„Remiantis Jutos universiteto vaistų informacijos tarnybos, stebinčios trūkumą, atsargų yra mažai visko – nuo gyvybės gelbėjimo injekcijų iki vaistų nuo diabeto.
Tarp nukentėjusių vaistų yra populiarus diabeto vaistas Ozempic, gyvybę gelbstintis alergijos gydymo epinefrinas, vaikams tinkamos paprasto antibiotiko amoksicilino formos, chemoterapiniai vaistai ir injekcijos, ligoninėse dažniausiai naudojamos intensyviosios terapijos srityje.
Remiantis Jutos duomenimis, paskelbtais Amerikos sveikatos sistemos farmacininkų draugijos, 2024 m. pirmąjį ketvirtį iš viso trūko 323 vaistų, palyginti su ankstesniu didžiausiu 320 vaistų kiekiu 2014 m. Tai didžiausias rodiklis nuo tada, kai Jutos grupė pradėjo sekti 2001 m.
Daugelis vaistų yra generiniai. Trūkumas reiškia, kad kai kurie pacientai turi apsilankyti keliose vaistinėse, kad surastų vaistą arba ilgiau lauktų, kol gaus pagrindinį gydymą, arba jie gauna antrojo pasirinkimo pakaitalus arba moka daugiau, jei generinio vaisto nėra, bet prekės ženklas yra. Dėl trūkumo pacientams taip pat gali kilti didesnė gydymo klaidų rizika, nes ligoninės sunkiai stengiasi koreguoti dozes.
„Tai buvo tarsi panika“, kai Stano Brady vaistinėje neseniai baigėsi Eli Lilly vaistas nuo diabeto Mounjaro ir jis negalėjo papildyti recepto, kurį vartojo daugiau, nei dvejus metus, kad sureguliuotų cukraus kiekį kraujyje, sakė 68 metų Brady.
Brady turi vartoti vaistą nuo diabeto, kad išvengtų komplikacijų, kurios gali kilti, jei cukraus kiekis kraujyje taps nekontroliuojamas. Gydytojas pakeitė jį kitu vaistu nuo diabeto, tačiau Brady teigė, kad iki šiol šis nesuvaldo jo cukraus kiekio kraujyje taip gerai, kaip Mounjaro.
„Man tiesiog nuostabu, kad nerandate šių dalykų, ir atrodo, kad niekas nieko dėl to nedaro“, – sakė Brady.
Lilly sakė, kad „neprilygstamai išaugusi Mounjaro paklausa“ ir panašaus vaisto, vaisto nuo nutukimo „Zepbound“, apribojo jų prieinamumą. Bendrovė taip pat pastebėjo senesnio vaisto nuo diabeto „Trulicity“ tiekimo sutrikimų.
„Pripažįstame, kad ši padėtis gali sutrikdyti žmonių gydymo režimus, todėl ryžtingai ir skubiai stengiamės ją išspręsti“, – teigė bendrovė.
„Lilly“ investuoja į gamybos ir tiekimo pajėgumus, kad padidintų „Mounjaro“ ir „Zepbound“ gamybą 2024 m. antrąjį pusmetį. Bendrovė teigė, kad dėl precedento neturinčios paklausos artimiausiu metu tikimasi, kad jų bus su pertrūkiais.
Daugelio vaistų tiekimas pastaraisiais metais buvo nuolatinė ir vis didėjanti problema. Nors kai kuriems firminiams vaistams, pvz., Ozempic, pritrūksta vien dėl to, kad jų gamintojai dar nepasivijo paklausos, sveikatos ekonomistai didžiausią trūkumą sudarė problemos nutrūkusioje vaistų tiekimo grandinėje, dėl kurios generinių vaistų gamintojams sunku gauti pelno ir išlikti versle.
Daugelis generinių vaistų gamintojų paliko verslą arba persikėlė į šalis, kuriose darbo jėga pigesnė, pavyzdžiui, Indiją.
Gamyklai pristabdžius gamybą, gali atsirasti ir užsitęsti trūkumas. Yra nedaug tiekėjų, galinčių susidoroti su lėtumu, ir nėra lengva pradėti gaminti tam tikrą vaistą, ypač sterilius injekcinius preparatus, kuriuos taip sudėtinga pagaminti ir kuriuos taip dažnai naudoja ligoninės.
„Mes nematome, kad labai daug trūkumo kas nors išspręstų“, – sakė vaistininkė Erin Fox, vadovaujanti Jutos universiteto duomenų apie trūkumą rinkimui. „Daugeliui šių vaistų tikrai yra vienas ar du tiekėjai, todėl prarandant pajėgumus nėra papildomo pertekliaus."
Emory universitetinės ligoninės anesteziologas ir intensyviosios terapijos gydytojas Joelis Zivotas teigė, kad jam nuolat tenka keisti vieną vaistą kitu dėl trūkumo. „Šie keitimai yra nepaprastai varginantys“, – sakė jis. "Tai vyksta kiekvieną dieną."
Besitęsiantis trūkumas pasiekė panašų piką 2014 m., po to kelerius metus sumažėjo. Nuo 2021 m. jis daugiausia nuolat auga. Naujas trūkumas yra Rifaximin tabletės, kuriomis gydomas viduriavimas, ir meperidino hidrochlorido injekcija, naudojama skausmui malšinti operacijų metu.
Pasak mokslininkų ir politikos formuotojų, norint išspręsti problemą, tikriausiai, reikės pakeisti verslo modelį, įskaitant veiksmus, kurie padidintų generinių vaistų kainas, kad pardavimas galėtų paremti gamintojus ir pritraukti papildomų įmonių.
Baltieji rūmai anksčiau šį mėnesį pasiūlė išleisti nuo 3,26 mlrd. dolerių iki 5,11 mlrd. dolerių per dešimtmetį, kad padėtų spręsti trūkumus. Planas apimtų Medicare mokėjimų susiejimą su ligoninėmis iš dalies atsižvelgiant į tai, ar ligoninės atlieka gerą darbą pirkdamos vaistus iš įmonių, kurios ilgą laiką demonstruoja kokybę, o ne tik pigiausią kainą. Pasiūlymui reikės Kongreso pritarimo ir pinigų.
Politikos formuotojai taip pat pasiūlė suteikti Maisto ir vaistų administracijai (FDA) daugiau galių reikalauti informacijos apie trūkumą ir laukiantį trūkumą, nes agentūra dabar turi mažai informacijos. Šiuo metu FDA dažniausiai apsiriboja skambinimu gamintojams ir klausinėjimu, ar jie gali padidinti pasiūlą, kad kompensuotų trūkumus kitur. „Šiuo metu iš gamintojų turime neaiškios informacijos apie tai, kas ten vyksta“, – ketvirtadienį Atstovų Rūmų priežiūros komitetui sakė FDA komisaras dr. Robertas Kalifas.
Federalinė prekybos komisija neseniai pradėjo tyrimą, ar įmonės, perkančios didelius vaistų kiekius ligoninėms, vadinamos grupinėmis pirkimo organizacijomis, sukelia ar padidina trūkumą." [1]
1. U.S. News: U.S. Drug Shortages Climb to a Record High. Whyte, Liz Essley; Loftus, Peter. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 13 Apr 2024: A.2.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą