Kada tikrai pasibaigęs vaistų galiojimo laikas?

 "Nežinau, kaip jūsų vaistinėlė, bet manoji yra daugiausiai pasibaigusio galiojimo vaistų kratinys: raumenis atpalaiduojantys vaistai, kuriuos gavau, kai prieš keletą metų pažeidžiau nugarą; vaistai nuo pykinimo, kurių niekada nevartojau per savo skrandžio bėdas praeitą vasarą; Xanax, kad kartais padėtų man susidoroti su svaiginančia pasaulio padėtimi.

 

    Dažnai galvodavau, ką turėčiau daryti su šiais vaistais, kurių galiojimo laikas pasibaigęs – ar ir kaip turėčiau jų atsikratyti, ar nesaugu juos naudoti, ar kai kurie vis tiek gali puikiai veikti. Šios savaitės informaciniame biuletenyje įsigilinau į tyrimą ir susisiekiau su trimis garsiais vaistininkais, iš kurių vienas tyrė vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, kad gaučiau šiek tiek įžvalgos.

 

    Štai ką iš tikrųjų reiškia galiojimo datos ir kitos etiketės „naudoti iki“.

 

    Vadovaudamiesi JAV maisto ir vaistų administracijos nurodymais, gamintojai nustato vaistų galiojimo terminus, remdamiesi jų atliktais bandymais, kad nustatytų, kiek laiko vaistai išliks saugūs ir veiksmingi.

 

    Galiojimo laikas „reiškia pažadą, kad vaistas bus geras bent tiek ilgai, jei jis tinkamai laikomas“, – paaiškino Danas Sheridanas, vaistų saugos vaistininkas iš OhioHealth Marion bendrosios ligoninės. Daugelis galiojimo datos nustatomos nuo vienerių iki penkerių metų nuo vaisto pagaminimo.

 

    Tačiau daugelio receptinių vaistų atveju tai, ką matote ant buteliuko, yra ne galiojimo laikas, o „netinkamo vartoti“ data. (Mano receptuose ši data nurodoma po žodžių „Išmesti iki“). Pabaigos vartojimo data paprastai yra anksčiau, nei pradinė vaisto galiojimo data, paaiškino Jamesas Stevensonas, Mičigano universiteto Farmacijos koledžo vaistininkas ir vyriausiasis klinikinis pareigūnas sveikatos priežiūros technologijų įmonėje „Omnicell“. Taip yra todėl, kad vaistininkas dažnai turi tvarkyti, maišyti su kitais ingredientais ir perkelti vaistą į naują talpyklą, kad galėtų jį jums duoti, o tai sumažina laiką, kurį jis bus naudojamas, sakė jis.

 

    Kai kurių vaistų vartojimo pasibaigimo data yra tik kelios dienos ar savaitės po vaisto išdavimo. "Miltelių pavidalo antibiotikų suspensija vaistinės lentynoje gali būti tinkama dvejus metus, bet tik 14 dienų, kai vaistinė įpila vandens ir išleidžia jį pacientui", - paaiškino J. Sheridanas.

 

    Kai kurie vaistai gali veikti pasibaigus galiojimo laikui.

 

    Nors galiojimo laikas ir pasibaigusios vartojimo datos suteikia naudingos informacijos – galite jaustis tikri, kad jūsų vaistas veiks bent tiek ilgai, jei jis bus tinkamai laikomas (daugiau apie tai už minutės), – tą dieną vaistai nebūtinai tampa pavojingi ar silpnesni, sakė Lee Cantrell, klinikinis vaistininkas iš Kalifornijos universiteto, San Francisko, Farmacijos mokyklos.

 

    Atliekant nedidelį 2012 m. tyrimą, dr. Cantrell ir trys kolegos išbandė aštuonis vaistus, kurių sudėtyje buvo 14 labai skirtingų veikliųjų medžiagų, neatidarytus vaistinės spintoje, kurių galiojimo laikas pasibaigė 28–40 metų anksčiau. Jie nustatė, kad 86 procentai vaistų sudedamųjų dalių vis dar buvo tokios koncentracijos, kokia turėjo būti. Išvados rodo, kad kai kurie vaistai, tokie kaip acetaminofenas ir opioidinis skausmą malšinantis vaistas hidrokodonas, išlaiko savo veiksmingumą „ilgą, ilgą laiką“, – sakė jis.

 

    Tačiau daktaras Cantrellas pažymėjo, kad jis ir jo kolegos iš tikrųjų nebandė vaistų su žmonėmis. „Negaliu pasakyti, kad galima vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs“, – sakė jis. F.D.A. taip pat rekomenduoja nevartoti vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.

 

    Tačiau jis beveik 30 metų dirba Kalifornijos apsinuodijimų kontrolės centre San Diege ir teigė, kad žmonės reguliariai skambina į centrą, kai suprato, kad išgėrė pasibaigusio galiojimo vaistus, nerimauja, kas nutiks. Jo žiniomis, nieko blogo niekada nebuvo, sakė jis.

