„Daugelis prostatos vėžiu sergančių pacientų gali atidėti radikalų gydymą arba jo atsisakyti nepakenkdami gyvenimo kokybei ar ilgaamžiškumui, parodė tyrimas, pridedant prie persvarstymą, kaip agresyviai gydyti kai kurias įprastas vėžio formas.
Remiantis šeštadienį New England Journal of Medicine paskelbtu tyrimu, vyrai, sergantys žemo laipsnio, o kai kuriais atvejais – vidutinio laipsnio lokalizuotu prostatos vėžiu, gali saugiai rinktis priežiūrą, o ne operaciją ar spinduliuotę. Jo autoriai vidutiniškai 15 metų stebėjo apie 1600 vyrų Jungtinėje Karalystėje, kuriems buvo diagnozuotas lokalizuotas prostatos vėžys. Jie nustatė, kad mirtingumas buvo mažas, nesvarbu, ar pacientams buvo atlikta radioterapija, prostatektomija ar aktyvus stebėjimas: 3% tyrime dalyvavusių pacientų mirė nuo prostatos vėžio.
Tyrimo trukmė ir platumas patvirtina, kad daugeliui pacientų stebėjimo pakanka ankstyvos stadijos prostatos vėžiui gydyti, sakė Matthew Smithas, Masačusetso bendrosios ligoninės vėžio centro Bostone Urogenitalinės piktybinių navikų programos direktorius.
„Tai tikrai svarbus prostatos vėžio tyrimas“, – sakė tyrime nedalyvavęs daktaras Smithas.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2019 m. nuo prostatos vėžio JAV mirė apie 31 600 vyrų. Tai antras pagal dažnumą vėžys tarp vyrų šalyje po odos vėžio ir neproporcingai paveikia juodaodžius vyrus. Maždaug 2% pacientų Jungtinėje Karalystėje buvo nustatyti, kaip nebalti.
Tyrimo stebėjimo grupės pacientams, kuriems buvo reguliariai tikrinamas prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje, o ne operuojant ar spinduliuojant, vėžys išplito plačiau, nei pacientams, kuriems buvo taikomas intensyvesnis gydymas.
Tačiau tyrėjai nustatė, kad mirtingumas grupėse, kurioms buvo taikoma spinduliuotė, operacija ar reguliari priežiūra, buvo panašus.
„Visi tikėjosi, kad kreivės išsiskirs ir pradės matyti išgyvenimo pranašumą vyrams, kuriems taikomas radikalus gydymas, ir taip neatsitiko“, – sakė Oksfordo universiteto chirurgijos ir urologijos profesorius dr. Freddie Hamdy ir bendraautorius. tyrimo. – Tai buvo didelis netikėtumas.
Tyrimo pradžioje maždaug du trečdaliai vyrų sirgo mažos rizikos ligomis, o trečdalis – vidutinės rizikos. Tyrimo rezultatai iš pradžių buvo paskelbti po to, kai 2016 m. buvo surinkta 10 metų duomenų mediana.
Aktyvus stebėjimas vystėsi, bėgant metams, kai buvo atliktas tyrimas. Šiandien jį gali sudaryti testai, įskaitant prostatos vėžio atrankos testą, audinių ar kraujo genominį tyrimą, pažangią vaizdo analizę ir biopsiją, jei reikia. Maždaug pusė tyrime stebėtų pacientų buvo nukreipti gydytis ir jiems buvo atlikta spinduliuotė arba operacija, atidėjus, bet neatsisakant radikalesnio gydymo.
Pacientams, kuriems taikomas radikalus gydymas, gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant šlapimo nelaikymą, tiesiosios žarnos skausmą, žarnyno sutrikimą ir erekcijos sutrikimą.
Pridedamas dokumentas, paskelbtas šeštadienį New England Journal of Medicine Evidence, paremtas pacientų pateikta informacija, rodo, kaip, laikui bėgant, skiriasi gydymo šalutinis poveikis chirurgijos, spinduliuotės ir stebėjimo metu.
Tyrimas sustiprina mintį, kad aktyvi priežiūra yra tinkamiausias mažos ir kai kurios vidutinės rizikos prostatos vėžio gydymas, sakė Behfaras Ehdaie, urologas onkologas ir prostatos vėžio chirurgas iš Memorial Sloan Kettering Niujorke, kuris nedalyvavo studijoje. Jis sakė, kad išvados gali nuraminti pacientus ir gydytojus, kad aktyvus stebėjimas yra tinkamas pasirinkimas daugeliui.
„Mes atidėliosime šių pacientų operaciją ir spinduliuotę, o tai pagerins gyvenimo kokybę“, – sakė daktaras Ehdaie." [1]
1. U.S. News: Prostate Cancer Patients Can Delay Aggressive Care
Perez-Castells, Ariana. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y. [New York, N.Y]. 13 Mar 2023: A.5.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą