Kelios iš covid-19 aukų būtų bet kokiu atveju mirusios, net jei nebūtų užsikrėtusios koronavirusu?

„Labai sunku išmatuoti, kaip sunkiai sirgo  „covid-19“ aukos iki užsikrėsdamos koronavirusu, ir kiek ilgai jos galėjo išgyventi, jei nebūtų užsikrėtusios. Tačiau tai pabandė padaryti Škotijos universitetų grupės tyrėjai. Jie nustatė, kad vidutiniškai mirusio brito ar italo prarasti gyvenimo metai  (angl.
the years of life lost, YLLs) tikriausiai buvo maždaug 11 metų, o tai reiškia, kad priešingu atveju vos kelios iš covid-19 aukų būtų mirusios, jei nebūtų užsikrėtusios koronavirusu.

Pirmiausia autoriai išanalizavo duomenis apie 6 801 italų aukas, sugrupuotus pagal amžių ir lytį. Apie 40% vyrų buvo vyresni nei 80 metų, kaip ir 60% moterų. (Virusas nužudė mažiau moterų nei vyrų, galbūt todėl, kad moterys ir vyrai turi skirtingą imuninį atsaką.) Autoriai neįtraukė 1% aukų, jaunesnių nei 50 metų. Tada jie apskaičiavo, kiek ilgiau šios grupės paprastai išgyventų. Senų žmonių gyvenimo trukmė yra stebėtinai ilga, net jei jie turi papildomas ligas, nes daugelis nesveikiausių jau mirė. Pavyzdžiui, vidutinis 80-metis italas sulauks 90-ies. Šio metodo YLL buvo 11,5 metų tarp italų vyrų ir 10,9 metų tarp moterų.

Tada autoriai paskaičiavo kitas ligas, kurias turėjo aukos, tam atvejui, jei aukos būtų neįprastai silpnos dėl savo amžiaus. 710 italų atveju autoriai galėjo pamatyti, kiek iš jų turėjo tam tikrą ilgalaikę ligos būklę, pavyzdžiui, hipertenziją ar vėžį. Autoriai naudojo mažesnę Škotijos imtį, kad įvertintų, kaip dažnai kiekviena ligų kombinacija pasitaiko tarp sergančių covid-19 asmenų. Galiausiai jie išanalizavo 850 000 Welsho žmonių duomenis, kad numatytų, kiek ilgai normaliai gyventų nurodyto amžiaus žmonės, kuriems būdingas tam tikras ligų rinkinys.

Stebina tai, kad tyrimas rodo, kad pagal šį hibridinį Europos modelį žmonės, kuriuos nužudė covid-19, turėjo tik šiek tiek daugiau ligų, nei visi kiti jų amžiaus žmonės. Kai autoriai pakoregavo, įskaitant tas buvusias ligas ir modeliavo mirtį, naudodamiesi įprasta italų gyvenimo trukme, YLL sumažėjo nedaug - iki 11,1 metų vyrų atveju ir 10,2 metų moterų. (Britams šie skaičiai buvo šiek tiek mažesni.) 

Net 20 proc. mirusiųjų buvo gana sveiki 50–60 metų žmonės, kurie, kaip tikimasi, gyventų vidutiniškai dar 25 metus.

Vis dėlto turimi įrodymai byloja, kad daugelis sergančių covid-19 asmenų, iki užsikrėtimo koronavirusu buvo irgi toli nuo mirties durų, ir buvo išnaikinti bent prieš dešimtmetį iki savo laiko numirti. Jei virusas galėtų laisvai plisti, tai nužudytų ir stiprius, ir silpnus." [1]

1. "Before their time; Covid-19 and life expectancy." The Economist, vol. 435, no. 9192, 2 May 2020, p. 77(US).

China plans tough measures to crush new covid outbreaks

"CHINA'S MOST frightening outbreak of covid-19 lurks in Harbin, a north-eastern city known for Russian architecture and a winter festival featuring large castles hewn from river ice. Traced to a Chinese student who flew from America in March, the outbreak has pushed the city of 10m back into semi-lockdown, weeks after a first wave of the virus was defeated in Wuhan, far to the south.

The Chinese authorities are deeply alarmed by imported cases. The country's borders are closed to almost all foreigners and only about 20 international flights land in all of China each day. Domestically, however, travel bans are being lifted, and businesses and schools urged to resume work. Not in Harbin. Travellers reaching the city from abroad must spend 14 days in government-arranged quarantine, then another 14 in isolation at home. School reopenings have been postponed. A single case in a housing compound condemns every resident there to a fortnight's quarantine. When those unfortunate neighbours emerge from isolation they may not leave Harbin. That ban is enforced via smartphone apps that must be shown by all domestic travellers.

The world is familiar by now with China's approach to virus control, combining brute force (breaking transmission chains by preventing Chinese people from meeting others, if needs be for weeks) with high-tech surveillance and contact tracing. The Harbin lockdown is revealing because it was triggered by such a small cluster. At the time of writing, the city has just 63 confirmed cases of covid-19, plus another 17 asymptomatic cases." [1]

1. "Virus exceptionalism; Chaguan." The Economist, vol. 435, no. 9192, 2 May 2020, p. 33(US).

Kinija naudoja griežtas priemones naujiems koronaviruso protrūkiams sustabdyti

"Labiausiai bauginantis šviežiausias Kinijos koronaviruso paplitimo protrūkis Harbine - šiaurės rytų mieste, žinomame dėl Rusijos architektūros, ir žiemos festivalio, kuriame eksponuojamos didelės iš upės ledo iškaltos pilys. Kovo mėnesį atskridęs iš Amerikos, Kinijos studentas sukėlė koronaviruso protrūkį, kurio dėka 10 milijonų miestas vėl tapo pusiau užrakintas, praėjus kelioms savaitėms po to, kai pirmoji viruso banga buvo nugalėta Uhane, toli į pietus.

Kinijos valdžia yra labai sunerimusi dėl importuotų atvejų. Šalies sienos uždarytos beveik visiems užsieniečiams ir per dieną visoje Kinijoje nusileidžia tik apie 20 tarptautinių skrydžių. Tačiau šalyje panaikinami draudimai keliauti, o įmonės ir mokyklos raginamos atnaujinti darbą. 

Tik ne Harbine. Keliautojai, pasiekę miestą iš užsienio, turi praleisti 14 dienų vyriausybės numatytoje karantino vietoje, tada dar 14 dienų izoliuoti namuose. Mokyklų atidarymas atidėtas. Vienintelis koronaviruso atvejis būstų komplekse pasmerkia kiekvieną jo gyventoją dviejų savaičių karantinui. Kai nelaimingi kaimynai išsiskirsto po šios izoliacijos, jie negali neišvykti iš Harbino. Šis draudimas vykdomas, naudojant išmaniųjų telefonų programas, kurias privalo parodyti visi šalies keliautojai.

Pasaulis jau pažįstamas su Kinijos požiūriu į virusų valdymą, derinančiu brutalią jėgą (nutraukiančią perdavimo grandines, neleidžiant Kinijos žmonėms susitikti su kitais, jei to reikia savaitėmis) su aukštųjų technologijų stebėjimu ir kontaktų sekimu. Šis Harbino atvejis atskleidžia esmę, nes protrūkį sukėlė tokia maža užsikrėtimų sankaupa. Mieste buvo tik 63 patvirtinti covid-19 atvejai ir dar 17 asimptominių atvejų." [1]

1. "Virus exceptionalism; Chaguan." The Economist, vol. 435, no. 9192, 2 May 2020, p. 33(US).

No antibodies? No problem...

"A study from Shanghai that was posted recently to MedRxiv, a preprint server (and is thus not yet peer reviewed) examined blood samples taken from 175 people with mild cases of covid-19. They found that most patients developed neutralising antibodies 10-15 days after the onset of illness, though the amounts of these varied greatly. Intriguingly, however, ten people never had detectable antibodies in their blood, yet nonetheless managed to clear their infections. This suggests that other components of immunity, most likely the T-cell response, are indeed crucial." [1]

1. "Uncertainty's principals; Covid-19 and the immune system." The Economist, vol. 435, no. 9192, 2 May 2020, p. 68(US).

Nėra antikūnų? Nėra problemos...

"Neseniai paskelbtas tyrimas iš Šanchajaus „MedRxiv“, išankstinio spausdinimo serveryje (todėl dar nėra recenzuojamas) ištirti 175 žmonių kraujo mėginiai, sergantys lengvu kovido-19 atvejų. Jie nustatė, kad daugumai pacientų neutralizuojantys antikūnai atsirado po 10–15 dienų nuo ligos pradžios, nors jų kiekis labai skyrėsi. Įdomu tai, kad dešimt žmonių niekada neturėjo aptinkamų antikūnų kraujyje, vis dėlto sugebėjo pašalinti savo infekcijas. Tai rodo, kad kiti imuniteto komponentai, greičiausiai T-ląstelių atsakas, iš tiesų yra lemiamos reikšmės." [1]

1. "Uncertainty's principals; Covid-19 and the immune system." The Economist, vol. 435, no. 9192, 2 May 2020, p. 68(US).

Landsbergiai augina jų turtus, naikindami Lietuvos valstybės ir mūsų gabių žmonių šansus, kaip kokioje nors bananų respublikoje

Landsbergiai Lietuvoje sukūrė švietimo sistemą, kuri neša jiems milijonus eurų per metus. Tai daroma tų mokyklų, kurios moko daugumą mūsų vaikų, sąskaita. Visa šalis negali judėti į priekį, kad viena moteris, A.Landsbergienė, galėtų vadintis milijoniere.

 "Nepakankamo mokyklų finansavimo problemos sprendimas tiesiog "atiduodant" tėvams mokinio krepšelį ir leidžiant išsilakstyti į privačias mokyklas nėra tinkamas. Juk turintiems pinigų su visu krepšeliu "išėjus" į privačią A. Landsbergienės mokyklą kitiems dėl to finansavimas nepadidėja. Jeigu tie vaikai, kuriuos tėvai nori leisti į privačias mokyklas, išeitų, o mokinio krepšelis liktų mokyklose, tiems, kurie lieka, finansavimas padidėtų. O dabar problema juk neišsprendžiama – tiesiog vaikai, kurie gimė turtingoje šeimoje, įgauna pranašumą prieš tuos, kurie gimė neturtingoje šeimoje.

Čia panašiai kaip diskriminacija pagal lytį – kažką galima tik vyrams, o moterims – negalima. Jeigu gimei neturtingoje šeimoje, gydytoju ar teisininku netapsi, nes baigęs prastą valstybinę mokyklą tu neįstosi – įstos tie, kurie baigė prestižines, privačias mokyklas, buvo mokomi geriausių specialistų. Paprastos šeimos vaikui tai neprieinama, tad jie dažniausiai lieka juodadarbiais. Bet juk jie to nenusipelnė – vaikai turi būti lygūs.

Jeigu valstybė sako: prašome, darykite savo verslą, bet jeigu gaunate iš valstybės už kiekvieną vaiką krepšelį, iš tėvų neturite teisės imti pinigų, manau, A.Landsbergienė tą savo kromelį pati uždarytų. Ji nenorės tokio verslo, nes pelno čia nebus. O jeigu dar vaikų pasirinkti negalės, tai negalės net girtis, jog jos mokyklos mokinių pasiekimai labai geri, didesnis procentas abiturientų įstoja į prestižines aukštąsias mokyklas. Surinkite apleistus, asocialių šeimų vaikus, ir tada parodykite rezultatą, kad jūs juos gerai išmokėte. Civilizuotose šalyse verslininkai nesiima mokyklų verslo."

Kodėl savanaudžiai Landsbergiai sugeba išlaikyti Lietuvą necivilizuota? Todėl, kad Rusija iš Lietuvos išėjo? Rusija juk išėjo ir iš Estijos be Landsbergių pagalbos [1]. Tai kas čia, Lietuvoje, darosi?

1. "Dabar giriame estus, kad jų švietimo sistema jau yra antroje trečioje vietoje pasaulyje. Jiems pavyko pasiekti, kad mokyklos vaikus priima pagal teritorinį principą ir tėvai neturi galimybės rinktis, į kurią mokyklą vaiką leisti. Išimtys daromos tik specializuotoms – sporto, menų, muzikos – mokykloms. Paprastoms bendrojo lavinimo mokykloms draudžiama priimti vaikus iš kito rajono ir nepriimti iš savojo."

Negelbėkime savanaudžių Lietuvos verslo dinozaurų

Kodėl Vokietijos piliečiai ir jų išrinkta valdžia remia Vokietijos stambųjį verslą, o Lietuvos piliečiai ir jų išrinkta valdžia (valstiečiai) - neremia?

Nes Vokietijos piliečiai ir jų išrinkta valdžia sėdi vienoje valtyje su Vokietijos stambiuoju verslu ir irkluoja į tą pačią pusę, o Lietuvoje to nėra.

Kodėl? Nes Vokietijos stambus verslas uždirba ir moka padorius atlyginimus bei mokesčius. Vokietijos žmonėms realu ir apsimoka kelti kvalifikaciją. Gerai tam verslui, gerai Vokietijos piliečiams, gerai Vokietijos valdžiai. Lietuvos stambus verslas jau seniai uždirba taip pat gerai, kaip Vokietijos, nes dirba tose pačiose rinkose. Tačiau Lietuvos stambus verslas vengia mokėti Europos kainas atitinkančius atlyginimus. Todėl Lietuvos piliečiai skursta. Kadangi darbo apmokestinimas sudaro žymią dalį Lietuvos valstybės pajamose, tai ir Lietuvos valstybė skursta, todėl Lietuvos valdžia negali daryti to, ko piliečiai nori iš kiekvienos normalios valdžios. Lietuvos žmonėms nerealu (nes valstybinė švietimo sistema prastai apmokama iš negausių mokesčių) ir neapsimoka kelti kvalifikaciją, nes Lietuvos stambiesiems verslams to nereikia. Be aukštesnės Lietuvos žmonių kvalifikacijos visos kalbos apie inovacijas yra makaronai ant ES biurokratų ausų, kuriuos mes noriai ir seniai kabiname.

Po visų šių fokusų kodėl Lietuvos piliečiai ir jų išrinkta valdžia turėtų remti Lietuvos stambųjį verslą?

Jei tokie nerimti stambūs Lietuvos verslai šios krizės metu žlugtų, jų vietoje atsirastų kiti, rimtesni verslai, Lietuvos gyvenimas galų gale normalizuotųsi. Tuštumos nebūna. Nepraleiskime veltui geros krizės.

SARS-CoV-2 dose and aerosols

"For SARS, also a coronavirus, the estimated infective dose is just a few hundred particles. For MERS, the infective dose is much higher, on the order of thousands of particles.

The new coronavirus, SARS-CoV-2, is more similar to the SARS virus and, therefore, the infectious dose may be hundreds of particles, Dr. Rasmussen said.

A higher dose is clearly worse, though, and that may explain why some young health care workers have fallen victim even though the virus usually targets older people.

And coronavirus patients are most infectious two to three days before symptoms begin, less so after the illness really hits.

Coughing, sneezing, singing, talking and even heavy breathing can result in the expulsion of thousands of large and small respiratory droplets carrying the virus.

“It’s clear that one doesn’t have to be sick and coughing and sneezing for transmission to occur,” said Dr. Dan Barouch, a viral immunologist at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

Larger droplets are heavy and float down quickly — unless there’s a breeze or an air-conditioning blast — and can’t penetrate surgical masks. But droplets less than 5 microns in diameter, called aerosols, can linger in the air for hours.

“They travel further, last longer and have the potential of more spread than the large droplets,” Dr. Barouch said.

Three factors seem to be particularly important for aerosol transmission: proximity to the infected person, air flow and timing.

A windowless public bathroom with high foot traffic is riskier than a bathroom with a window, or a bathroom that’s rarely used. A short outdoor conversation with a masked neighbor is much safer than either of those scenarios.

Recently, Dutch researchers used a special spray nozzle to simulate the expulsion of saliva droplets and then tracked their movement. The scientists found that just cracking open a door or a window can banish aerosols.

“Even the smallest breeze will do something,” said Daniel Bonn, a physicist at the University of Amsterdam who led the study.

Observations from two hospitals in Wuhan, China, published in April in the journal Nature, determined much the same thing: more aerosolized particles were found in unventilated toilet areas than in airier patient rooms or crowded public areas.

This makes intuitive sense, experts said. But they noted that aerosols, because they are smaller than 5 microns, would also contain much less, perhaps millions-fold less, virus than droplets of 500 microns.

“It really takes a lot of these single-digit size droplets to change the risk for you,” said Dr. Joshua Rabinowitz, a quantitative biologist at Princeton University.

Apart from avoiding crowded indoor spaces, the most effective thing people can do is wear masks, all of the experts said. Even if masks don’t fully shield you from droplets loaded with virus, they can cut down the amount you receive, and perhaps bring it below the infectious dose."

SARS-CoV-2 infekcinė dozė ir aerozoliai

"SARS, taip pat koronaviruso, apskaičiuota užkrečiamoji dozė yra tik keli šimtai dalelių. MERS infekcinė dozė yra daug didesnė - tūkstančiai dalelių.

Naujasis koronavirusas SARS-CoV-2 yra labiau panašus į SARS virusą, todėl infekcinė dozė gali būti šimtai dalelių, sakė daktaras Rasmussenas.

Didesnė dozė yra akivaizdžiai blogesnė, ir tai gali paaiškinti, kodėl kai kurie jauni sveikatos priežiūros darbuotojai tapo aukomis, nors virusas dažniausiai kenkia vyresnio amžiaus žmonėms.

O koronavirusu sergantys pacientai labiausiai užkrečiami likus dviem ar trims dienoms iki simptomų pasireiškimo, bet mažiau, kada liga tikrai užklumpa.

Kosulys, čiaudulys, dainavimas, kalbėjimas ir net sunkus kvėpavimas gali išstumti tūkstančius didelių ir mažų kvėpavimo takų lašelių, pernešančių virusą.

„Akivaizdu, kad norint užkrėsti, nereikia sirgti, kosėti ir čiaudėti“, - sakė gydytojas Danas Barouchas, virusų imunologas iš Beth Israel Diakonos medicinos centro Bostone.

Didesni lašeliai yra sunkūs ir greitai plūduriuoja žemyn - nebent vėjelis ar oro kondicionieriaus pūtimas juos neša - jie negali prasiskverbti pro chirurgines kaukes.

Tačiau mažesni kaip 5 mikronų skersmens lašeliai, vadinami aerozoliais, gali valandų valandas plūduriuoti ore.

„Jie keliauja toliau, ore užtrunka ilgiau ir turi didesnį išplitimo potencialą, nei dideli lašeliai“, - sakė daktaras Barouchas.

Atrodo, kad trys veiksniai yra ypač svarbūs, perduodant aerozolį: artumas užsikrėtusiam asmeniui, oro srautas ir laikas.

Viešasis tualetas be langų, kuriame daug žmonių, yra rizikingesnis nei tualetas su langu arba tualetas, kuris retai naudojamas. Trumpas pokalbis lauke su kauke turinčiu kaimynu yra daug saugesnis, nei bet kuris iš šių scenarijų.

Neseniai olandų tyrinėtojai naudojo specialų purškimo antgalį, norėdami imituoti seilių lašelių išsiskyrimą, tada stebėjo jų judėjimą. Mokslininkai nustatė, kad, tiesiog atidarius duris ar langus, aerozoliai gali būti išnaikinti.

„Net ir mažiausias vėjelis daug ką padarys“, - teigė tyrimui vadovavęs Amsterdamo universiteto fizikas Danielis Bonas.

Dviejų Kinijos ligoninių Wuhano mieste, Kinijoje, paskelbtas balandžio mėn. žurnale „Nature“, rezultatas buvo tas pats: neventiliuojamose tualeto vietose buvo rasta daugiau aerozolinių dalelių nei ore patalpose, kuriose gausu pacientų, ar perpildytose viešosiose vietose.

Pasak ekspertų, tai turi intuityvią prasmę. Dar jie pažymėjo, kad aerozoliuose, nes jie yra mažesni nei 5 mikronai, viruso taip pat būtų daug mažiau, galbūt milijonus kartų mažiau, nei 500 mikronų lašeliuose.

„Jums tikrai reikia daug šių aerozolio lašelių, kad pakeistumėte riziką jums“, - sakė Prinstono universiteto kiekybinis biologas dr. Joshua Rabinowitz.

Pasak ekspertų, veiksmingiausias dalykas, kurį gali padaryti žmonės, yra ne tik vengti daug žmonių sutalpinusių vidaus patalpų, bet ir dėvėti kaukes. Net jei kaukės nevisiškai apsaugo jus nuo lašelių, užkrautų virusu, jos gali sumažinti jūsų gaunamą viruso kiekį ir galbūt jį sumažinti net iki neužkrečiamos dozės."

Kaip dalijami Lietuvos turtai

Pasirodo velionio milijonieriaus Raimondo Karpavičiaus atsiųsti darbuotojai nemokamai taisė Vytauto Landsbergio unitazą. Smirda tiesiogine ir perkeltine prasme.

Esame mažytė šalis. Visi viską matome. Turėkime gėdos.

Gera proga Lietuvos valgytojams su auksiniais šaukštais paloti į Rusijos pusę

"JAV prezidentas Trumpas pareiškė, kad nori pakviesti Rusiją ir kelias kitas galingiausias šalis vėl prisijungti prie G7 turtingiausių industrinių šalių grupės."

O karavanas eina... 

Tarp alkoholio vartojimo ir storosios žarnos vėžio rizikos yra J raidės formos ryšys - normaliai geriant, rizika gauti vėžį sumažėja, o daug geriant - stipriai išauga

"Palyginti su retkarčiais geriamais gėrimais (<= 1 g / dieną), lengvas / vidutinio sunkumo gėrimas (iki 2 gėrimų per dieną) buvo susijęs su sumažėjusia vėžio rizika (šansų santykis (odds ratio, angl.) [OR]: 0,92, 95% pasikliautinasis intervalas [ PI]: 0,88–0,98, p = 0,005), stiprus gėrimas (2–3 gėrimai per dieną) nebuvo reikšmingai susijęs su CRC rizika (OR: 1,11, 95% PI: 0,99–1,24, p = 0,08) ir labai stiprus gėrimas. (daugiau, nei 3 gėrimai per dieną) buvo susijęs su reikšmingai padidėjusia rizika (OR: 1,25, 95% PI: 1,11–1,40, p <0 br="">

1. Meta-analysis of 16 studies of the association of alcohol with colorectal cancer By:McNabb, S et al., INTERNATIONAL JOURNAL OF CANCER Volume: 146 Issue: 3 Pages: 861-873 Published: FEB 1 2020

Patikrino, ar verta siūlyti vyrus endoskopistus, kaip apgaulės variantą, kad paskatinti moteris sutikti, kad joms atliktų brangią kolorektalinio vėžio patikrą lanksčiu zondu per užpakalinę angą

Pasirodo, kad verta:

"Ankstesni tyrimai parodė, kad didelė dalis moterų, pakviestų į žarnyno vėžio patikras, renkasi tos pačios lyties endoskopistus. Mes išbandėme, ar moterys, kurios iš pradžių nėra linkusios atlikti lanksčios sigmoidoskopijos patikros, būtų labiau linkusios atlikti šį testą su endoskopiją praktikuojančia moterimi, jei joms taip pat būtų pasiūlyta gauti šį tyrimą iš gydytojo vyro. Mes atlikome du internetinius eksperimentus su 35–54 metų moterimis, gyvenančiomis Anglijoje, kurios neketino atlikti lanksčios sigmoidoskopijos patikros. Abiejuose eksperimentuose moterys atsitiktine tvarka buvo suskirstytos į dvi grupes: (1) kontrolinis (paskyrimas pas moterį endoskopistą) ir (2) apgaulė (du paskyrimai, iš kurių galima pasirinkti, vienas su vyru endoskopistu, o kitas su moterimi endoskopiste). 1 eksperimente (N = 302) buvo patikrintos apgaulės sąlygos, naudojant įprastą ketinimų skalę, o 2 eksperimente (N = 300) buvo patikrinta, kaip viliojimas daro įtaką tikimybei, kad moterys pasirenka paskyrimą pas moterį gydytoją. Nors 1 eksperimentas parodė, kad viliojimas padidina ketinimus apsilankyti pas gydytoją moterį (p = 0,02), 2 eksperimentas patvirtino, kad moterys labiau linkusios pasirinkti susitikimą su moterimi endoskopistu, jei joms taip pat buvo pasiūlytas viliojimas ( p <0 abiejuose="" apgaul="" atlikti="" atrankos="" b="" d="" eksperimentuose="" endoskopistu.="" gali="" galimyb="" i="" iais="" ias="" ios="" ir="" jo="" kad="" kaip="" ketinim="" l="" lymas="" lyties="" mim="" moteris="" moterys="" naudojami="" pa="" padidino="" padidinti="" palengvinti="" pasirenka="" pastang="" praktikuojan="" pri="" reikiam="" rodo="" s="" si="" siekiant="" span="" specialistai="" sprendimo="" su="" suma="" sunkumas="" suvokimo="" tai="" test="" ti="" tikimyb="" tikinimo="" tirti="" tos="" vyrai="" vyrais="">

Ir sugalvok tu sau... 

1. Offering male endoscopists as decoy option to nudge disinclined women to have colorectal cancer screening. By:Stoffel, ST (Stoffel, S. T.)[ 1,2 ] ; Kerrison, RS (Kerrison, R. S.)[ 1 ] ; Vlaev, I (Vlaev, I)[ 3 ] ; von Wagner, C (von Wagner, C.)[ 1 ] JOURNAL OF BEHAVIORAL MEDICINE Volume: 43 Issue: 3 Pages: 511-518 Published: JUN 2020

How to Recover From Covid-19 at Home

"The standard advice — rest, fluids and fever reducers.

But if you develop more serious symptoms, including trouble breathing, persistent pain or pressure in the chest, new confusion, an inability to wake or stay awake and/or bluish lips or face, seek emergency care.

Some people will have relatively mild symptoms at first and then become more seriously ill. These patients are likely to develop shortness of breath four to eight days after their first symptoms, and “that’s really where people should start paying attention.

If the shortness of breath worsens from day to day that’s a sign to call your doctor. Less commonly, patients with low oxygen levels may experience dizziness or lightheadedness instead of shortness of breath, so keep an eye out for that too.

Dry air can exacerbate some symptoms such as coughing and chest tightness. If you have a humidifier, use it. If not, a hot shower works.
Several readers reported that they felt better when they lay on their stomach. A woman in Britain whose partner was sick for several weeks told me that a particular breathing exercise helped him:
You take a deep breath, hold it for 5 seconds and release. Do that 5 times, then on the 6th time on the release, cough hard. Do that cycle twice, then lie on your front and take slightly deeper breaths for 10 minutes. Try to do it a couple of times a day.

In some cases, your doctor may also prescribe an albuterol inhaler to reduce your cough and ease your breathing.

As soon as you get sick, start a detailed log. Every time you take your temperature — do it several times a day, at consistent times — log it. Every time you take a pill, log it. Every time you eat or drink, log it. If one symptom resolves or a new one develops, log it.

What you’ll need? If you’re reading this while healthy, buy basic supplies now, including a thermometer, acetaminophen or ibuprofen, and rehydration drinks like Pedialyte.

A pulse oximeter can sometimes be helpful, both in flagging severe illness and in reassuring you of the opposite.

Over-the-counter drugs may not be enough. In particular, the coughing and nausea caused by Covid-19 can be severe enough to warrant prescription medication.
For my husband and me, benzonatate (for the cough) and promethazine (for the nausea) were lifesavers. Some colleagues were prescribed codeine-based cough medicine or Zofran. If you feel you might need them, ask your doctor about medications sooner rather than later. Don’t wait until you’re doubled over coughing or can’t keep anything down."

Kaip gydytis nuo „Covid-19“ namuose

"Įprastas patarimas - poilsis, daug skysčių ir karščiavimo mažinimas.

Bet jei atsiranda kokių nors rimtesnių simptomų, įskaitant kvėpavimo sutrikimą, nuolatinį skausmą ar spaudimą krūtinėje, naujai išaiškėjusį sumišimą, nesugebėjimą pabusti ar mieguistumą ir (arba) melsvas lūpas ar veidą, kreipkitės skubios pagalbos.

Kai kuriems žmonėms iš pradžių pasireiškia palyginti lengvi simptomai, o vėliau jie sunkiau suserga. Šiems pacientams gali atsirasti dusulys, praėjus keturioms – aštuonioms dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo, ir būtent tada žmonės turėtų pradėti atkreipti dėmesį.

Jei dusulys pablogėja kiekvieną dieną, tai yra ženklas paskambinti gydytojui. Rečiau pacientams, kurių deguonies kiekis yra žemas, vietoj dusulio gali atsirasti galvos svaigimas, todėl stebėkite ir tai.

Sausas oras gali pagilinti kai kuriuos simptomus, tokius kaip kosulys ir spaudimas krūtinėje. Jei turite oro drėkintuvą, naudokite jį. Jei ne, veikia karštas dušas.

Keli skaitytojai pranešė, kad gulėdami ant pilvo jie jautėsi geriau. Moteris Didžiojoje Britanijoje, kurios partneris kelias savaites sirgo, pasakojo, kad tam tikras kvėpavimo pratimas jam padėjo:
Giliai įkvėpiate, palaikykite orą 5 sekundes ir paleiskite. Darykite tai 5 kartus, tada 6-ąjį kartą išleisdami, stipriai kosėkite. Atlikite tą ciklą du kartus, tada atsigulkite ant pilvo ir 10 minučių įkvėpkite šiek tiek giliau. Pabandykite tai padaryti porą kartų per dieną.

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali skirti albuterolio inhaliatorių, kad sumažintų kosulį ir palengvintų kvėpavimą.

Kai tik susirgsite, pradėkite išsamų dienoraštį. Kiekvieną kartą pakylant temperatūrai - matuokite tai keletą kartų per dieną, pastoviu laiku - užrašykite. Kiekvieną kartą išgėrę tabletę, užrašykite. Kiekvieną kartą valgydami ar gerdami, užrašykite. Jei vienas simptomas išnyksta arba atsiranda naujas, užregistruokite jį.
Ko jums reikės? Jei skaitote tai, būdami sveiki, nusipirkite pagrindinių reikmenų dabar, įskaitant termometrą, acetaminofeną ar ibuprofeną ir rehidratacijos gėrimus, tokius, kaip Pedialyte.

Pulso oksimetras kartais gali būti naudingas tiek konstatuojant sunkią ligą, tiek užtikrinant priešingą, lengvą atvejį.

Be recepto gaunamų vaistų gali nepakakti. Visų pirma, Covid-19 sukeltas kosulys ir pykinimas gali būti pakankamai sunkūs, kad pateisintų receptinių vaistų vartojimą.
Man benzonatatas (dėl kosulio) ir prometazinas (dėl pykinimo) buvo išsigelbėjimo priemonės. Kai kuriems kolegoms buvo paskirtas vaistas  kodeinas nuo kosulio. Jei manote, kad jų gali prireikti, kreipkitės į gydytoją dėl vaistų geriau anksčiau, nei vėliau. Nelaukite, kol jus suries į ragą kosulys arba negalėsite nieko sulaikyti skrandyje."

Covid-19 in Japan

"In February, an outbreak of the virus aboard the cruise ship Diamond Princess left officials scrambling. The response was widely seen as a disaster, but health experts turned it into a learning opportunity.

Epidemiologists and public health experts used the data from the ship to help develop a framework for stopping the virus’s spread in Japan.

The approach emphasized reducing people’s exposure to the conditions that led the pathogen to spread on the ship. A public education campaign urged people to avoid the “Three C’s” — closed spaces with poor ventilation, crowded places and close contact.

On TV talk shows, hosts took a “no question is too stupid” approach to talking about the virus, assuaging viewers’ anxiety and stressing the basic science of prevention: wash your hands, wear a mask, keep your distance from others.

At the same time, community health centers raced to investigate clusters using a monitoring system that had been developed to trace cases of influenza and tuberculosis.
Another key factor may have been Mr. Abe’s decision to close schools in late February, well before almost any other country. The decision was hugely unpopular, but it appears to have provoked an almost instantaneous change in behavior, according to polling conducted by researchers at Hiroshima University.

The day after the announcement, the percentage of people who were avoiding crowded places nearly doubled, rising to almost 60 percent. By mid-March, it was over 75, the study found.

In April, as cases began to spike, Mr. Abe declared a state of emergency. Businesses were requested to close or reduce their hours. People were asked to make only necessary trips. There were no penalties, but many complied anyway."

Kodėl Japonija, pagyvenusių žmonių šalis, mažai testuoja koronavirusą, tačiau turi mažai mirčių nuo jo?

"Vasario mėnesį viruso protrūkis prie Japonijos krantų kruiziniame laive „Diamond Princess“ privertė Japonijos pareigūnus pergyventi dėl padarytų klaidų. Atsakymas į laivo problemą buvo plačiai vertinamas, kaip katastrofa, tačiau sveikatos ekspertai tai pavertė mokymosi galimybe.

Epidemiologai ir visuomenės sveikatos ekspertai panaudojo laivo duomenis, kad padėtų sukurti viruso plitimo Japonijoje sustabdymo sistemą.

Taikant šį metodą pabrėžiama, kad turi sumažėti žmonių sąlytis su sąlygomis, dėl kurių ligos sukėlėjas išplito laive. Visuomenės švietimo kampanija paragino žmones vengti „trijų C“ - uždarų vietų, kuriose bloga ventiliacija (closed spaces), perpildytų vietų (crowded) ir artimų kontaktų (contacts).

Televizijos pokalbių laidose vedėjai pasirinko „nė vienas klausimas nėra per kvailas“ požiūrį, kalbėdami apie virusą, įsitikinę žiūrovų nerimu ir pabrėždami pagrindinį prevencijos mokslą: nusiplaukite rankas, užsidėkite kaukę ir laikykitės atokiau nuo kitų.

Tuo pačiu metu bendruomenės sveikatos centrai bandė tirti kontaktuojančių grupes naudodamiesi stebėjimo sistema, kuri buvo sukurta gripo ir tuberkuliozės atvejams atsekti.

Kitas svarbus veiksnys galėjo būti Japonijos premjero pono Abe sprendimas uždaryti mokyklas vasario pabaigoje, gerokai anksčiau, negu beveik bet kuri kita šalis. Remiantis Hirosimos universiteto tyrėjų atlikta apklausa, sprendimas buvo labai nepopuliarus, tačiau panašu, kad jis išprovokavo beveik žaibišką elgesio pasikeitimą.
Kitą dieną po mokyklų uždarymo žmonių, vengiančių perpildytų vietų, procentas beveik padvigubėjo ir išaugo iki beveik 60 procentų. Tyrimas parodė, kad iki kovo vidurio buvo jau daugiau nei 75 proc.

Balandį, kai pradėjo aiškėti užsikrėtimo atvejai, ponas Abe paskelbė nepaprastąją padėtį. Verslo buvo paprašyta užsidaryti arba sutrumpinti savo darbo laiką. Žmonių buvo paprašyta leistis tik į būtinas keliones. Baudų nebuvo, bet vis tiek daug kas rekomendacijų laikėsi."

Ko nori konservatoriai iš Prezidento G.Nausėdos?

Konservatoriai negali susitaikyti su faktu, kad jie, konservatoriai, pralaimi kelis Lietuvos rinkimus iš eilės. Todėl konservatoriai rezga intrigas. Štai konservatorių valdomas buldogas, - Lietuvos radijas ir televizija,  LRT.lt, - užsakė "Baltijos tyrimų" 550 žmonių apklausą internetu. Faktiškai buvo apklausinėjami konservatorių Facebook burbulo aktyvistai. Klausimas akivaizdus: kas laimėtų Prezidento rinkimus šiandien: G.Nausėda ar I.Šimonytė? I.Šimonytė, atsakė konservatoriai. Kam šis cirkas? Pastumti G.Nausėdą, kad jis veiktų konservatorių naudai. Būdamas nykštukinės valstybės (Lietuvos) Prezidentu, G.Nausėda nedaug ką gali. Bet kurstyti antirusiškas aistras tarp kaimo bobų G.Nausėda tiktų. Žiūrėk, išsigandusi viena kita boba vėl nubalsuotų už Landsbergius. G.Nausėda gali vetuoti ir gerai krizės akivaizdoje besitvarkančių valstiečių įstatymus, nors rinkėjai to G.Nausėdai vėliau nedovanotų. G.Nausėda tai žino, laikosi santūriai. Kaip jis drįsta? Kur mūsų buldogas?

Pekino antidemokratiniai veiksmai Honkonge yra Pekino bendros politikos pasaulyje tęsinys

"JAV administracija blaiviai pergalvojo JAV strateginį požiūrį į Kiniją, kurio gairės aprašytos naujame tarpžinybiniame dokumente, kurį praėjusią savaitę tyliai išleido Baltieji rūmai.

Šio naujo strateginio požiūrio dėka negalima skatinti Kinijos, kaip „atsakingos suinteresuotosios šalies“, „taisyklėmis pagrįstos tvarkos“ „taikaus pakilimo“. Vietoj to, Pekinas yra tiksliai apibūdinamas kaip įprastas ir agresyvus tos tvarkos pažeidėjas - vietinis tironas, tarptautinis agresorius ir ekonominis banditas, kuris sistemingai apiplėšia įmones, atimdamas jų intelektinę nuosavybę, apiplėšia šalis, atimdamas jų suverenių valdžios institucijų veiklos galimybes ir atimdamas pačių Kinijos žmonių prigimtines teises.

 „Pekinas ne kartą įrodė, kad nesiūlo kompromisų reaguodamas į Amerikos geros valios parodymus ir kad jo veiksmų nevaržo jo ankstesni įsipareigojimai“, - rašoma pranešime. „Mes pripažįstame Pekino materialistinį požiūrį į sandorius ir į jį reaguojame analogiškai, naudodamiesi savalaikėmis paskatomis ir Pekino veiksmų kainos didinimu arba patikimomis to grėsmėmis“.

Visa tai daro Honkongo krizę tokia pasekminga, analogiška Vokietijos žygiui į Čekoslovakiją prieš Antrąjį pasaulinį karą. Pekinas beveik neabejotinai pasirinko šį momentą smogti, nes apskaičiavo, kad pasauliui, apsunkintam pandemijos ir depresijos, trūksta noro ir dėmesio reaguoti."

Kaip saugotis, jeigu gyvenate su žmogum, sergančiu „Covid 19“?

Covid-19 būna be simptomų, būna ir su nelabai pavojingais simptomais. Kadangi ši liga yra labai užkrečiama, greitai gali nebelikti vietų ligoninėse ir bendruomenės saviizoliacijai skirtose patalpose. Ką tada daryti?

"Mokslininkai nustatė keletą priemonių, kurios sumažina šios infekcijos perdavimo šeimoje riziką. Tai visų pirma apima atstumo laikymąsi, tualeto ir kitų paviršių kasdienį valymą dezinfekavimo priemonėmis, kurių sudėtyje yra chloro ar alkoholio, ir ypač, kaukės nešiojimą. Veido kaukė užkerta kelią infekcijai tik tuo atveju, jei visi šeimos nariai ją jau naudojo tuo metu, kai užkrėstas asmuo neturėjo jokių simptomų. Panaudota vėliau, ji neturėjo jokio poveikio.

Anot Kinijos tyrėjų, šis pastebėjimas patvirtina išvadą, kad užkrėtimo rizika yra ypač didelė dienomis prieš simptomus ar iškart po jų. Norint riziką tvariai sumažinti, ypač efektyvus yra prevencinis kaukių naudojimas. Noras jas nešioti nuosavame bute paprastai yra menkas. Tačiau jie patartų kaukes nešioti namie žmonėms, turintiems su darbu susijusių kontaktų su „Covid 19“ pacientais arba gyvenantiems vietovėse, kuriose yra didelis infekcijos lygis."

Kaip išgaunamos energijos kiekis nulemia mūsų vertybes - ir kas gali nutikti toliau?

"Daugelio pasaulio žmonių manymu, demokratija ir lyčių lygybė yra gerai, o smurtas ir turtinė nelygybė yra blogai. Tačiau dauguma žmonių, gyvenusių 10 000 metų prieš devynioliktą amžių, manė priešingai. 

Remiantis archeologija, antropologija, biologija ir istorija, galima bandyti paaiškinti, kodėl. Išeiginis šio paaiškinimo taškas yra teiginys, kad pagrindinius ilgalaikius vertybių pokyčius lemia pati svarbiausia jėga: energija. Žmonės rado tris pagrindinius būdus, kaip gauti reikiamą energiją - pirmas: iš medžioklės bei maisto rinkimo, antras: iš ūkininkavimo ir trečias: iš iškastinio kuro. Kiekvienas energijos šaltinis nustato griežtas ribas, kokio tipo visuomenėms gali pasisekti, ir priežastis, kodėl kiekviena visuomenės rūšis turi konkrečias vertybes. Bet jei mūsų iškastinio kuro pasaulis yra palankus demokratinėms, atviroms visuomenėms, vykstanti energijos kaupimo revoliucija reiškia, kad mūsų brangiausios vertybės, tikėtina, nebebus naudingos. Pašariniai augalai, gyvūnai, ūkininkai ir iškastinis kuras siūlo įtikinamą naują argumentą apie žmogiškųjų vertybių raidą, kuris turi didelę reikšmę tam, kaip mes suprantame praeitį ― ir kas gali nutikti toliau."

Arba konkrečiau:

"Kolkas buvo  tik du tikrai reikšmingi žmonijos istorijos perversmai: sėslios žemės ūkio bendruomenės pakeitė mobilias medžiotojų rinkėjų bendruomenes prieš maždaug dešimt tūkstančių metų ir nepaisant visų naujovių, ypač antikos ir viduramžių prekybos ir jūrų transporto linkme orientuotų miestų-valstybių,  žemės ūkio ir gyvulininkystės sukurta augimo riba galėjo būti sunaikinta tik tada, kai iškastinis kuras pakėlė sunaudotą turimą energiją nuo aštuonių (maksimaliai trisdešimties) tūkstančių kilokalorijų vienam gyventojui per dieną iki šešių skaitmenų dydžio reikšmių.

Galima paaiškinti atitinkamų visuomenių vertybių sistemas iš tų gyvenimo sąlygų, kurias lemia turima energija. Atitinkamai, medžiotojai ir rinkėjai sukūrė gana egalitarines struktūras, leido mažą nelygybę, tačiau taip pat buvo labai smurtiniai. Kita vertus, žemdirbystės bendruomenėse vis dar buvo smurtas ir puoselėjamos griežtos hierarchijos - nuo vergijos, iki vyro dominavimo namuose, iki karaliaus dievo vaidmenyje. Galiausiai, iškastinės energijos visuomenės yra ypač egalitarinės lyties ir politikos požiūriu ir tuo pat metu daug mažiau žiaurios, nei ankstesnės struktūros."

Cherchez la femme (ieškok moters, pranc.)

"Neseniai „Jama Network Open“ žurnale pasirodęs tyrimas pateikia naujų įžvalgų apie tuos, kurie neturi Covid-19 simptomų, tačiau platina šią ligą sukeliantį koronavirusą. Tyrėjai iš Kinijos ištyrė 78 žmones, kuriems buvo teigiamas Sars-CoV-2 tyrimas. Tai nebuvo atsitiktinė imtis. Visi užkrėsti asmenys turėjo kontaktą su sergančiaisiais arba lankėsi žuvų turguje Uhane, kuris laikomas galimu pandemijos šaltiniu. 42 procentai šių žmonių neturėjo Covido simptomų. Jie nuo Covid-19 ligonių skyrėsi ypač lytimi ir amžiumi. Vidutiniškai jiems buvo tik 37 metai, o jų sergančių tautiečių amžiaus vidurkis buvo 56 metai, ir, svarbiausia, du trečdaliai be simptomų buvo moterys. Virusas jose buvo aptiktas tik aštuonias dienas, tuo tarpu pacientų grupėje jis buvo randamas net 19 dienų."

Todėl ieškant besimptomių koronaviruso platintojų visuomenėje, reikėtų ypatingą dėmesį atkreipti į jaunesnes moteris. Tokio amžiaus moterys mėgsta, kai į jas kas nors atkreipia dėmesį ir aktyviai to siekia. Belieka Verygai tuo pasinaudoti.

Būti turtingu ir gražiai gyventi Lietuvoje yra nesaugu

"„Aš manau, kad tiems žmonėms, kurie gyvena atokiai nuo miesto ar vienkiemiuose, reikėtų labiau įsigilinti į apsaugą. Manau, tokie žmonės ir tampa įkaitais. Dažniausiai nusikaltėliai taip ir daro: jie vyksta ne į kokias nors masines vietas, daugiabučius, bet dažniausiai ten, kur žmonės gyvena atokiai, o ten gyvena patys turtingiausi, kurie ir tampa nusikaltėlių taikiniais“, – tikina žurnalistas, knygų autorius, D. Dargis."

On the safest way for American employers reopening their offices to prevent the spread of the coronavirus

 "Upon arriving at work, employees should get a temperature and symptom check. 

Inside the office, desks should be six feet apart. If that isn’t possible, employers should consider erecting plastic shields around desks. 

Seating should be barred in common areas. 

And face coverings should be worn at all times. 

If followed, the guidelines would lead to a far-reaching remaking of the corporate work experience. They even upend years of advice on commuting, urging people to drive to work by themselves, instead of taking mass transportation or car-pooling, to avoid potential exposure to the virus. 

The recommendations run from technical advice on ventilation systems (more open windows are most desirable) to suggested abolition of communal perks like latte makers and snack bins.

“Replace high-touch communal items, such as coffee pots, water coolers, and bulk snacks, with alternatives such as prepackaged, single-serving items,” the guidelines say.

And some border on the impractical, if not near impossible: “Limit use and occupancy of elevators to maintain social distancing of at least 6 feet. 

The C.D.C. addressed each of us too, reiterating what has become a kind of national mantra: regular hand washing of at least 20 seconds; no fist bumps or handshakes; no face touching."

Each of us should compare the real situation in our offices, laboratories and other workplaces with these recommendations. Employers should be aware that in the event of a coronavirus outbreak in the workplace, work here may stop altogether. It would be more expensive than opening the windows and implementing other security requirements.

Saugiausias būdas darbdaviams atidaryti biurus, siekiant užkirsti kelią koronavirusui

"Atvykusiems į darbą darbuotojams darbdaviai turėtų patikrinti temperatūrą ir simptomus.

Biuro viduje stalai turėtų būti šešių pėdų (2 m) atstumu. Jei to padaryti neįmanoma, darbdaviai turėtų apsvarstyti galimybę pastatyti plastikinius skydus aplink stalus.

Sėdimos vietos erdvėse, skirtose visiems, turėtų būti draudžiamos.

Veido dangą reikia nešioti visą laiką.


Tai yra kelios iš naujų JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų rekomendacijų, kaip saugiausias būdas Amerikos darbdaviams atidaryti biurus, siekiant užkirsti kelią koronavirusui.

Jei jų bus laikomasi, gairės leis gerokai perdaryti įmonės darbo patirtį. Jos net duoda patarimus dėl kelionių į darbą ir atgal, ragindamos žmones važiuoti į darbą patiems su mašina, dviračiu, paspirtuku ar eiti pėsčiomis, užuot važiavus masinio transporto priemonėmis ar naudojant vieną mašiną keliems, kad būtų išvengta galimo viruso perdavimo kelionės metu.

Šios rekomendacijos prasideda nuo techninių patarimų dėl vėdinimo sistemų (labiausiai pageidautina turėti biure atvirus langus) iki siūlymų panaikinti bendrąsias privilegijas, tokias kaip latte gamintojus ir užkandžių dėžutes.

„Pakeiskite lengvai liečiamus bendrus daiktus, pavyzdžiui, kavos puodelius, vandens aušintuvus ir didelius bendrus užkandžių indus, tokiais alternatyviais daiktais, kaip fasuoti, vienkartiniai produktai“, - sakoma rekomendacijose.

Ir įdomiausia: „Apribokite liftų naudojimą ir jų užėmimą, kad išlaikytumėte bent 6 pėdų (2 m) atstumą“.

Kiekvienam dirbančiajam pakartota tai, kas jau tapo savotiška nacionaline mantra: reguliarus rankų plovimas bent 20 sekundžių; jokių kumščių bumbtelėjimų ar rankos paspaudimų; vengti veido lietimo."

Kiekvienas iš mūsų turėtume palyginti realią padėtį mūsų biuruose, laboratorijose ir kitose darbo vietose su šiomis rekomendacijomis. Darbdaviai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad, susidarius koronaviruso židiniui darbo vietoje, darbas čia gali visai sustoti. Tai kainuotų brangiau, negu padaryti langus atidaromais bei įgyvendinti kitus saugumo reikalavimus.