Daugeliui vyresnio amžiaus amerikiečių pandemija nesibaigė

"Senjorai ir toliau patiria didžiausią mirčių ir hospitalizavimo naštą, net kai dauguma tautos atsisako atsargumo priemonių: „Amerikiečiai nesutinka su pareiga ginti kitus“.

Gruodžio pradžioje Aldo Caretti pradėjo kosėti ir, nepaisant visų atsargumo priemonių, atlikus namų testą, jam buvo nustatytas teigiamas Covid. Jo šeimai prireikė poros dienų, kol įtikino gydytojų niekuomet nemėgusį poną Caretti nuvykti į greitosios pagalbos skyrių. Ten jis buvo išsiųstas tiesiai į reanimacijos skyrių.

Ponas Caretti ir jo žmona Consiglia, abiem 85 metai, ramiai gyveno viename Plano mieste, Teksase. „Jam patiko skaityti ir mokytis anglų ir italų kalbomis“, – sakė jo sūnus Vic Caretti (49). „Jis be galo dievino savo tris anūkus“.

Praėjusiais metais Aldo Caretti patyrė tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant lengvą insultą ir rimtą juostinės pūslelinės priepuolį, tačiau „jis atsigavo nuo viso to“.

Covidas buvo kitoks. Net su ventiliatoriumi P. Caretti sunkiai kvėpavo. Po 10 dienų „jis nepagerėjo“, – sakė Vic Caretti, atskridęs iš Solt Leik Sičio. „Jo organai pradėjo irti. Jie pasakė: „Jam nepasiseks“.

Bent jau šiuo vėlyvu pandemijos laikotarpiu šeimos gali būti su savo artimaisiais gyvenimo pabaigoje. Kai šeima sutiko išimti poną Caretti iš ventiliatoriaus ir suteikti komforto priežiūrą, „jis buvo budrus, suprato, kas vyksta“, – sakė jo sūnus. „Jis laikė visų rankas“. Jis mirė po kelių valandų, gruodžio 14 d.

 

Vyresnio amžiaus amerikiečiams pandemija vis dar kelia didelį pavojų. Maždaug trys ketvirtadaliai Covid mirčių įvyko vyresniems, nei 65 metų žmonėms, o didžiausi nuostoliai susitelkė tarp vyresnių nei 75 metų amžiaus žmonių.

 

Sausio mėnesį mirčių, susijusių su koronavirusu, skaičius sumažėjo po atostogų šuolio, tačiau vis dėlto buvo apie 2100 tarp 65–74 metų amžiaus, daugiau nei 3500 tarp 75–84 metų amžiaus ir beveik 5000 tarp vyresnių nei 85 metų. 

 

Šios trys grupės praėjusį mėnesį sudarė apie 90 procentų šalyje mirčių nuo Covid.

 

Vyresnių, nei 70 metų, žmonių hospitalizacijų skaičius, kuris taip pat mažėjo, išlieka daugiau, nei penkis kartus, didesnis, nei 50-mečių. 

 

Ligoninės gali kelti pavojų vyresnio amžiaus pacientams net tada, kai sėkmingai gydomos sąlygos, dėl kurių jie buvo atvežti; žalingas vaistų poveikis, neveiklumas, miego trūkumas, kliedesys ir kiti stresai gali užtrukti mėnesius, kol atsigaus, arba jie gali būti grąžinti į ligoninę.

 

„Covido išlaidos ir toliau yra labai didelės“, – sakė Bostono universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos visuomenės sveikatos politikos specialistė Julia Raifman ir neseniai paskelbto žurnalo „The New England Journal of Medicine“ bendraautorė.

Demografinė atskirtis atspindi diskusiją, kuri tęsiasi, pandemijai plintant: kokia atsakomybė tenka tiems, kuriems yra mažesnė viruso rizika, ir tiems, kuriems yra didesnė rizika – ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir tiems, kurių imunitetas nusilpęs arba kurie serga lėtinėmis ligomis?

Ar asmenys, institucijos, įmonės ir vyriausybės turėtų laikytis strategijų, pvz., maskavimo, padedančių apsaugoti visus, bet ypač naudingų labiau pažeidžiamiems?

„Ar paskirstome juos visiems gyventojams? Daktaras Raifmanas paklausė tų priemonių. „Ar mes to atsisakysime ir leisime drožlėms kristi ten, kur gali?

Hastingso centro bioetikė ir mokslininkė Nancy Berlinger pabrėžė panašią mintį: „Pagrindiniai etikos klausimai yra apie tai, ką esame skolingi kitiems, ne tik sau, ne tik savo šeimos ir draugų ratui.

 

Po trejų metų visuomenės atsakymas atrodo aiškus: daugumai pasibaigus kaukių ir skiepijimo mandatams, uždarius testavimo centrus ir skiepijimo klinikas, o federalinė ekstremalioji visuomenės sveikatos būklė baigsis gegužę, vyresni suaugusieji yra palikti vieni.

 

„Amerikiečiai nesutinka su pareiga ginti kitus, nesvarbu, ar tai būtų virusas, ar ginkluotas smurtas“, – sakė daktaras Berlingeris.

 

Tik 40,8 procento senjorų yra gavę dvivalentį stiprintuvą. Kai kurie netiki, kad stiprintuvas duoda stiprią apsaugą nuo infekcijos, JAV C.D.C. praėjusį mėnesį pranešė pagal apklausą (nors duomenys rodo kitaip).

Kiti nerimauja dėl šalutinio poveikio arba nėra tikri dėl stiprintuvo veiksmingumo. Senjorams taip pat gali būti sunku rasti skiepijimo vietas, susitarti dėl susitikimų (ypač internetu) ir keliauti į tas vietas.

Slaugos namuose, kur ankstyva pandemija pasirodė tokia pražūtinga, praėjusį mėnesį tik 52 procentai gyventojų ir 23 procentai darbuotojų buvo pasiskiepiję. Pradžioje sėkminga federalinės valdžios finansuojama kampanija nusiuntė sveikatos priežiūros darbuotojus į slaugos namus suleisti pradines vakcinos dozes. Medicare taip pat įpareigojo personalą skiepyti.

Tačiau stiprintuvams slaugos namams buvo leista kurti savo politiką – ar ne.

„Tai visiškai neturi prasmės“, – sakė Harvardo medicinos mokyklos sveikatos politikos profesorius Davidas Grabowskis. „Tai grupė, kurios skiepijimų rodiklis turėtų būti didžiausias šalyje. Visi ten yra labai jautrūs“.

Covid išlaidos vyresnio amžiaus žmonėms apima ne tik ekstremaliausius pavojus ir apima ribotą veiklą, sumažėjusį gyvenimą ir besitęsianti izoliacija ir su ja susijusi rizika.

 

Hillsboro mieste, Ore, 75 metų Billie Erwin jaučiasi ypač pažeidžiama, nes serga 1 tipo cukriniu diabetu. Ji ir jos vyras atsisakė koncertų ir teatro pasirodymų, maitinimo su draugais restorane, ėjimo į kiną ir savanorystės. Jos knygų grupė iširo.

 

„Anksčiau daug laiko praleisdavome Oregono pakrantėje“, – sakė ponia Erwin. Tačiau kadangi kelionė apima nakvynę, per trejus metus jie išvyko tik du kartus; kasmetiniai apsilankymai Oregono Šekspyro festivalyje baigėsi dėl tos pačios priežasties.

Nuolatiniai suvaržymai sustiprino depresiją, su kuria taip pat kovoja ponia Erwin; kai kuriomis dienomis ji nesivargina apsirengti.

„Esu nusivylusi, kad į kitus žmones neatsižvelgiame tiek, kiek turėtume“, – sakė ji. „Nežinau, ar dauguma žmonių apie tai net galvoja“.

73 metų Eleonora Bravo, gyvenanti Koralese, N.M., pandemijos pradžioje prarado savo seserį nuo Covido; praėjo dveji metai, kol šeima galėjo susirinkti į atminimą. „Turėjau tokią besaikį baimę, kad jei susirgsiu Covid, aš taip pat mirsiu“, – sakė ponia Bravo.

Liepą jai išsivystė Covidas ir ji pasveiko. Tačiau ji ir jos partneris vis dar vengia daugumos kultūrinių renginių, kelionių ir restoranų. „Mūsų pasaulis tapo daug mažesnis“, - sakė ji. Nacionalinės ne pelno organizacijos Marked by Covid organizatorė ji stengiasi pastatyti memorialą 9 000 nuo viruso mirusių Naujosios Meksikos gyventojų.

Žinoma, daugelis vyresnio amžiaus amerikiečių taip pat atnaujino savo priešpandeminę rutiną. Šarlotėje (JAV) Donna ir Davidas Bollsas, abu 67 metai, gegužę susirgo Covidu – „labiausiai sirgau, kokį tik prisimenu“, – sakė ponia Bolls.

Tačiau vėliau jie be kaukių grįžo į restoranus, koncertus, apsipirkinėjo, jos darbą ne visą darbo dieną ir jo bažnyčios chorą. „Aš pasirengusi rizikuoti“, - sakė ji. „Jaučiu, kad gyvenu pagal savo sąlygas ir darau tai, ką noriu“.

 

Nors atrodo, kad kaukių, skiepų ar geresnės patalpų oro kokybės politinis gyvybingumas yra nulinis, politikos formuotojai ir organizacijos vis tiek galėtų imtis priemonių, kad apsaugotų vyresnio amžiaus (ir nusilpusio imuniteto) žmones, neversdami jų tapti atsiskyrėliais.

 

Sveikatos priežiūros sistemos, vaistinės ir vyriausybinės agentūros galėtų pradėti atnaujintas skiepijimo kampanijas bendruomenėse ir slaugos namuose, įskaitant mobilias klinikas ir apsilankymus namuose.

Prisiminkite kai kurių prekybos centrų „senjorų darbo valandas“, kurios buvo įvestos anksti pandemijos metu, todėl vyresnio amžiaus pirkėjai gali apsipirkti su mažesne minia ir mažiau rizikos? Dabar „viešosios erdvės neprieinamos žmonėms, susirūpinusiems dėl infekcijų“, – sakė dr. Raifmanas.

Jos galėtų būti. Turguose, bibliotekose ir muziejuose gali būti taikomos tam tikros kaukių valandos. Daugelis Off Broadway teatrų jau kiekvieną savaitę paskiria du ar tris kaukuotus spektaklius; kiti galėtų pasekti pavyzdžiu. Stevenas Thrasheris, knygos „The Viral Underclass“ autorius, praėjusį rudenį surengė kaukių knygų turą su sustojimais 20 miestų.

„Tarp kraštutinumų, kai viską uždarome, kad sušvelnintume perdavimą, ir nieko nedarydami, yra viduriukas“, – sakė daktaras Raifmanas. „Mes galime sušvelninti perdavimą protingais ir įtraukiais būdais.

Vis dėlto Vic Caretti, kuriam padėjo sielvarto palaikymo grupė, Solt Leik Sityje sulaukia nepažįstamų žmonių komentarų, nes viešai dėvi kaukę.

„Manau, kad žmonės nesupranta, kaip Covidas paveikia vyresnio amžiaus amerikiečius“, – nusivylęs sakė G. Caretti. „2020 m. buvo toks „visi šiame kartu“ atmosfera, ir ji buvo sunaikinta. Žmonės tiesiog turi rūpintis kitais žmonėmis, žmogau. Tai mano muilo dėžutė“."