš keturių pasirinktų namų.“
Tada, turėdami savo žvalgybos išteklius, jis pridūrė: „Mes
galėtume pasakyti, kur yra namas.“
Tenesio tyrėjai, kurie, anot agentūros atstovo, beveik metus
tyrė nuotekas 16 valstijos vietų dėl narkotikų, dar nepaskelbė savo išvadų
viešai.
Kai kurios bendruomenės atrado, kad nuotekų testavimas dėl
narkotikų gali turėti nenumatytų pasekmių. Dr. Copelando mokykloje Misūryje
kartais buvo teigiami rezultatai dėl hidrokodono – receptinio opioido, kuris
tabletėse dažnai derinamas su acetaminofenu arba ibuprofenu. Jis teigė, kad
mokytojai kreipėsi į jį privačiai, prisipažindami: „Norėjau, kad žinotumėte,
jog turiu išrašytus vaistus nuo skausmo ir labai atsiprašau, kad pakenkiau jūsų
testavimui.“
Dr. Copelandas sakė, kad jautėsi siaubingai; jis neieškojo
privačios medicininės informacijos.
2023 m. Naujosios Meksikos bandomasis 24 mokyklų projektas
atskleidė, kad 92 proc. mokyklų metamfetamino testo rezultatai buvo teigiami.
Tuomet pareigūnai pripažino, kad chemikai negalėjo atskirti nelegalaus
narkotiko nuo receptinių vaistų nuo ADHD, įskaitant amfetaminą.
Priešingai, pažangiausias testas gali anksti įspėti apie
naujausius narkotikus, kurie patenka į tiekimą. Bikramas Subedi, aplinkos
chemikas Luizianos valstijos universitete dirbantis mokslininkas, daugiau nei
dešimtmetį tyręs nuotekas dėl narkotikų, nedidelės Rytų Tenesio bendruomenės
mėginiuose aptiko cichlorfino – naujausio mirtino opioido iš Kinijos. Jis
pasidalijo rezultatais su vietos teisėsaugos ir sveikatos apsaugos
institucijomis.
Dabar dr. Subedi komanda tiria dirbtinio intelekto ir
nuotekų tyrimų rezultatus, kad „galėtume numatyti daugiau, nei mirtingumą nuo
dozės kitą mėnesį, kitais metais. Ir tada numatyti, kas bus toliau narkotikų
tiekimo srityje.“
Daugelis vietos valdžios institucijų dabar reguliariai
atlieka patogenų tyrimus, tačiau vaistų stebėsenos įdiegimas yra brangus.
Siekdama sumažinti išorinės laboratorijos išlaidas ir sutrumpinti tyrimų
atlikimo laiką, Tempe, kuriai trūksta lėšų dėl valstijos ir federalinio
biudžeto mažinimo, ką tik investavo į savo laboratoriją.
Naujoji miesto laboratorija vieną dieną gali netgi prisidėti
prie savo priežiūros. Ponia Inchausti derasi su privačiomis įmonėmis dėl
sutarties su miestu dėl jų biurų nuotekų mėginių ėmimo, nes tai būtų mažiau
invazinis būdas atsitiktinai patikrinti darbuotojų narkotikų vartojimą.
Kai kurie įstatymų leidėjai ir vietos administratoriai
ragina agresyviai plėsti nuotekų narkotikų stebėseną. Ponia Inchausti atkreipė
dėmesį, kad Tempe ir Finiksas yra įsikūrę Saulės slėnio baseine, kuriame gausu
pigių Meksikos opioidų, metamfetamino ir kokaino atsargų. Tačiau iš viso
metropolinės zonos gyventojų, kurių gyventojų skaičius viršija 5 milijonus, tik
Tempe tikrina savo nuotekas dėl narkotikų.
„Jei Tempe tai daro, – sakė p. Inchausti, – kodėl mes to
nedarome regioniniu mastu?“” [1]
1. Cities and Schools Are Testing Wastewater for Illicit
Drugs. Hoffman, Jan. New York Times (Online) New York Times Company. Jun 21,
2026.