 

    Dr. Cantrello tyrimas yra vienas iš nedaugelio paskelbtų tyrimų, kuriuose buvo įvertinta pasibaigusio galiojimo vaistų chemija. 

 

2006 m. paskelbtame tyrime mokslininkai su F.D.A. ir farmacijos bendrovė „Sandoz“ išbandė 122 skirtingus vaistus ir nustatė, kad 88 procentai vis dar buvo saugūs vartoti vidutiniškai 5,5 metų pasibaigus jų galiojimo laikui.

 

    Tiesą sakant, F.D.A. kartais išbando pasibaigusio galiojimo vaistus, reikalingus visuomenės sveikatos ekstremalioms situacijoms, ir pratęsia jų galiojimo laiką, jei nustatoma, kad jie veikia ir yra saugūs.

 

    Tačiau kai kuriuos vaistus reikia išmesti.

 

    Svarstydami, ar vartoti vaistą, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, vadovaukitės sveiku protu. Dr. Cantrell sakė, kad saugiau vartoti pasibaigusio galiojimo vaistus, skirtus sveikatos sutrikimams gydyti, pvz., ibuprofeną, skirtą galvos skausmui malšinti, arba vaistus nuo alergijos lengvam šienligei gydyti, nei vartoti vaistą rimtai sveikatos būklei gydyti.

 

    Viena vaistų klasė, kurios neturėtumėte vartoti pasibaigus jų galiojimo laikui, yra antibiotikai, sakė daktaras Stevensonas. Jei vartojate antibiotiką, kuris nėra toks stiprus, kaip turėtų būti, „tai iš tikrųjų gali būti žalinga“, - sakė jis, nes vaistas gali neveiksmingai kovoti su jūsų infekcija. 

 

Septintojo dešimtmečio tyrimai taip pat siejo pasibaigusio galiojimo tetracikliną su inkstų problemomis, galbūt todėl, kad antibiotikas skaidydamas gamina pavojingas chemines medžiagas, tačiau neaišku, ar dabartinės formulės kelia tokią riziką.

 

    P. Sheridanas taip pat perspėjo nevartoti pasibaigusio galiojimo akių lašų – jie gali būti užteršti mikroorganizmais; ir pasibaigusio galiojimo nitroglicerino, nes sprogmuo, kuris taip pat naudojamas širdies ligomis sergančių žmonių krūtinės skausmui gydyti, laikui bėgant praranda savo veiksmingumą. Amerikos diabeto asociacija taip pat nerekomenduoja vartoti insulino, pasibaigus jo galiojimo laikui.

 

    Daugumą vaistų galima išmesti į šiukšliadėžę, tačiau F.D.A. rekomenduoja juos maišyti su kavos tirščiais, nešvarumais ar kačių kraiku, kad jie būtų mažiau patrauklūs vaikams ar naminiams gyvūnėliams, kurie galėtų juos valgyti, ir supakuoti į maišelį ar konteinerį. Kai kurie vaistai, kuriais gali piktnaudžiauti, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra opioidų, neturėtų būti išmesti.

 

    Pasak F.D.A., šiuos vaistus galima nuleisti į tualetą, tačiau Aplinkos apsaugos agentūra perspėja, kad, tai darant, vaistai gali užteršti geriamąjį vandenį, upes ir ežerus, nes daugelis vandens valymo įrenginių nėra aprūpinti vaistų pašalinimo priemonėmis. Vietoj to P. Sheridanas rekomendavo išmesti vaistus į saugias vaistų išmetimo dėžes, rastas vaistinėse. Taip pat Narkotikų kontrolės administracija bendradarbiauja su vietos valdžios institucijomis, siekdama rinkti narkotikus „Nacionalinės receptinių vaistų atsiėmimo dienos“ renginiuose.

 

    Tinkamai laikykite vaistus, kad būtų ilgesnis galiojimo laikas.

 

    Norėdami užtikrinti, kad jūsų vaistai veiks iki jų galiojimo pabaigos arba pasibaigus vartojimo datos laikui (o galbūt ir vėliau), tinkamai juos laikykite. „Ironiška, bet vaistinėlė vonios kambaryje nėra tinkama vieta vaistams laikyti“, – sakė ponas Sheridanas. "Dėl aukštos temperatūros ir drėgmės vaistai gali greičiau susiskaidyti."

 

    Jis pasiūlė vaistus laikyti vėsioje, sausoje vietoje, nepasiekiamoje tiesioginių saulės spindulių (ir vaikų).

 

    Bet, žinoma, jei ant buteliuko yra skirtingos laikymo instrukcijos, būtinai jų laikykitės. Pavyzdžiui, kai kuriuos vaistus reikia šaldyti.

 

    Akivaizdu, kad namuose turiu atlikti keletą pakeitimų: vaistus laikau vonioje ir esu tikras, kad kažkur mano saugykloje slepiasi pasibaigusio galiojimo antibiotikai. Bet aš negaliu išmesti visų savo vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, arba bent jau dar ne. Neatidėliotinais atvejais pasiliksiu ibuprofeną, kurio galiojimo laikas pasibaigęs. Ir galbūt mano Xanax."