Ribotai grupei, vėžiu sergančių, pacientų, kuriems yra solidiniai navikai skrandyje, tiesiojoje žarnoje, stemplėje ir kituose organuose, imunoterapijos tyrimas pateikė stulbinančių rezultatų.
Kai žmogui išsivysto solidiniai navikai skrandyje, stemplėje ar tiesiojoje žarnoje, onkologai žino, kaip juos gydyti. Tačiau gydymas dažnai turi didelį poveikį gyvenimo kokybei. Tai gali būti skrandžio ar šlapimo pūslės pašalinimas, nuolatinis kolostomijos maišelis, spindulinė terapija, dėl kurios pacientai tampa nevaisingi, ir ilgalaikė chemoterapijos žala.
Taigi, Memorial Sloan Kettering vėžio centro tyrimų grupė, naudodama farmacijos kompanijos GSK vaistą, išbandė kai ką kita.
Tyrėjai pradėjo nuo 103 žmonių grupės. Tyrimo dalyviai buvo tarp 2–3 procentų, vėžiu sergančių, pacientų, turinčių navikų, kurie turėtų reaguoti į imunoterapiją – vaistą, kuris įveikia barjerus, neleidžiančius imuninei sistemai pulti vėžio.
Tačiau klinikiniuose tyrimuose imunoterapija neturėtų pakeisti standartinio gydymo. Tyrėjai, vadovaujami dr. Luiso A. Diazo jaunesniojo ir dr. Andreos Cercek, nusprendė skirti tik vieną imunoterapijos vaistą - dostarlimabą.
Rezultatas buvo stulbinantis ir galėtų suteikti vilties ribotai pacientų, kovojančių su šiais vėžio tipais, grupei.
49 pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos vėžiu, navikai išnyko ir po penkerių metų nebeatsinaujino. Vėžys taip pat išnyko 35 iš 54 pacientų, kurie sirgo kitais vėžio tipais, įskaitant skrandžio, stemplės, kepenų, endometriumo, šlapimo takų ir prostatos vėžį.
Iš visų 103 pacientų vėžys atsinaujino tik penkiems. Trims buvo skirtos papildomos imunoterapijos dozės, o vienam, kurio navikas atsinaujino limfmazgyje, limfmazgis buvo pašalintas. Šiems keturiems pacientams iki šiol nėra jokių ligos požymių. Penktajam pacientui buvo taikyta papildoma imunoterapija, dėl kurios navikas sumažėjo.
Tyrėjai paskelbė savo rezultatus sekmadienį metiniame Amerikos vėžio tyrimų asociacijos susirinkime ir straipsnyje, paskelbtame žurnale „The New England Journal of Medicine“.
Pasak dr. Berto Vogelsteino, Baltimorės Johnso Hopkinso ligoninės onkologo, rezultatai yra „novatoriški“.
Ankstesni vaisto kūrimo etapai vyko jo laboratorijoje, ir jis su nuostaba stebėjo šį progresą.
„Prieš dvidešimt ar trisdešimt metų mintis, kad galima paimti didelius daugelio skirtingų organų navikus ir gydyti juos, neatliekant operacijos, atrodytų, kaip mokslinė fantastika“, – sakė jis. Tačiau pridūrė, kad šis atradimas tyrėjų galvose nebuvo iki galo išgalvotas. Vietoj to, pažymėjo jis, jie remiasi 40 metų tyrimais, „pradedant nuo fundamentalaus mokslo“.
Imunoterapija apskritai turėjo galimybę kovoti su šiais dideliais navikais, nes pacientų navikų genuose buvo vadinamosios DNR neatitikimų taisymo mutacijos, kurios neleido jiems ištaisyti DNR pažeidimų. Dėl to tokiuose navikuose gausu neįprastų baltymų, kurie signalizuoja imuninei sistemai juos sunaikinti. Tačiau navikai sukuria skydą, kuris blokuoja imuninės sistemos atakas. Imunoterapija pramuša skydą ir leidžia imuninei sistemai sunaikinti tokius navikus.
Tyrime dalyvavusiems pacientams, MD Andersono vėžio centro Hiustone virškinamojo trakto vėžio specialisto dr. Michaelo Overmano teigimu, rezultatai rodo, kad imunoterapija be chemoterapijos, spindulinio gydymo ar operacijų yra tinkamas gydymas, „ir labai logiška, kad turėtume tai daryti“.
Tačiau kol kas tai gali būti ne taip paprasta. Vaisto dozė kainuoja apie 11 000 dolerių, o pacientams reikia devynių infuzijų per šešis mėnesius.
Norint gauti draudimo apsaugą, vaistas turi būti įtrauktas į klinikines gaires – profesinių organizacijų parengtus gydymo rekomendacijų rinkinius.
Jis yra patvirtintas, kaip gimdos vėžio, turinčio DNR neatitikimo taisymo mutacijų, gydymas ir yra įtrauktas į tiesiosios žarnos vėžio gydymo klinikines gaires, remiantis ankstesniu nedideliu tyrimu.
Tačiau pacientams, sergantiems kitų rūšių vėžiu, gali būti sunku gauti vaistą, sakė dr. Diazas. Tačiau „Memorial Sloan Kettering“ vis dar ieško dalyvių savo klinikiniam tyrimui, todėl pacientai, turintys navikų su DNR neatitikimo taisymo mutacijomis ir atitinkantys tyrimo reikalavimus, gali gauti vaistą nemokamai.
Kai kuriems pacientams imunoterapija buvo stebuklinga.
Tai gali turėti šalutinį poveikį – dažniausiai tyrime dalyvavusiems pacientams pasireiškė nuovargis, bėrimas ir niežulys. Retesni šalutiniai poveikiai buvo plaučių infekcijos ir encefalitas.
71 metų Maureen Sideris iš Amenijos, Niujorko valstijos, sužinojo, kad serga vėžiu, kai pabandė suvalgyti mėsainį.
„Jis nenusileisdavo“, – sakė ji. Buvo kažkoks užsikimšimas. Paaiškėjo, kad tai buvo navikas skrandžio ir stemplės sandūroje.
2019 m. ji kreipėsi į Sloan Kettering. Chirurgas pasakė, kad jai reikia operacijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos, ir kad operacija bus sunki – gali tekti pašalinti skrandžio gabalėlį ir perkelti stemplę.
Tačiau jos navike buvo DNR neatitikimo taisymo mutacija, todėl ji prisijungė prie klinikinio tyrimo. Pirmoji infuzija buvo atlikta tų pačių metų spalio 14 d. Iki sausio mėnesio jos auglys išnyko.
Ponia Sideris patyrė vieną šalutinį gydymo poveikį – jai dabar reikia vartoti vaistus, kad pagerėtų inkstų funkcija.
Tačiau ji sako, kad verta sumokėti šią kainą, kad būtų išvengta sunkaus gydymo, kuris jai būtų buvęs skirtas.
„Tai buvo kelionė“, – sakė ji. Tačiau ji pridūrė, kad sutikusi išbandyti imunoterapiją, ji samprotavo, jog neturėjo ko prarasti.
„Man vis tiek būtų atlikta operacija, kaip atsarginė priemonė, jei imunoterapija nepadėtų“, – sakė ji.“ [1]
1. Medicine Spares Cancer Patients From Grisly Surgeries and Harsh Therapies. Kolata, Gina. New York Times (Online) New York Times Company. Apr 27, 2025.
Komentarų nėra:
Rašyti komentarą