Medicinos naujienos: vyras 9 mėnesius gyvena su kiaulės inkstu, laukdamas žmogaus donoro inksto

„Timas Andrewsas 271 dieną gyveno su genetiškai modifikuotu kiaulės inkstu, kol sausio mėnesį jam buvo atlikta žmogaus inksto transplantacija, suteikdamas naujos vilties pacientams, kuriems sunku gydyti dializę, teigiama ketvirtadienį žurnale „Lancet“ paskelbtame straipsnyje.

 

„The New York Times“ praneša, kad Andrewsui buvo 66 metai, kai diabetas ir aukštas kraujospūdis sunaikino jo inkstus. Jis išgyveno du širdies smūgius, neturėjo apetito ir buvo per silpnas vaikščioti. „Aš miriau“, – sakė jis. Dėl retos jo kraujo grupės dar labiau sumažėjo tikimybė rasti tinkamą žmogaus donoro inkstą, ir jis buvo vienas iš maždaug 90 000 žmonių, esančių JAV inkstų transplantacijos laukiančiųjų sąraše – sąraše, kuriame, remiantis Jungtinio organų dalijimosi tinklo duomenimis, kasdien miršta vidutiniškai 11 žmonių.

 

Užuot laukęs, Andrewsas ieškojo eksperimentinės kiaulės inkstų transplantacijos programos Mass General Brigham ligoninėje. „Pagalvojau, kad jei jau mirsiu, galbūt galėčiau ką nors padaryti žmonijai ir būti šio eksperimento dalimi“, – sakė jis.

 

2025 m. sausį jam buvo persodintas kiaulės inkstas, kuriam buvo atlikta daugybė genetinių pakeitimų, įskaitant pakeitimus, skirtus užkirsti kelią sunkiam organų atmetimui ir inaktyvuoti virusus kiaulės genome.

 

Inkstas suveikė. „Jis man suteikė gyvybę“, – sakė Andrewsas. Tačiau per devynis mėnesius, kuriuos jis gyveno su juo, jis kelis kartus buvo hospitalizuotas, ir galiausiai organo kraujagyslėse susidarė kraujo krešulių, kurie jį nepataisomai pažeidė. Kiaulės inkstą teko pašalinti, ir Andrewsas trumpam atnaujino dializę. Sausio mėnesį jis gavo žmogaus inkstą iš atitinkamo donoro. Dabar didžiąją metų dalį jis praleidžia namelyje prie tvenkinio, kur plaukioja, irkluoja baidarėmis ir trumpai važinėja dviračiais.

 

Dr. Leonardo V. Riella, pagrindinis „Lancet“ straipsnio autorius ir Masačusetso generalinio Brigamo Legorretos klinikinės transplantacijos tolerancijos centro direktoriaus pavaduotojas, teigė, kad kiaulės inkstas veikė kaip tiltas, kuris apsaugojo Andrewsą nuo tolesnės dializės žalos.

 

„Dializė mūsų pacientams sukelia tokį didelį nuovargį, kad jie per daug suserga transplantacijai arba miršta laukdami“, – sakė Riella. Pacientai jam aiškiai pasakė, kodėl jie užsiregistruoja. nepaisant nežinomybės, jis sakė: „Pacientų žinia, ir tai mus labai šokiravo, yra ta, kad gyvenimas dializės metu nėra gyvenimas. Todėl jie visi ieško šios alternatyvos, todėl tiek daug pacientų savanoriškai ėmėsi veiksmų, net ir esant visiems nežinomiesiems tyrimams.“

 

Biotechnologijų bendrovės „eGenesis“, kuri pagamino Andrewso transplantacijai naudotą kiaulę ir padėjo finansuoti tyrimą, prezidentas ir generalinis direktorius Mike'as Curtisas teigė, kad Andrewso ir dar vieno atvejo analizė parodė, jog kiaulės inkstas, regis, neturi įtakos tam, kaip organizmas vėliau reaguoja į žmogaus inkstą. „Atrodo, kad tai visiškai nepakeičia reakcijos į žmogaus audinius“, – sakė Curtisas. Jis pridūrė, kad tai nebuvo savaime suprantama. „Šiuo metu nemanome, kad yra kokių nors trūkumų, kai po kiaulės inksto persodinamas žmogaus inkstas, bet kai pradėjome šį tyrimą, net nenutuokėme, kad tai bus tiesa“, – sakė jis.

 

Penki Masačusetso generalinio koledžo Brigamo ligoninės pacientai gavo „eGenesis“ kiaulės inkstus pagal FDA išplėstinės prieigos programą žmonėms, neturintiems kitų gydymo galimybių. Trys iš šių pacientų, įskaitant Andrewsą, su kiaulės inkstais gyveno daugiau nei aštuonis mėnesius, teigiama ketvirtadienį paskelbtame „eGenesis“ pranešime. Vienas pacientas mirė nuo netikėto širdies sutrikimo netrukus po transplantacijos, o kitas buvo persodintas tik birželį. „EGenesis“ planuoja kitais metais pradėti oficialų klinikinį tyrimą su 33 pacientais.

 

Ši sritis sparčiai vystėsi. 2024 m. kovo mėnesį Masačusetso generalinio koledžo chirurgai persodino pirmąjį genetiškai modifikuotos kiaulės inkstą žmogui, 62 metų Rickui Slaymanui, kuris po dviejų savaičių buvo išrašytas. Slaymanas, sirgęs lėtine širdies liga, mirė per du mėnesius nuo, matyt, nesusijusio širdies sutrikimo. Prieš tai pirmosios genetiškai modifikuotos kiaulių širdys žmonėms buvo persodintos 2022 m.; šie recipientai sirgo pažengusia liga ir netrukus mirė.

 

 

Dr. Muhammadas Mohiuddinas, Merilendo universiteto Medicinos mokyklos chirurgijos profesorius ir ksenotransplantacijos pradininkas, dešimtmečius persodino kiaulių širdis babuinams, prieš dalyvaudamas pirmojoje kiaulės širdies transplantacijoje žmogui. „Niekada gyvenime neįsivaizdavau, kad pamatysiu šio metodo pritaikymą žmogui“, – sakė jis ir pridūrė: „Pradinė pažanga su nežmoginiais primatais laboratorijoje buvo lėta.“”