„Nauja vaistų klasė ruošiasi kovoti su klastinga širdies priepuolių ir insultų priežastimi, kuri iki šiol nebuvo gydoma.
Tyrėjai jau šią vasarą gali sužinoti, ar pažangiausias eksperimentinis vaistas, kurį gamina „Novartis“ ir jos partnerė „Ionis Pharmaceuticals“, sumažina širdies priepuolių, insultų ir mirčių skaičių. Tyrimas galėtų būti panaudotas siekiant patvirtinti jų vaistą iki kitų metų.
„Amgen“ ir „Eli Lilly“ taip pat kuria vaistus, kurie mažina riebalinės dalelės, vadinamos lipoproteinu (a) arba Lp(a) [1], kiekį kraujyje. Ji gali sukelti apnašų kaupimąsi kraujagyslėse ir yra susijus su širdies ligomis. Dešimtys milijonų žmonių JAV turi padidėjusį Lp(a) kiekį, kuris yra daugiausia paslėptas širdies ligų veiksnys.
Jei Lp(a) vaistai veiks, įmonės gali atsidurti ant kitos didelės širdies vaistų rinkos slenksčio. „Citi“ analitikai apskaičiavo, kad ji visame pasaulyje gali būti vertinama net 25 milijardais dolerių per metus.
Tačiau tai nėra tikras statymas. Veiksmingas Lp(a) vaistų kūrimas buvo sudėtingas. Anksčiau mokslininkai rado vaistų, kurie vidutiniškai sumažino dalelių kiekį, tačiau tyrimų metu nesumažino širdies priepuolių ir insultų, todėl pacientams nebuvo patvirtinto gydymo.
„Tai buvo tiesiog mįslė, kurios niekas negalėjo išspręsti“, – sakė Monica Florio, padėjusi vadovauti „Amgen“ kandidato tyrimams. „Dabar manau, kad šie tyrimai mums duos atsakymą.“
Lp(a) dalelė yra MTL, vadinamojo blogojo cholesterolio, variantas. Kaip ir jos pusbrolis, didelis jos kaupimasis arterijose kelia širdies priepuolių ir insultų grėsmę.
Tyrimai neįrodė, kad sumažinus žmogaus Lp(a) kiekį, sumažės širdies priepuolių ir insultų rizika. Kad Lp(a) vaistai veiktų, mokslininkai teigia, kad jie turi žymiai sumažinti bendrą dalelių kiekį organizme.
Dieta ir mankšta nesumažina Lp(a). Apie 90 % žmogaus lygio yra fiksuotas gimimo metu. Gydytojai paprastai skiria kitus cholesterolio kiekio mažinimo vaistus, tokius, kaip statinai, bendrai širdies ir kraujagyslių sistemos rizikai valdyti, tačiau statinai gali padidinti Lp(a) lygį.
Maždaug 1 iš 5 žmonių visame pasaulyje turi pavojingai aukštą Lp(a) kiekį, teigė dr. Stevenas Nissenas, Klivlando klinikos kardiologas, dalyvaujantis kelių kuriamų vaistų bandymuose. Lp(a) kietina arterijas ir skatina krešėjimą, todėl „jis yra toks kenksmingas, nes didina nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką“, – pridūrė jis.
Vaistų gamintojai dabar naudoja naujas technologijas, kad atakuotų Lp(a). Tiek „Amgen“ eksperimentinis Lp(a) vaistas, tiek „Lilly“ naudoja genais pagrįstą technologiją, kuria siekiama nutildyti geną, gaminantį Lp(a).
Tikimasi, kad „Amgen“ tyrimo rezultatai bus pateikti kitais metais, o „Lilly“ vėlyvosios stadijos tyrimo rezultatai – tik 2029 m.“ [2]
1. Kokia yra lipoproteino(a) funkcija?
Lipoproteinas (a), paprastai vadinamas Lp(a), žmogaus organizme neturi vienos, galutinai nustatytos fiziologinės funkcijos, tačiau daugiausia jis perneša cholesterolį ir, kaip manoma, atlieka svarbų vaidmenį žaizdų gijime ir audinių atstatyme.
Supratimas apie jo dvejopą prigimtį padeda suprasti, kaip jis veikia organizme:
1. Fiziologinės funkcijos („gerosios“)
Kadangi žmonės, primatai ir kelios kitos rūšys evoliucijos metu išlaikė Lp(a) geną, tyrėjai kelia hipotezę, kad jis atlieka naudingus darbus, nors asmenys, gimę su itin mažu Lp(a) lygiu, retai patiria neigiamą vystymosi ar imuninį poveikį. Siūlomos jo funkcijos:
• Lipidų pernešimas: kaip ir standartinis MTL cholesterolis, jis per kraują perneša riebalus į ląsteles.
• Žaizdų gijimas ir krešėjimas: unikali jo baltymo struktūra (vadinama apolipoproteinu (a)) imituoja pagrindinius kraujo krešėjimo faktorius. Jis padeda pernešti cholesterolį į pažeidimo vietas, atlikdamas galimą vaidmenį, atkuriant pažeistas kraujagysles ir audinius.
• Sugėrimas: Jis veikia kaip pagrindinis oksiduotų fosfolipidų nešiklis ir „kriauklė“ kraujyje, padėdamas pašalinti potencialiai žalingus pažeistus lipidus.
2. Klinikinė reikšmė ir rizika („Blogasis“)
Nors Lp(a), greičiausiai, išsivystė traumų taisymui, šiuolaikinės širdies ir kraujagyslių sveikatos kontekste jis dažnai veikia prieš organizmą.
Didelis Lp(a) kiekis yra glaudžiai susijęs su didesne širdies priepuolio, insulto ir aortos vožtuvo ligos rizika. Jis kelia grėsmę širdies ir kraujagyslių sistemai trimis pagrindiniais būdais:
• Apnašų susidarymas: Kaip ir MTL cholesterolis, Lp(a) kaupiasi arterijų sienelėse ir prisideda prie užsikimšimų.
• Padidėjęs krešėjimas: Kadangi jis panašus į krešėjimą skatinantį baltymą (plazminogeną), jis gali slopinti organizmo gebėjimą skaidyti kraujo krešulius, todėl kraujagyslės greitai užsikemša.
• Uždegimas: Jis perneša labai uždegiminius oksiduotus fosfolipidus, kurie gali sukelti apnašų plyšimą arba kalcio kaupimąsi aortos vožtuve.
2. U.S. News: New Line of Cholesterol Drugs Are On Horizon. Martinez, Xavier. Wall Street Journal, Eastern edition; New York, N.Y.. 28 May 2026: A3.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą