„Didesnė dalis žmonių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu diagnozuojami jaunesniame amžiuje ir pavojingesnėje ligos stadijoje. Gydytojai nežino, kodėl.
Amerikos vėžio draugija (ACS) trečiadienį pranešė, kad apie 20 % naujų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozių 2019 m. buvo jaunesniems, nei 55 metų pacientams, palyginti su 11 % 1995 m.
Maždaug 60 % naujų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų 2019 m. buvo diagnozuoti pažengusiose stadijose, teigia tyrimų ir propagavimo grupė, palyginti su 52 % 2000-ųjų viduryje ir 57 % 1995 m., kol atranka nebuvo plačiai paplitusi.
ACS ataskaitos autoriai teigia, kad atvejai ir mirtingumas nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ištisus dešimtmečius mažėjo dėl patikrinimo, geresnio gydymo ir sumažėjusių rizikos veiksnių, tokių, kaip rūkymas. Tačiau dėl naštos perkėlimo jaunesniems žmonėms ir diagnozių pažengusiuose etapuose onkologai yra budrūs.
„Patobulinimai sulėtėjo dėl šios priešingos tendencijos, kurią pastebime jaunų žmonių tarpe“, – sakė Bostono Dana-Farber vėžio instituto Young-Onset kolorektalinio vėžio centro direktorius Kimmie Ng. "Vis daugiau ir daugiau diagnozuojamas vėžys, kuris gali būti nepagydomas."
Kolorektalinis vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų JAV ir antrasis mirtiniausias po plaučių vėžio. 2023 m. gali būti apie 153 000 diagnozių, iš jų apie 19 500 atvejų jaunesniems, nei 50 metų žmonėms. Vėžiu dažniausiai serga 65–74 metų žmonės, tačiau jaunesnių, nei 50 metų, žmonių atvejų skaičius sparčiai išaugo.
Aktoriaus Chadwicko Bosemano mirtis nuo gaubtinės žarnos vėžio 2020 m., būnant 43 metų, atkreipė daugiau dėmesio į šią tendenciją.
Tyrėjai nėra tikri, kodėl jaunų žmonių rodikliai didėja. Pasak onkologų, žinomų rizikos veiksnių, įskaitant nesveiką mitybą, alkoholio vartojimą ir fizinį aktyvumą, pokyčiai gali prisidėti, bet ne iki galo paaiškinti šią tendenciją. Kai kurie mano, kad aplinkos pokyčiai gali pakeisti mikroorganizmų, vadinamų mikrobiomu, sudėtį žmonių kūne ir sukelti jiems pavojų.
„Matau tiek daug jaunų pacientų, gyvenančių tikrai sveiką gyvenimo būdą ir kuriems diagnozuojamas metastazavęs gaubtinės žarnos vėžys“, – sakė dr. Ng. "Yra ir kitų aplinkos poveikio, į kuriuos reikia atsižvelgti."
Gydytojai sakė, kad poslinkio link vėlesnės stadijos diagnozės taip pat nėra aiškūs, tačiau tikėtina, kad tai prisideda prie nepakankamo patikrinimo dažnumo. Jaunesni pacientai taip pat dažniausiai diagnozuojami vėlesniuose etapuose, iš dalies todėl, kad gydytojai gali supainioti tokius simptomus, kaip pilvo skausmas, kraujas išmatose ir netyčinis svorio kritimas su kažkuo kitu tose amžiaus grupėse.
ACS ir JAV vyriausybės remiama grupė pastaraisiais metais, atsižvelgdami į tendencijas, sumažino rekomenduojamą tikrinimo slenkstį iki 45 nuo 50.
46 metų Justinas Kelly sakė, kad nesuprato, kad gali būti patikrintas, kol tai nepasirodė per praėjusį pavasarį. Jis neturėjo jokių simptomų ir laikė save mažai rizikingu. Jo išmatų atrankos testas buvo teigiamas, o kolonoskopija atskleidė, kad jis serga trečios stadijos vėžiu. Jis gydomas Dana-Farber.
G. Kelly po diagnozės sužinojo, kad jis turi Lyncho sindromą – genetinę būklę, padidinančią kai kurių vėžio formų riziką. Jis sakė, kad gydytojas jam pasakė, kad jei jis nebūtų atvykęs ir jo auglys nebūtų aptiktas, jis greičiausiai nepragyventų iki 50 metų.
„Gana siaubinga, kai girdi kažką panašaus, – sakė ponas Kelly, dirbantis medicinos prietaisų įmonėje ir gyvenantis Portsmute, N. H. – Turiu daug draugų, kurie, išgirdę mano naujienas, suskubo planuoti kolonoskopijas.“
Tik apie 43% jaunesnių, nei 50 metų, atvejų diagnozuojami 45–49 metų žmonėms, sakoma ACS ataskaitoje, paskelbtoje CA: A Cancer Journal for Clinicians.
„Yra didelė dalis, kuri dar yra jaunesnė, nei 45 metų“, – sakė Sinsinačio universiteto vėžio centro radiacijos onkologas daktaras Jordanas Kharofa, kuris tyrime nedalyvavo.
Žmonės, kurių šeimoje yra buvę kolorektalinio vėžio ar kitų rizikos veiksnių, turėtų pasikalbėti su jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju iki 45 metų, sakė ACS vykdomoji direktorė Karen Knudsen.
Dr. Knudsen sakė, kad tarp tinkamų žmonių taip pat yra atrankos spragų. Ataskaitoje teigiama, kad tarp 45–49 metų amžiaus žmonių tikrinama apie 20 proc. Taip pat mažas sveikatos draudimo neturinčių žmonių įsisavinimas.
Aliaskos vietiniai, Amerikos indėnai ir juodaodžiai dažniau serga gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu ir miršta dažniau, nei kitose grupėse, o vyrai – dažniau, nei moterys. Taip pat yra didelių geografinių skirtumų, o Apalačijose ir kai kuriose pietų bei vidurio vakarų JAV dalyse yra didesnis susirgimų ir mirtingumo lygis.
Pasak onkologų, šie skirtumai gali atspindėti rizikos veiksnių ir prieigos prie atrankos bei gydymo skirtumus. Pavyzdžiui, endoskopijos paslaugos yra ribotos didelėje Aliaskos dalyje, sakė ACS, dėl to sumažėja atrankos dažnis ir padidėja Aliaskos vietinių gyventojų ligų našta" [1]
1. Colorectal Cancer Rates Are Rising In Younger People
Abbott, Brianna. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 02 Mar 2023: A.1.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą